Жовтяниця у дітей - ряд захворювань, що протікають з фарбування шкірного покриву і слизових оболонок в жовтий колір через перевищений вміст в крові білірубіну.
Розвиток жовтяниці відбувається в двох випадках: або відбувається зайве утворення білірубіну, або печінка не встигає його виділяти.
Циркуляція білірубіну в організмі наступна: відбувається розпад еритроцитів, внаслідок чого виділяється непрямий биливердин, що перетворюється після в непрямий білірубін. Його захоплюють клітини печінки (гепатоцити). Білірубін зв'язується з глюкуроновою кислотою. Після зв'язаний білірубін потрапляє в кишечник разом з жовчю і відбувається його виведення з організму. Частина білірубіну всмоктують і виводять нирки.
Залежно від того, в якому відділі зазначеної ланцюжка з'явилися проблеми, відрізняють 3 форми жовтяниці і дітей:
- надпечінкову (гемолітичну) - до потрапляння білірубіну в печінку,
- печінкову (паренхіматозну) - порушення в процесі зв'язування білірубіну в печінці,
- підпечінкову (механічну, обтурационную) - порушення виведення білірубіну.
Ознаки жовтяниці у дитини
Коли розвивається жовтяниця, симптоми у дітей безпосередньо залежать від форми. Зокрема Надпечінкова жовтяничний синдром виникає через посиленого розпаду еритроцитів або їх попередників, що призводить до зайвого утворення білірубіну. Аналіз крові дозволяє також помітити анемію. Причиною такого стану може стати переливання несумісної крові, сепсис, малярія, отруєння препаратами, ендокардит. Типові симптоми:
- жовтушність шкіри, слизових і склер,
- в аналізах крові виявляється підвищення непрямого білірубіну,
- темно-коричневий колір калу,
- збільшена селезінка та печінка.
Перші ознаки жовтяниці у дітей при печінковій формі синдрому проявляться при будь-якому патологічному процесі в жовчних шляхах печінки або гепатоцитах. Печінкова жовтяниця проявляється в трьох формах. Перша - печінково-клітинна, яка пов'язана з отруєнням хімічними речовинами, вірусними гепатитами, індивідуальною непереносимістю лікарських засобів, цирозом, лептоспірозом, інфекційний мононуклеоз. Внаслідок порушень білірубін виводиться тільки з сечею, а не з жовчю.
Якщо говорити про підпечінковій формах жовтяничного синдрому, розвиваються вони через виникнення перешкод до природного відтоку жовчі. Причиною можуть стати паразити, рубці, камені, пухлини, кіста. Вироблення жовчі при цьому проводиться в звичайних межах, але через перешкоди відбувається проникнення жовчі в кров. симптоми:
Окремо варто сказати, що у новонароджених жовтяничний синдром зустрічається дуже часто - до 60% випадків і найчастіше в лікуванні не потребує. Звертатися до лікаря для обстеження та призначення лікування потрібно, якщо жовтяниця у новонародженого не проходить протягом 21 дня (у здорових дітей шкіра перестає бути жовтою на 7-10 день, жовтяниця у недоношених дітей триває довше).
Ускладнення при жовтяниці у дітей
Дитяча жовтяниця може привести до ряду наслідків, які залежать від причини виникнення синдрому, а також від загального стану здоров'я пацієнта, рівня його імунітету. Відповідно, у дітей з патологіями або недоношених дітей жовтуха буде протікати важче.
Особлива форма жовтяниці
Каротинові жовтяниця у дітей може розвинутися в 6, 12 місяців або старше. Це так звана -ложная- жовтяниця, при якій кінчик носа, долоні, підошви фарбуються в жовтий колір, а склери зберігають звичайний колір. Причиною такої форми стає перевищення вмісту в раціоні продуктів з великою кількістю каротину - це в першу чергу морква, гарбуз. Щоб позбутися синдрому, потрібно просто нормалізувати споживання таких продуктів.
Лікування жовтяниці у дітей
Лікують жовтяницю терапевтичними заходами, залежними від форми і виду захворювання. Лікування патологічної жовтяниці у дітей стаціонарне і спрямоване на усунення причини, але не жовтяничного синдрому (він зникне сам собою після одужання).
Знайдено 19 лікарів з лікування захворювання: Жовтуха