Трихопол (Метронідазол) - це лікарський препарат з широким антибактеріальним спектром дії. Медикамент проводиться в формі таблеток, вагінальних свічок і розчину для ін'єкцій.
Після прийому препарат повністю засвоюється з травного тракту, що не впливаючи на абсорбцію.
Максимальна концентрація метронідазолу в сироватці крові визначиться через 2 години після прийому, зв'язування з білками плазми досягає 80-95%, а період напіввиведення від 15 до 25 годин. Основна частина діючої речовини виводиться з калом.
Препарат зазвичай призначають:
- при інфекціях органів шлунково-кишкового тракту,
- при інфекціях в нижніх відділах дихальної системи,
- при захворюваннях, що передаються статевим шляхом.
Лікар може рекомендувати Трихопол, якщо у пацієнта діагностували глисти.
Середня ціна препарату від глистів - 90 рублів (за 20 таблеток по 250 мг). Вартість може відрізнятися, в залежності від регіону і торгової націнки.
Інструкція по застосуванню препарату
Трихопол можна придбати в формі таблеток, розчину для ін'єкцій або вагінальних свічок. В одній таблетці препарату міститься 250 мг діючої речовини метронідазолу, картопляний крохмаль, стеарат магнію, желатин.
В ампулі препарату 20 мл (прозора рідина з жовтуватим фарбуванням) міститься 500 мг метронідазолу, моногідрат лимонної кислоти, хлорид і гідрофосфат натрію. Флакон 100 мл містить 500 мг діючої речовини.
Аналогами медикаменту є:
Якщо лікар призначить препарат у формі таблеток, його необхідно приймати під час їжі або після. Доза ліків залежить від ступеня тяжкості захворювання, віку хворої людини. Слід знати, що при нирковій недостатності немає необхідності коригувати дозу. Пацієнтам старше 55 років заборонено приймати підвищені дози кошти, якщо призначена стандартна схема лікування, потрібно забезпечити ретельний медичний контроль.
Лікування опісторхозу і при лямбліозі рекомендовано приймати по 3 таблетки препарату на добу (дорослим і дітям після 10 років). Пацієнтам молодше 10 років показані більш низькі дозування. Незалежно від віку хворого тривалість курсу лікування складе 5 днів.
Лікувати амебний абсцес печінки слід зниженою дозуванням ліків, зазвичай цілком достатньо приймати по півтори таблетки тричі на день протягом 5 діб. Коли людина є безсимптомним носієм цист паразита, йому призначать 10-денний курс лікування.
Якщо має місце тяжкий перебіг паразитарного захворювання, або немає можливості приймати Трихопол всередину, хворому показано введення кошти внутрішньовенно:
- для дорослих доза складе 500 мг, швидкість введення 5 мл за хвилину, інтервал 8 годин,
- для дітей віком до 10 років доза 7,5 мг на кожний кілограм ваги, швидкість введення 5 мл за хвилину.
Основні протипоказання, побічні дії
Чи не призначають ліки при вагітності, особливо в перший триместр, під час грудного вигодовування. Якщо при лямбліозі і симптомах описторхоза є гостра необхідність в трихополом, лактацію необхідно згортати.
Як показують відгуки пацієнтів, іноді лікування лямбліозу та інших паразитарних інвазій може бути супроводжено ускладненнями з боку різних органів і систем:
- органи травлення (нудота, сухість в ротовій порожнині, стоматит, зниження апетиту, порушення смаку, діарея, болі в животі, глосит, кишкові кольки),
- центральна нервова система (судоми, депресія, головний біль, сонливість, сплутаність свідомості, атаксія, слабкість, порушення координації рухів).
У жінок побічні реакції проявляться проблемами з боку сечостатевої системи: нетримання сечі, болі в піхві, зміна кольору сечі, цистит, кандидоз.
З боку кровоносної системи пацієнт відзначить нейтропенія, лейкопенія, агранулоцитоз. Крім цього, як показують відгуки, лікування Трихополом може провокувати закладеність носа, тромбофлебіт, шкірні висипання, токсичність, лихоманку, гинекомастию.
Взаємодія, передозування
Препарат здатний посилювати ступінь впливу деяких похідних кумарину, з цієї причини паралельне лікування передбачає коригування дозувань антикоагулянту. Якщо пацієнт приймає лікарські засоби, які впливають на ферменти печінки, може відзначатися зменшення, або посилення дії Трихопол. Це відбувається завдяки прискореному виведенню кошти.
Протилежним ефектом відрізняється комбінація Трихопол-Циметидин, поєднання препаратів подовжить час секреції антибіотика, збільшить його концентрацію.
Паралельне застосування з препаратами літію передбачає постійний контроль рівня літію в крові, так як є підвищена ймовірність посилення токсичного впливу останнього.
Метронідазол посилить токсичну дію на провідну систему серця, якщо застосовувати його з препаратами:
Крім цього, відбувається підвищення ризику розвитку аритмії, в тому числі фатальною. Препарат іноді може посилювати негативний вплив дисульфіраму, що проявиться втратою орієнтації в просторі, психозами. Тому медики не призначають спільне лікування даними ліками. Трихопол потрібно приймати тільки через 14 діб після відміни дисульфіраму. Не меншу небезпеку становить одночасне лікування Трихополом і фторурацилом.
Що стосується випадків передозування, надмірне вживання медикаменту дасть симптоми: нудота, блювання, атаксія, судоми. Лікування в таких ситуаціях завжди направлено на максимально швидке виведення ліків з організму, купірування симптоматики.
Чим небезпечні лямблії
Харчуються глисти харчовими розщепленням і вкрай швидко розмножуються поділом. Вже через пару годин після зараження, мільйони паразитів покривають стінки кишечника. Через механічного блокування стінок тонкого кишечника відбувається порушення:
- перистальтичних скорочень,
- пристінкового травлення.
У міру розвитку лямблій спостерігається травмування мембрани епітеліального шару кишкових стінок, що стає причиною запального процесу, розвитку мікроерозій. В результаті такого впливу паразитів людина страждає від хронічної недостатності вітамінів, порушення всмоктування амінокислот, моносахаридів, активного нашарування вторинних бактеріальних інфекцій.
Після проникнення в товстий кишечник, цисти лямблій разом з фекаліями виходять назовні, після чого вони можуть зберігати життєдіяльність ще довгий час:
- у вологому середовищі більше 3 місяців,
- в грунті до 3 тижнів,
- в сухому середовищі до 7 діб.
Якщо відбувається повторне зараження, цисти лямблій знову перейдуть в рухомий стан, будуть продовжувати руйнування організму господаря.
Способів зараження існує наскільки: при вживанні води з відкритого водоймища, брудних овочів, фруктів, через побутові предмети. Літаючими і пересувними резервуарами для цист лямблій є кішки, собаки, миші, мухи.
Якщо не вжити лікування лямблій, у людини ослабне імунна система, він буде схильний до багатьох вірусних та інфекційних захворювань. Лікар від лямблій призначає Трихопол, збалансовану дієту, антигістамінні препарати.
опісторхоз
Причини описторхоза - зараження печінковими паразитами трематодами. Глисти викликають тяжкі порушення з боку центральної нервової системи, що проявиться частими скаргами на:
- надмірну дратівливість,
- зниження працездатності,
- порушення сну,
- запаморочення,
- напади головного болю.
Нерідко проявами описторхоза стануть тремтіння пальців рук, століття, мови. Астенія буде супроводжена розумової і фізичної втомлюваності, м'язовою слабкістю. Найчастіше на перший план при паразитів виступає розлад нервової системи. Таким пацієнтам поставлять діагноз вегетативний невроз.
Коли опісторхоз переходить в хроніку, глисти довгий час паразитують в організмі людини, захворювання супроводжено алергічних синдромом, а саме: сверблячкою шкірних покривів, набряк Квінке, алергічними реакціями харчової природи, артралгією, кропив'янку.
Специфіка хронічного перебігу опісторхозу полягає в незворотних змінах внутрішніх органів, які залишаються у людини навіть після позбавлення від паразитів. У пацієнта на все життя можуть залишитися хронічні хвороби:
- гепатит,
- холецистит,
- гастрит,
- холангіт,
- порушення імунної системи.
Для таких людей велике значення мають оздоровчі процедури, які спрямовані на максимально можливе поліпшення функціонування органів травлення, жовчного міхура, печінки.
Після розпаду паразитів, виділення продуктів їх життєдіяльності і в результаті некрозу деяких тканин організму, відбувається потужна інтоксикація, супровід алергією від глистів. Також глисти, особливо зрілі особини, сильно травмують панкреатичні і жовчні протоки, запускають тим самим гіперпластичних регенерацію тканин.
Наслідками також можуть бути фізичні проблеми природного відтоку жовчі, шлункового соку. Це пов'язують зі скупченням в протоках глистів, їх яєць, слизу, клітин епітелію.
Мабуть, найбільш небезпечними ускладненнями, які провокують глисти, стануть:
- цироз печінки,
- рак печінки,
- рак підшлункової залози,
- деструктивний панкреатит.
Однак такі ускладнення діагностують досить рідко.
додаткові відомості
Якщо проти паразитів, а особливо описторхоза, призначений Трихопол, пацієнтові заборонено приймати алкогольні напої, так як це стане причиною різних дисульфірамоподібних реакцій організму, які проявляються:
- різкими болями в епігастрії,
- головним болем,
- відчуттям жару в тілі.
Печінкова недостатність вимагає призначення ліки тільки після диференціальної діагностики паразитів, під суворим контролем лікуючого лікаря. В іншому випадку можлива кумуляція кошти, погіршення загального стану хворої людини, аж до розвитку печінкової коми.
Не виключено, що у пацієнтів розвиваються ознаки змін з боку органів кровотворення. У таких ситуаціях лікування метронідазолом відбувається під обов'язковим контролем гемограми. Після курсу лікування передбачений загальний аналіз крові ще протягом 10 діб.
У деяких хворих на тлі терапії відзначаються ознаки кандидозу:
- геніталій,
- слизових оболонок порожнини рота,
- травного тракту.
Подібні стани необхідно лікувати протигрибковими препаратами.
Крім цього, курс Трихопол може спровокувати незначні відхилення в біохімічних аналізах: зміна рівня тригліцеридів крові, глюкози, трансамінази.
Оскільки діюча речовина може проникати в грудне молоко, медикамент в період лактації не призначають.