Кандидоз ротової порожнини

Ротова порожнина може похвалитися найбільшим різноманітністю мікробів і грибків в порівнянні з усіма іншими органами і системами організму. При цьому саме слизова рота найчастіше отримує мікротравми, які, як відомо, є -ворота для інфекції-.

На тлі цього величезна кількість стоматологічних захворювань не дивує. Одне з перших місць у переліку таких захворювань займає кандидоз порожнини рота, який зустрічається як у немовлят, так і у дорослих людей. Ігнорування грибкового ураження може призвести до серйозних проблем з шлунково-кишкового тракту, куди грибок неминуче перебирається з ротової порожнини.

Чому кандиди локалізуються в порожнині рота?

Кандидоз ротової порожнини або кандидозний стоматит являє собою грибкове

ураження слизової в порожнині рота. Дріжджові грибки, потрапляючи в рот, можуть залишатися в слизовій довгий час, поки умови не стануть оптимальними для розвитку кандид. Що стосується факторів, які зумовлюють стрибкоподібне розмноження умовно патогенних грибків, то можна відзначити наступне:

ослаблений імунітет - саме тому такий варіант стоматиту найбільш часто зустрічається у немовлят і людей похилого віку,
інфекційні захворювання,
діабет,
ВІЛ інфекція,
стреси,
захворювання крові,
антибіотикотерапія,
захворювання шлунково-кишкового тракту,
онкологія,
недотримання гігієни порожнини рота - не очищати зуби, мова та ін.,
синдром сухого рота,
карієс.

Кандидоз порожнини рота може мати на увазі під собою локалізацію грибка на внутрішній стороні щік, зіву, ясен, неба, куточків рота. Нерідко з ротової порожнини грибок поширюється на горло, а потім в стравохід, слизову шлунка та ін. Саме тому хворий повинен приступити до лікування у фахівця якомога раніше.

симптоми захворювання

Кандидозний стоматит можна визначити по білястим бляшкам на слизовій рота. Щоб не помилитися і не переплутати колонії кандид з залишками їжі, необхідно акуратно зняти бляшку і оцінити стан слизової під нею. Якщо поверхню гіперемована, то це молочниця. Тонкий білий наліт на слизовій може бути наслідком захворювань печінки або шлунково-кишкового тракту, але якщо він щільний - то це перша ознака наявності грибка.

Молочниця в роті може бути декількох типів з характерними особливостями.

Гострий псевдомембран кандидоз

Такий тип характерний для немовлят - слабкий імунітет або перенесені інфекційні захворювання, розлад травлення роблять організм маленької дитини беззахисним перед кандидами. Найчастіше таке захворювання зустрічається у недоношених дітей. Джерелом грибка є мати, зокрема, її сосок, як варіант, зараження може здійснюватися через посуд або соску. Характерними симптомами грибкового ураження є білі бляшки або сирнистий наліт на слизовій ротової порожнини від мови до неба.

На початковій стадії захворювання бляшки без проблем відділяються від слизової, залишаючи невелике почервоніння. Чим більше термін поразки, тим важче відокремлювати білий наліт від епідермісу, слизова під кандидами стає роздратованою, з'являються ерозії, поки шар кандид зростається зі слизової - при відриві нальоту слизова сочиться кров'ю.

Хронічний гіперпластичний кандидоз

Такий кандидоз порожнини рота обумовлений пригніченим імунітетом через захворювання крові і туберкульозу. Нерідко гиперпластический кандидоз зустрічається у людей, які зловживають антибіотиками. Що стосується клінічної картини, то на початковому етапі поразки на слизовій з'являються білі бляшки, котрі ростуть і покривають слизову суцільним шаром творожистой структури. Шар з часом потовщується, набуває жовтуватий відтінок. Якщо молочниця переходить в хронічну стадію, то в роті у хворого відзначається сухість, слизові червоніють, набрякають. Мовою можна побачити гіпертрофовані сосочки.

Як лікувати?

Поява зазначених вище симптомів свідчить про необхідність звернення до лікаря. Якщо діагноз -кандідоз порожнини рота-уже поставлений, то лікар призначає курс протигрибкових препаратів. Нерідко уваги вимагають і супутні захворювання, які пригнічують імунітет - в цьому випадку призначається комплексне лікування. В комплексне лікування незайвим буде включити імуномодулюючі препарати, наприклад, на основі ехінацеї пурпурової.

В цілому, схема лікування виглядає так:

Препарати для нормалізації мікробної флори кишечника,
Препарати з иммунокоррегирующим дією,
Загальнозміцнюючі засоби,
Медикаменти для купірування запальних реакцій і відновлення епітелію.

Медикаментозна протигрибкова терапія може бути системною і місцевої. Препарати місцевої дії можуть бути антимикотиками і антисептиками - курс медикаментів триває 2-3 тижні в залежності від призначеного кошти. В основному лікарі призначають пацієнтам Мірамістин і його аналоги:

Антімікотікі для системної терапії - Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол, Нізорал, Дифлюкан, Орунгал,
Антімікотікі місцевого призначення - Канестен (крем), Ністатин (мазь / водна суспензія), Амфотерицин, Клотримазол (спрей), Кандид, Клотримазол (1% розчин),
Антисептики - Новосепт форте, Розчин Люголя, хлоргексидину біглюконат, Сангвиритрин, Оралсепт, Водні розчини анілінових барвників, Фукорцин.

Щоб лікування було максимально ефективним, варто доповнити медикаменти лікувальними процедурами:

електрофорезом, кварцової терапією, фонофорезом,
в складних і запущених випадках має сенс застосовувати фітотерапію - це допоможе зняти запальні реакції. Порожнина рота зрошується відварами деревію, шавлії, ромашки, звіробою і інших лікарських трав.

Проте, всі перераховані вище засоби впливу на кандидоз порожнини рота не завжди дають позитивний ефект - після лікування рецидив дріжджовий інфекції не є рідкістю. Саме тому небезпечно займатися самолікуванням - гостра молочниця швидко переходить в хронічну, а препарати, здатні знищити захворювання, ускладнене хронічними хворобами, потрібно купувати за рецептом.

Також варто приділити особливу увагу стану зубів, протезів та інших предметів в ротовій порожнині - саме недостатньо ретельне очищення протезів, наявність уламків зубів є причиною виникнення захворювання. Зокрема, порожнину між небом і протезом часто стає розсадником кандид - залишки їжі, висока температура і вологість створюють оптимальні умови для розмноження дріжджового грибка. Саме тому лікар насамперед перевірить стан усіх предметів в ротовій порожнині. Часто причиною позбавлення від рецидивуючої молочниці крім лікування є заміна протеза на більш досконалий.