Некроз гепатоцитів печінки - термін, який використовують для опису гострого процесу руйнування паренхіми печінки з раптовим і стрімким розвитком, що призводить до дисфункції органу і печінкової недостатності.
Гострий некроз печінки, як правило, викликані прямою дією гепатотоксического речовини або препарату і, як правило, залежить від дози і часу дії.
Препарати, які можуть викликати токсичний вплив на печінку: ацетамінофен, аспірин, кокаїн, ніацин, високі дози внутрішньовенно аміодарон, метотрексат, тербуталін, також прямі токсини - фосфор, дихлоретан, чотирихлористий вуглець. Тому перед постановкою діагнозу слід дуже докладно досліджувати анамнез життя пацієнта, історію хвороби і професійний анамнез. У деяких випадках ознаки некрозу печінки можуть з'явиться при такій патології як серцева недостатність, гіпотензія, шок, гіпертермія, гіпоксії.
Після дії токсичного для печінки речовини і до початку появи клінічних симптомів може пройти деякий час, але, як правило, не більше 14 днів.
Початок захворювання досить різке. Хворих турбує почуття нудоти, слабкості, втоми і біль в животі, сонливість. Сверблячка буває рідко, а ознаки жовтяниці з'являються пізніше. Також може приєднуватися інша органна патологія (нирки, легені, кістковий мозок).
У крові підвищується рівень аланінамінотрансферази (АЛТ), лужної фосфатази, креатиніну, азоту сечовини, аміак, білірубін. Для діагностики також дуже важливо провести ультразвукове обстеження органів живота і біопсію.
Лікування неспецифічне. Головне - вчасно зупинити дію гепатотоксического речовини. Скасовують препарати, які можуть негативно впливати на функціональні властивості паренхіми печінки. Режим призначають в залежності від тяжкості загального стану - строгий постільний або палатний. Використовується дієтичне харчування. Виключають алкоголь.
Застосовують гепатопротектори, а також, при наявності препаратів з витісняє дією на токсичні речовини - антидоти.
Схожих записів поки немає