Післяопераційне лікування хворих, сепсис, туберкульоз, інфекційні процеси, що розвиваються у внутрішніх органах і ускладнюють перебіг інших захворювань, нарешті стали піддаватися лікуванню. Разом з цим в медицині розширилося і поняття Медикаментозна аллергія-.
Дійсно, що з'явився пеніцилін став потужним алергеном. За минулі 75 років ситуація з алергією на ліки на антибіотики тільки посилилася. Крім пеніциліну в цей список додалися цефалоспорин, амінопеніциліни, стрептоміцин, ванкоміцин.
Причини розвитку медикаментозної алергії
До причин, що призводить до розвитку алергії на антибіотик, відносять:
- Генетичну схильність,
- Наявність супутніх алергічних реакцій на інші медикаменти (наприклад, місцеві анестетики, нестероїдні протизапальні засоби),
- Супутню патологію (ВІЛ, інфекційний мононуклеоз, цитомегаловирусную інфекцію, лімфолейкоз).
Алергія розвивається при повторному введенні препарату. Найбільша вірогідність розвитку реакції виникає при аплікаційної введенні, на другому місці - парентеральний механізм, розвиток алергії найменш ймовірно при прийомі препарату всередину.
симптоматика
Клінічні прояви алергії на антибіотик різні і можуть бути як генералізованого характеру, так і локального.
До генералізованим формам розвитку алергії відносять
- Анафілактичний шок ,
- Сивороточноподобний синдром,
- Медикаментозну лихоманку,
- Синдром Лайєла,
- Синдром Стівенса-Джонсона.
Сивороточноподобний синдром найбільш часто проявляється нездужанням, лихоманкою, шкірними проявами, але може протікати і з розвитком артритів, ураженням внутрішніх органів.
Розвивається він зазвичай через 1-2 тижні прийому антибіотиків. Медикаментозна лихоманка характеризується підйомом температури до 40 градусів, виникає на 7 добу лікування. Для неї характерна відносна брадикардія, тобто частота серцевих скорочень злегка знижена.
Що стосується, синдрому Стівенса-Джонсона і синдрому Лайєла, то це найважчі процеси, що протікають з великими змінами шкіри і зачіпають ураження внутрішніх органів. Зустрічаються вони вкрай рідко. Лікування в цьому випадку має проводитися тільки в спеціалізованих реанімаційних відділеннях.
Такі генералізовані прояви алергії на антибіотик зустрічаються нечасто.
Зазвичай в медичній практиці фахівці мають справу з шкірними проявами алергії, такими як кропив'янка, набряк Квінке, контактний дерматит.
Лікування алергії на антибіотик включає в себе:
- Скасування лікарського засобу, який викликав розвиток захворювання,
- Призначення лікарських препаратів в разі необхідності,
- Дотримання гіпоалергенної дієти,
- Проведення профілактичних заходів.
При сприятливому перебігу процесу для відновлення здоров'я досить буває тільки відміни препарату, і через 2-3 доби стан приходить в норму. Лікування ж доводиться продовжити іншими групами антибіотиків.
У випадках з більш тяжким перебігом призначають антигістамінні засоби, такі як лоратадин, цетрин.
При кропивниці це можуть бути кошти для зовнішнього лікування, такі як фенистил гель. Активно застосовуються при подібних станах і сорбенти полисорб, ентеросгель, активоване вугілля.
У випадках з тяжким перебігом йдеться вже про проведення дезінтоксикаційної терапії і призначення кортикостероїдів. При необхідності проводять
Ці процедури проводяться тільки в стаціонарі, часто реанімаційному відділенні під безпосереднім контролем фахівця, так як генералізовані форми алергії можуть мати дуже важкий перебіг і навіть привести до летального результату.
Дотримання гіпоалергенної дієти необхідно перш за все тому, щоб небезпечний лікарський препарат не потрапив в організм з їжею. Адже відомо, що в корм багатьох тварин в профілактичних цілях додають антибіотики.
Дуже велике значення в попередженні розвитку алергії на антибіотик мають такі заходи, як проведення шкірних проб. Проводять їх тільки в умовах медичного закладу під контролем лікаря, який оцінює результат і робить висновок про можливість застосування конкретного препарату.
Для проведення проб спочатку використовують скаріфікаціонних або прик-тест. При його негативному значенні в область внутрішньої поверхні передпліччя вводиться під шкіру 0,02 мл розчину призначеного ліки і через 20 хвилин проводиться облік.
По діаметру почервоніння лікар оцінює ситуацію. У тому випадку, якщо це перше введення препарату в організм, таку пробу проводять трикратно з інтервалом в 2 дні.
Можливо і проведення лабораторної діагностики з метою визначення специфічних антитіл Ig E. Якщо рівень їх низький, значить, даний антибіотик не є алергеном, і може використовуватися для лікування пацієнта. Цей метод хороший тим, що не відбувається безпосереднє впровадження потенційного алергену в організм.
Що стосується профілактики алергії на антибіотики, потрібно виключити самолікування. Антибіотики - серйозні препарати, що впливають на весь організм. Безконтрольне і безграмотне їх вживання може завдати шкоди ще більший, ніж відмова від них.
Лікар клінічної лабораторної діагностики
Лікар терапевт / дерматолог
"АЛЛЕРГИЯ ЛІКУЄТЬСЯ в домашніх умовах без складних процедур за 7 днів, якщо вранці."