Бурсит плечового суглоба - запалення, що виникає в одній з навколосуглобових сумок, розташованих в області плечового суглоба. Дана проблема належить до захворювань опорно-рухової системи.
Часто спостерігається у людей, що активно займаються спортивними тренуваннями, а також тих, чия діяльність пов'язана з сильними навантаженнями, наданими переважно на плечові суглоби.
Бурса являє собою порожнину всередині якої виробляється оболочной рідина. Дана сумка виконує захисну функцію областей, в яких кісткові виступи розташовуються близько до шкірного покриву, щоб уникнути утворення травм. Людське тіло налічує близько 160 таких сумок, переважно розташованих біля середніх і великих суглобів. При запальних процесах оболонка бурси активно починає виробляти особливу рідину, за рахунок чого загальний розмір сумки збільшується, утворюючи запалення.
причини розвитку
Ряд причин, які можуть спровокувати утворення бурситу плечового суглоба:
- надмірне навантаження. надана на область плечового суглоба, розтягнення м'язів, сухожиль і зв'язок. Як правило, дані проблеми виникають у людей, що займаються спортом, що ведуть активний спосіб життя, штангістів і т.д.
- Переломи і вивихи, удари і удари. Найчастіше раніше отримані травми можуть стати причиною виникнення бурситу в даний час внаслідок перевантаження тих частин тіла, які раніше були піддані травмування.
- хронічний артрит так само може спровокувати утворення бурситу. У зв'язку з тим, що дане захворювання передбачає запалення суглобів і сухожиль тіла, бурса так само може бути піддана запалення.
- Інфекційні захворювання - Ще одна можлива причина розвитку запалення бурситу, внаслідок ослаблення імунної системи в цілому. Таким чином, можливе утворення гнійників в навколосуглобових сумці.
- інтоксикація організму. викликана різного роду отруєннями. Отруєння знижують захисні функції організму, з цієї причини запальні реакції в організмі утворюються набагато активніше.
- Порушення обміну речовин. викликане різними факторами. Сюди варто віднести виснаження організму, стреси, захворювання ендокринної системи, сплеск гормонального фону, цукровий діабет.
- аутоімунні захворювання. викликані внаслідок патологічної вироблення аутоімунних тел, що є причиною руйнування органів людини і тканин. До них можна віднести: цукровий діабет, ревматоїдний артрит, саркіоз легкий, псоріаз, панкреатит, червоний вовчак і т.д. Наявність даних захворювань може так само спровокувати запалення бурситу плечового суглоба.
- алергічні реакції. Не тільки хронічні, але і реакції, викликані на специфічні речовини, можуть стати причиною загострення бурситу.
У медичній практиці так само здійснюють рідкісні випадки, коли дане захворювання виникало без особливих підстав.
Класифікація бурситу
Залежно від перебігу захворювання можна виділить наступні види бурситу:
- гострий. На даній стадії запалену ділянку передпліччя набуває трохи припухлі форму через зібралася всередині рідини. Від кількості рідини залежить розмір припухлості.
- підгострий. На даній стадії протікання недуги відчувається дискомфорт, і виникають запальні реакції.
- хронічний. Даний бурсит є наслідком раніше придбаного гострого і підліткового типу захворювання. Як правило, супроводжується збільшенням припухлості і больовими відчуттями. Рідше - потовщенням стінки синовіальної сумки, розростанням припухлості вздовж кістки.
- рецидивуючий. Передбачає періодичне повторення захворювання, нерідко - в загострених формах.
Залежно від складу знаходиться в синовіальній сумці рідини, дане захворювання підрозділяється на:
- фіброзний бурсит - Передбачає присутність в рідині фібрину у великій кількості.
- геморагічний бурсит - Наявність в рідині великої кількості еритроцитів.
- серозний бурсит - Рідина, що знаходиться в синовіальній сумці, містить невелику кількість крові.
- гнійний бурсит - Передбачає наявність активно діючих мікробів і лейкоцитів, які спровокували утворення флегмонозного процесу.
Слід розрізняти особливий вид захворювання - вапняний бурсит. Як правило, причиною виникнення недуги є порушення метаболізму. З цієї причини лікування проходить досить складно через сольових відкладень кальцію, що погіршує рухливість плеча.
Симптоми бурситу плечового суглоба
Виявити недугу можна візуально на початкових стадіях запалення. Плечової контур людини в даному випадку є припухлість, злегка округлий і згладжений вид. М'язи суглоба так само збільшені і при натисканні на місце припухлості виникає ниючий біль. Рухи руки і плеча утруднені, присутній дискомфорт навіть при найменшому русі кінцівки.
Детальна симптоматика захворювання:
- Біль при натисканні на місце припухлості, а так само неприємні відчуття при русі рукою.
- Набряк м'яких тканин.
- Обмежена можливість руху кінцівкою.
- Зміна конфігурації плечового суглоба.
- Оніміння області передпліччя, іноді - зниження чутливості кисті.
В цілому, симптоми захворювання можуть проявлятися по-різному, іноді у потерпілого спостерігається часткова симптоматика, рідше - повний перелік симптомів. Багато в чому їх прояв залежить від місця розташування запаленої синовіальної сумки. Так, чим ближче вона розташована до поверхні, тим почервоніння покриву і його опухлість будуть більш вираженими.
Слід мати на вигляд, що прояв гострого бурситу супроводжується досить яскраво вираженою симптоматикою, з посиленими больовими відчуттями і, як правило, виникає спонтанно. У разі інтоксикації, перебіг захворювання може погіршитися: можливе посилення больових відчуттів і запалення шкіри (почервоніння, підвищення температури тіла в місці травми).
хронічний бурсит передбачає більш легку форму перебігу захворювання. Як правило, проявляються симптоми при посилених фізичних навантаженнях на плечовий суглоб, активними заняттями спорту і т.д. в даному випадку загострення можуть протікати в більш м'якій формі, але тривати до декількох тижнів.
Діагностика і методи діагностики
Діагностувати захворювання досить просто в випадках, коли запалена сумка знаходиться близько до поверхні суглоба передпліччя. В цьому випадку лікаря-фахівця досить візуального огляду пацієнта, а також вивчення його скарг. При необхідності фахівця можуть знадобитися зразки рідини, що знаходяться всередині сумки для визначення класифікації захворювання. В даному випадку необхідно взяти пункцію.
Після проведення аналізів зразки рідини передаються на дослідження в лабораторію з метою визначення характеру і стадії захворювання. Все це дає спеціалісту можливість поставити точний діагноз і призначити ефективні способи лікування недуги.
Діагностика захворювання так само передбачає використання рентгенівських методів. У разі субдельтоподібному бурситу даний метод є незамінним, тому що тільки таким чином можна виявити характер запалення і зміни, що відбулися в кістки.
Комп'ютерна томографія - Ще один метод дослідження захворювання. Кой підхід дозволяє уточнити товщину новостворених ущільнень.
МРТ - Повноцінний підхід до діагностики захворювання. Він дає можливість повністю оцінити ступінь серйозності недуги, оцінити стан кісткових тканин, суглобового хряща, визначити відсоток надлишку рідини, що знаходиться в суглобі.
Лікування захворювання по можливості повинно бути максимально комплексним. Виявивши бурсит на ранніх стадіях розвитку, пацієнта чекає мінімальний комплекс медичних заходів: накладення здавлює пов'язки, тепловий вплив на пошкоджену область, забезпечення повного спокою. При необхідності потрібно обробка пошкодженого місця маззю Вишневського.
Для тих випадків, коли захворювання виникло внаслідок раніше отриманої травми, тим самим викликавши загострення в плечовому суглобі, буде потрібно якийсь медичне втручання. Для ослаблення больових відчуттів пацієнту необхідно ввести розчин гідрокортизону в область суглобової сумки, що допоможе своєчасно уникнути ускладнень.
Загострення хронічного бурситу вимагає хірургічного втручання. Для цього здійснюється прокол, завдяки якому рідину видаляють. Після цього порожнину сумки вимагає введення дренуючих розчинів, антибіотиків, а також антисептиків.
При гнійному бурситі слід робити пункцію. У разі, якщо даний метод не показав очікуваних результатів необхідно видаляти утворився гній за допомогою втручання хірурга. Після цього лікування утвореної рани проводиться стандартними методами. Аналізуючи результати проведеної операції, в деяких випадках лікар призначає курс антибіотиків. При особливо важких формах захворювання потрібно так само введення сульфаніламідних засобів.
Хірургічне втручання передбачає здійснення наступних методів:
- Розтин вогнища захворювання та подальше тампонування рани.
- Відсікання частини бурсітной сумки з метою її очищення від надлишку утвореної рідини і введення лікуючих засобів для якнайшвидшого загоєння.
- Видалення частини сумки і обробка рани антисептичними засобами.
- Повне видалення сумки з утворився в ній запаленням без попереднього її розкриття.
Швидкому одужанню пацієнта сприятливо впливає застосування УВЧ або прикладання до передпліччя сухого тепла. Після лікування запального процесу фахівцем може бути призначений сеанс масажу.
У разі, якщо бурсит протікав в гострій формі після його лікування нерідко призначають променеву терапію, тому що даний метод має протизапальну дію і знімає больові відчуття в області вогнища
До якого лікаря звернутися
При перших проявах бурситу необхідно звернутися або до лікаря-ортопеда. або до ревматолога. При проведенні відповідних діагностик, фахівці зможуть визначити, чи потрібно далі направляти пацієнта до хірурга (В разі, якщо хвороба знаходиться не на ранніх стадіях).
Щоб уникнути больових відчуттів і складнощів протікання захворювання слід не забувати про дотримання ряду заходів, здатних надати профілактичні дії. Як правило, це своєчасне лікування виникають інфекційних захворювань, скорочення дозування фізичних навантажень при занятті спортом, а також корекція деформованих суглобів у разі виникнення складнощів.