Один з найбільш безпечних і дієвих антибіотиків для лікування бактеріальних і мікробних інфекцій - Вільпрафен (Джозаміцин). Він пригнічує розвиток хвороботворних мікроорганізмів, що викликають запалення, в тому числі mycoplasma pneumoniae, mycoplasma hominis і ureaplasma urealyticum.
Хоча його відкрили понад 40 років тому, Джозаміцин не втратила свого значення, так як він має природне, а не синтетичне походження.
Джозаміцин має здатність проникати крізь клітинні мембрани і накопичуватися в осередках запалення: в мигдалинах, в м'яких тканинах, в тканинах легенів і лімфовузлів, внутрішніх органів сечовидільної системи, які часто страждають від інфекційних запалень. Саме тому Вільпрафен в основному застосовують для лікування венеричних та інших урологічних захворювань, в тому числі викликаних мікоплазмами і уреаплазмами.
Призначають його і при респіраторному микоплазмозе, який проявляється бронхітами або атиповою пневмонією.
Вільпрафен - єдиний антибіотик на основі джозамицина, зареєстрований в Укаїни. В Європі це діюча речовина входить до складу препаратів Josalid, Josacine, Josamina. Існує і японський варіант цих ліків - Josamy.
форми випуску
Вільпрафен випускається в двох лікарських формах: таблетки по 500 мг / розчинні таблетки (Солютаб) по 1000 мг і суспензія, в 10 мілілітрах якій міститься 300 мг діючої речовини. Вона розфасована у флакони з темного скла об'ємом 100 мл і комплектується мірним стаканчиком в 10 мл з відмітками на ньому через кожні 2,5 мл. Саме в суспензії зазвичай призначають ліки немовлятам, старшим малюкам і підліткам. Цю в'язку рідину з приємним фруктовим ароматом легко дозувати і давати дітям. Перед вживанням флакон потрібно гарненько струснути.
Грудничкам до трьох місяців добову дозу ліків підбирають якомога точніше. Для більш старших дітей і підлітків вона складає приблизно 30-50 мг на кілограм ваги тіла в залежності від тяжкості захворювання і стану здоров'я пацієнта. Добову дозу ділять на 3 прийоми.
схема лікування
Схема лікування уреаплазмозу у чоловіків і у жінок практично однакова, різниця тільки в тому, що при лікуванні жінок застосовують додаткові препарати для відновлення мікрофлори піхви. Якщо один із статевих партнерів хворий мікоплазмоз, і симптоми виявлені у другого, лікування їм потрібно проходити одночасно. Десятиденний курс лікування від мікоплазмозу міг би виглядати так:
- Вільпрафен по одній таблетці (500 мг) тричі на день або по 1000 мг (Солютаб) двічі на день. Щоб підтримувати потрібну концентрацію антибіотика в крові, пити таблетку Вільпрафену потрібно кожні 8 або 12 годин. Якщо ви пропустили прийом на кілька годин, прийміть таблетку, коли зможете. Але якщо до цього часу вже пора приймати наступну, подвоювати дозу не потрібно!
- Додатково до антибіотика чоловікам промивають уретру розчином Гексикон. Жінкам призначають вагінальні свічки Гексикон - раз в день, перед сном. Для відновлення мікрофлори піхви використовують свічки Гінолакт, Фермалак або Вагінорм С.
- На 1-й і 5-й день лікувального курсу жінкам призначають місцевий протигрибковий препарат, наприклад свічки Полижинакс. Це запобіжить загострення молочниці, що часто трапляється при лікуванні антибіотиками. / Li>
- Всі антибактеріальні препарати впливають на печінку, тому під час лікування антибіотиками бажано приймати гепатопротектор, наприклад Карсил (по одній таблетці тричі на день).
Вільпрафен менше інших антибіотиків порушує мікрофлору шлунково-кишкового тракту. Однак навіть після «щадного» антибіотика нікому не завадить два тижні попити пробіотики. Це можуть бути Біфілакт, Лінекс, Біфідумбактерин або будь-який інший подібний препарат. При комплексному лікувальному курсі також призначають і лікарські засоби для підтримки і зміцнення захисних сил організму: вітаміни, імуномодулятори.
Протипоказання
Вільпрафен не призначають людям з підвищеною чутливістю до антибіотиків-макролідів або тільки до Джозаміцин, при печінкової недостатності, з обережністю - тим, у кого погано працюють нирки. Не рекомендується використовувати препарат для лікування недоношених немовлят, з обережністю - малюків вагою до 10 кг. Діабетики повинні враховувати, що 5 мл суспензії містять 3,25 г глюкози (один з видів глюкози, глікемічний індекс - 100).
Але і при відсутності протипоказань всі лікарські засоби можуть іноді давати побічні реакції. Лікування потрібно відкоригувати або скасувати, якщо під час нього спостерігаються:
- Поганий апетит, нудота, печія, пронос, в окремих випадках - запалення слизової кишечника. Якщо у пацієнта до початку лікування була порушена мікрофлора кишечника, дисбактеріоз посилиться.
- Порушення роботи печінки або нирок.
- Затримка відтоку жовчі (жовтяниця).
- Алергія - кропив'янка, набряк Квінке ( «свинка»).
- Дуже рідко, при перевищенні дози - тимчасова глухота, яка приходить при відміні препарату.
Вільпрафен не сполучається з антибіотиками пеніцилінового ряду і цефалоспоринами, з деякими антигістамінними (протиалергічними) препаратами. Він може змінювати дію деяких гормональних контрацептивів: їх захисні властивості знижуються під час лікування макролідами. Тому лікарі рекомендують додатково до протизаплідних таблеток використовувати презервативи.
застосування
Так як імунітет часто знижується на тлі сезонних застуд, ті, чия вагітність припадає на міжсезоння, часто страждають від загострень різних захворювань або ризикують підхопити інфекцію. Кілька десятиліть тому діагноз уреаплазмоз міг бути підставою для того, щоб перервати вагітність, так як це захворювання може бути небезпечно для мами і малюка. Але сьогодні його можна і потрібно лікувати!
Чим раніше жінка звертається до лікаря, тим більша ймовірність того, що уреаплазма не заразитися малюка і на позначиться на його розвитку. Вільпрафен - один з небагатьох безпечних при вагітності антибіотиків, але самостійно прописувати його собі не можна. В інструкціях до антибіотиків, дозволеним для вагітних, зазвичай вказується, що їх призначають з урахуванням можливої шкоди для малюка і користі від його застосування, а зіставити їх може тільки лікар. Це означає, що вагітним рекомендують лише ті ліки, без яких неможливо обійтися.
Призначають Вільпрафен з 11-го тижня, але вважається, що повністю безпечним він стає тільки після 20-22-го тижня вагітності. До цього часу плід повністю сформований, і вплив лікарського препарату вже не може спровокувати вади розвитку. У комплексі з антибактеріальними засобами майбутній мамі призначають і препарати для зміцнення імунітету - імуномодулятори та вітаміни. Якщо до моменту народження малюка лікування уреаплазмоза не закінчене або якщо воно тільки починається, від годування грудьми краще відмовитися.