Кондиломи заднього проходу можуть віддалено нагадувати зовнішній геморой, представляючи собою вузлики, що розростаються на шкірі навколо ануса або в просвіті прямої кишки.
Кондиломи можуть бути і одиничними, розміром від ледь помітних до великих, і множинними, зливаючись між собою утворюють великий конгломерат, за зовнішнім виглядом схожий на кольорову капусту.
Причини появи анальних кондилом
Поява анальних кондилом, що представляють собою результат посиленої проліферації клітин епідермісу і дермальних сосочків, викликається вірусом папіломи людини. У більшості випадків кондиломи з'являються в задньому проході на тлі ослабленого імунітету.
Інфікування в більшості випадків відбувається статевим шляхом, але можливо і контактно-побутове зараження.
клінічна картина
Основними симптомами, які викликають анальні кондиломи, є свербіж і печіння, суб'єктивно відчуваються пацієнтом в задньому проході. Також вони можуть заподіювати незручності при тривалому сидінні і під час ходьби. У ряді випадків викликають болі при дефекації і відчуття чужорідного тіла в анальному каналі.
Koнділоми можуть бути розташованими навколо заднього проходу у вигляді поодиноких горбистих наростів або оточувати суцільним шаром анальний сфінктер, утворюючи нагадують цвітну капусту сіро-бурі розростання. Дані освіти нерідко пошкоджуються при дефекації і гігієнічних процедурах, тому схильні до кровоточивості.
діагностика
Основним методом діагностики даного захворювання є звичайний огляд. Однак необхідно враховувати, що у людей, що займаються анальним сексом, кондиломи можуть розташовуватися тільки в межах прямої кишки, не виходячи за кордон анального каналу. Цей факт вказує на важливість в разі анального свербежу обов'язкового виконання аноскопии при повноцінному розслабленні сфінктера заднього проходу і хорошому освітленні, а також ретельного огляду під збільшенням за допомогою лупи.
Диференціальний діагноз проводять з сифілітичні гуми і плоскоклітинний рак. При підозрі на малигнизацию необхідно гістологічне дослідження біоптатів, взятих з різних ділянок новоутворення.
Лікування кондилом заднього проходу
Кондиломи, що є осередками локалізації вірусу папіломи, завжди підлягають видаленню. Висічення кондилом на сьогоднішній день виконується як традиційним способом за допомогою скальпеля, так і за допомогою таких методів як радіохвильова терапія, лазерний ніж, Електроніж, кріодеструкція рідким азотом, хімічна деструкція.
Оскільки дана патологія має вірусну етіологію, з протирецидивної метою необхідно проводити противірусне лікування і корекцію імунітету.
Гарантованого методу лікування кондилом, що запобігає у всіх випадках рецидив захворювання, в даний час немає.
В останні роки була також розроблена імунотерапія анальних кондилом. Для її проведення необхідна аутогенне вакцина. Однак для виготовлення такої вакцини потрібно не менше 5 г конділомной тканини, тому імунотерапія таким способом можлива не у всіх випадках. Дана вакцина вводиться внутрішньом'язово по 0,5 мл 1 раз на тиждень протягом 6 тижнів. Згідно з медичними наукових публікацій, ефект від застосування вакцини відсутня не більше, ніж у 5% хворих. Широкому поширенню даного методу поки перешкоджає ряд існуючих на сьогоднішній день організаційні складнощі: готувати вакцину необхідно на місці, а потім її потрібно відповідним чином зберігати протягом усіх 6 тижнів, протягом яких пацієнту виконуються ін'єкції.
Наша група ВКонтакте