Міжреберної невралгії, при якій болю локалізуються в області ребер, нерідко приймають за прояв кардіологічного захворювання, хоча насправді вона має нейрогенную природу.
При лікуванні цієї недуги вдаються головним чином до фізіотерапевтичних процедур, мануальної терапії. масажу, ЛФК. Медикаментозне лікування в основному зводиться до прийому знеболюючих, протизапальних і заспокійливих засобів.
Лікування міжреберної невралгії не вимагає госпіталізації, може здійснюватися амбулаторно і в домашніх умовах. Щоб воно було ефективним, потрібно виявити причину захворювання і усунути її.
Причини виникнення міжреберної невралгії
Невралгія зазвичай проявляється постійними, рідше епізодичними болями різноманітного характеру, які часто посилюються при пальпації, русі, а також на вдиху.
Безпосередня причина больового синдрому - здавлювання або роздратування міжреберних нервів. Пошкодження нервів може бути пов'язано з різними захворюваннями або травмами:
- захворювання нервової системи, наприклад, розсіяний склероз,
- захворювання грудного відділу хребта, в першу чергу, остеохондроз, а також травми і мікротравми грудної клітини, що супроводжуються обмеженням нервів,
- пухлинні процеси в області хребта і грудної клітки, здавлювання нервів пухлиною,
- інфекційні захворювання, що супроводжуються виробленням токсинів, що дратують нерви,
- інтоксикація деякими лікарськими препаратами.
У дітей, підлітків міжреберна невралгія часто супроводжується судомами і виникає в період інтенсивного росту кісток і м'язів. У жінок вона зазвичай пов'язана з гормональними змінами і проявляється або загострюється в період клімаксу, менопаузи.
Якщо у пацієнта діагностують міжреберної невралгії, після купірування больового синдрому необхідно провести лікування, спрямоване на усунення причини недуги. Наприклад, перемогти інфекцію, залікувати травму.
Лікування міжреберної невралгії в домашніх умовах
У період загострення невралгії хворому рекомендується протягом 3 днів дотримуватися постільного режиму, уникаючи навантажень.
Якщо інтенсивний біль не вдається полегшити своїми силами, необхідно викликати лікаря, який призначить препарати для зняття спазму, запалення і порекомендує оптимальний спосіб їх застосування (прийом всередину, ректальні свічки, мазі, ін'єкції).
Досить ефективні багато приготовані за народними рецептами кошти, але їх слід застосовувати тільки за погодженням з фахівцем.
У гострій стадії до вибору методів лікування необхідно підходити вкрай обережно, теплові процедури обмежити укутуванням хворого місця вовняною тканиною.
Фізіотерапевтичні процедури, масаж і вправи можна проводити, коли стан хворого стабілізується, буде знято запалення і пройде гострий біль.
Вправи при міжреберної невралгії
Але приступати до лікувальної гімнастики можна тільки через 2-3 дня після купірування гострого больового нападу. Неврологи рекомендують виконувати такий комплекс вправ:
- Поставивши ноги на ширині плечей, виконувати нахили в сторони, поступово змінюючи положення рук. Спочатку вони повинні бути опущені вздовж тулуба, потім їх потрібно піднімати, відводити від корпусу. Найбільше навантаження на м'язи створюється, коли руки повністю розведені в сторони.
- Робити присідання. Глибоко присідати не обов'язково, головне - тримати спину прямо. Якщо складно зберігати рівновагу, можна в процесі присідань дотримуватися рукою за спинку стільця. Контролювати стан спини можна, поклавши на голову невеликий вантаж типу плоскою подушки і намагаючись його не впустити.
- Сидячи на фітбол і заклавши руки за голову, прогинатися назад.
- У тому ж положенні повільно повертати корпус вліво-вправо.
Також при міжреберної невралгії корисні вправи баланс-гімнастики, для яких крім фітболу (гімнастичного м'яча) знадобиться гумова стрічка достатньої довжини.
Сидячи на м'ячі, складену вдвічі стрічку потрібно накинути на праву стопу, а вільні кінці затиснути в правій руці. Тулуб нахилений вліво, зігнута в лікті ліва рука спирається на стегно.
Праву руку з затиснутою стрічкою на видиху потрібно випрямляти над головою, заводячи вліво, а на вдиху опускати, згинаючи в лікті.
Вправа виконується 15 раз, потім стрічка перекидається на ліву стопу, і робиться ще 15 рухів в протилежну сторону.
І ще кілька вправ на розтяжку:
- Видихнути, покласти праву руку на ребра, ліву на потилицю. На вдих, втягуючи живіт, обережно і повільно нахиляти корпус вправо і тягнути вгору лікоть лівої руки. Видихнувши, випрямитися, опустити руки. Виконувати по 2-3 рази в обидві сторони.
- Використовуючи гімнастичний килимок, прийняти колінно-ліктьову позу, ноги і спина повинні утворювати прямий кут. Починати розтяжку зі здорової сторони. Зігнути руку в лікті, торкаючись пальцями ключиці.
- На вдиху повертати корпус і голову, направляючи погляд вгору, і тягнути лікоть догори. На видиху розгорнути корпус і голову в зворотному напрямку, завмерти в цьому положенні на декілька секунд. Зробити 2-3 підходи, повторити для іншої сторони.
- Інший варіант цього ж вправи - вихідне положення з опорою на коліна і прямі руки, в процесі виконання з робочою боку рука закладена за спину, корпус повертається, лікоть прямує вгору.
Медикаментозне лікування
- нестероїдні протизапальні препарати перорально, ректально і у вигляді мазей,
- вітаміни групи В для відновлення нервових волокон,
- міорелаксанти (препарати для зняття м'язового спазму),
- мазі на основі бджолиної або зміїної отрути,
- знеболюючі.
При гострому нападі необхідні новокаїнові або лідокаіновий блокади, а при безсонні - ін'єкції заспокійливих засобів.
Хороший ефект також дає місцеве лікування народними методами:
- прибинтувати до хворого місця кілька листків герані, прикритих лляною серветкою, зверху укутати вовняною тканиною. Тримати компрес 2 години, за цей час 2-3 рази змінивши листя,
- на ніч хворі місця, крім хребта, змащувати, не втираючи, сумішшю 5% настоянки йоду і гліцерину, взятих у рівних пропорціях. Після процедури надіти бавовняну білизну. Повторювати через день протягом 15 днів,
- робити примочки з настойкою рути (2 ст. ложки на склянку спирту, настоювати тиждень), подрібненої в кашку свіжої полином з додаванням обліпихової олії,
- приймати теплі ванни з морською сіллю і настоєм шавлії (4 ст. ложки сухої трави на склянку окропу, настоювати годину).
Є й інші рецепти з використанням скипидару, соку хрону, редьки, але при їх застосуванні є ризик опіку.
Масаж при міжреберної невралгії
Гімнастику і медикаментозне лікування при міжреберної невралгії добре доповнює масаж спини і грудної клітини, але не завжди він показаний.
Показання і протипоказання
- якщо невралгія пов'язана з онкологічним або інфекційним захворюванням,
- в стадії загострення.
Також слід враховувати стандартні протипоказання до проведення масажу - захворювання крові, гнійні дерматологічні захворювання, психічні розлади, гіпертонія, розлади шлунково-кишкового тракту, виснаження, лихоманка.
техніка масажу
При міжреберної невралгії показаний курс з 10-15 сеансів масажу, які повинні проводитися щодня або через день.
Спочатку шкіра погладжувати, розтирається, поплескувати, трусить вібруючими рухами і опрацьовується стинають ударами краєм долоні.
Масажні рухи виконуються у напрямку від хребта в сторони. Поверхневе вплив поступово змінюється більш глибоким.
Після опрацювання шкірних покривів можна переходити до м'язів спини, масажуючи їх по ходу нервів. Основні прийоми масажу м'язів - погладжування, розтирання, вібрація, розминка.
Велика грудний м'яз масажується дугоподібними рухами в напрямку від серединної лінії грудини до ключиці.
Поверхневе погладжування змінюється вижиманням і розминкою. Міжреберні нерви масажуються двома розставленими вилкоподібний пальцями, виконується погладжування і вібрація.
Також подушечками одного або чотирьох пальців виконуються прямолінійне, колоподібне і штріхообразним розтирання.
Масаж не повинен завдавати болючих відчуттів. при вираженому больовому синдромі вплив рекомендується обмежувати здорової стороною.
Сеанс триває 15-20 хвилин.
Профілактика міжреберної невралгії
Для попередження невралгії необхідна профілактика і своєчасне лікування захворювань хребта, нервової системи, недопущення травм грудної клітки. Дуже часто до виникнення міжреберної невралгії призводить сидяча робота в статичній позі.
Тим, хто займається надомної сидячою роботою, рекомендується замінити офісне крісло великим фитболом, офісним працівникам теж корисно частіше пересідати на нього.
Регулярні заняття гімнастикою, зміцнює м'язи хребта і підвищує її рухливість - відмінний спосіб профілактики міжреберної невралгії, показані також заняття плаванням.
Необхідно уникати надмірних навантажень на хребет, м'язи спини і грудної клітини, збагачувати раціон вітамінами, контролювати поставу.
висновок
Найбільш ефективно комплексне лікування цієї недуги, з комбінацією системного і місцевого впливу, прийому медикаментів і проходження фізіотерапевтичних процедур.
У домашніх умовах пацієнт може приймати медикаменти, робити компреси, розтирання, примочки, а також виконувати комплекс рекомендованих лікарем вправ.
Лікування на дому бажано поєднувати з відвідинами клініки, сеансами масажу, мануальної терапії, голковколювання, лазерної терапії, електрофорезу і іншими процедурами.
Більшість методів лікування допустимо застосовувати тільки після купірування гострого нападу, теплові процедури, масаж і гімнастика в стадії загострення можуть нашкодити.