Під час вагітності через різкої зміни гормонального фону порушується функціонування всіх залоз внутрішньої секреції. Необхідність в збільшеному обсязі вітамінів і мінералів також може привести до дефіциту йоду.
Два ці фактори вкупі з поганою екологічною обстановкою роблять зоб досить поширеною патологією серед сучасних вагітних.
Причиною розвитку зоба є недостатність йоду. Вона буває двох видів: відносна і абсолютна.
Відносний йододефіцит виникає з причин:
- вроджених патологій щитовидної залози,
- захворювання органів травлення,
- порушення роботи кишечника і незасвоєння їм йоду,
- прийом окремих ліків.
Абсолютна нестача йод виникає через недостатньо вживання продуктів, що містять йод.
Спровокувати розвиток дифузного зобу у вагітної можуть такі чинники:
- гормональна перебудова,
- відсутність особистої гігієни і санітарних норм,
- хронічні інфекції (особливо гельмінтні інвазії),
- безконтрольний прийом деяких лікарських препаратів,
- недолік мікроелементів, які сприяють засвоєнню йоду (кальцій, магній, селен, кремній),
- спадковість,
- генетичні порушення,
- аутоімунні відхилення,
- канцерогенні фактори навколишнього середовища.
Майбутні мами можуть не відразу відзначити наявність ознак дифузного зобу. Часто вони плутають їх з проявом вагітності. Не варто все зміни в самопочутті списувати на хід гестації. При найменших підозрах на аномалію слід звернутися до фахівця.
Для ендемічного зобу характерні такі ознаки, як:
- головні болі і мігрень,
- больові відчуття в області серця,
- підвищена стомлюваність,
- Загальна слабкість,
- сухий кашель,
- утруднене дихання,
- напади задухи,
- болю при ковтанні і говорінні,
- промацування освіти при пальпації,
- шеівідімая деформація шиї.
Діагностика ендемічного зобу у вагітної
Для постановки точного діагнозу, виявлення причин хвороби і розробки схеми лікування лікар проводить діагностичні процедури:
- збір анамнезу,
- пальпація шиї,
- щитовидної залози та найближчих лімфовузлів,
- УЗД щитовидної залози,
- радіоізотопне сканування органу,
- загальний і біохімічний аналіз сечі і крові.
При розвитку зоба майбутня мама може відчувати постійний дискомфорт через збільшену щитовидної залози. Це найм'якші ускладнення розвитку ендемічного зобу. У разі відсутності своєчасного і адекватного лікування можливі більш сумні наслідки:
- підвищення температури,
- здавлювання органів дихання,
- гормональна перебудова,
- викидень,
- завмирання вагітності,
- перехід зоба в онкологічне новоутворення,
- швидкий розвиток ракового захворювання,
- метастазування,
- зараження плода.
Повноцінне лікування в період вагітності неможливо. Тільки в разі ризику летального результату майбутньої мами призначається штучне переривання вагітності і проводиться ударне лікування.
Що можете зробити ви
При виявленні зобу майбутня мама, щоб уникнути ускладнень і для ефективного лікування повинна виконувати ряд правил:
Що робить лікар
Залежно від ступеня розвитку зоба, його причин і супутніх захворювань розробляється схема лікування. На вибір методів лікування впливає також термін вагітності і загальний стан майбутньої мами:
- У першому триместрі можливе використання йодовмісних препаратів, хірургічне втручання показано тільки в екстрених випадках, проводитися воно може на останніх термінах гестації.
- У рідкісних випадках призначається гормонотерапія.
- Перш ніж почати лікування лікар оцінює всі ризики, пов'язані зі збереженням життя і здоров'я мами і малюка.
Основа профілактики ендемічного зобу - це попередження йододефіциту. З цією метою слід:
- використовувати йодовану сіль,
- для приготування їжі і пиття використовувати воду, збагачену йодом,
- включити в раціон більше морепродуктів та інших продуктів, що містять йод,
- приймати вітамінно-мінеральні комплекси, що сприяють засвоєнню йоду,
- своєчасно лікувати наявні захворювання ендокринної системи,
- виявити на ранніх стадіях і вилікувати проблеми шлунково-кишкового тракту,
- мінімізувати вплив канцерогенних факторів,
- докладати спеціальних медикаментозних препаратів.