З усіх різновидів отитів найменш поширеним, але далеко не найшкідливішим, є внутрішній отит. Так називають запалення равлики, або лабіринту. Це заповнений рідиною орган, який передає звукові коливання нервових закінченнях мозку, а також безпосередньо пов'язаний з напівкружними каналами, що відповідають за орієнтацію в просторі і відчуття рівноваги.
Внаслідок цього внутрішній отит може призвести не тільки до повної втрати слуху, а й до порушення координації і неможливості виконувати багато повсякденних справ.
Лабіринтит: причини і прояви
Як і інші різновиди отиту, запалення внутрішнього вуха найчастіше пов'язано з інфікуванням, іноді - з травмою. Джерелами інфекції можуть бути:
- гнійне запалення середнього вуха,
- вірусні захворювання (грип, гайморит, кір, паротит та ін.),
- загальні інфекційні захворювання, такі як стафілококова інфекція, туберкульоз, сифіліс тощо
Основні симптоми внутрішньої отиту далеко не завжди сприймаються як запалення, тим більше, що вухо болить далеко не завжди. Вони легко можуть бути прийняті за підвищення артеріального тиску або сильне стомлення. До них відносяться:
- запаморочення різного ступеня інтенсивності,
- шум і дзвін у вухах,
- розлад зору з характерним «мерехтінням», «мушками»,
- порушення відчуття рівноваги,
- неможливість зосередитися на чому-небудь,
- нудота різної інтенсивності, а також блювота,
- односторонньо ослаблення або повна втрата слуху.
Внутрішнє вухо може запалюватися не тільки у дорослих, але і у дітей. У дитячому віці основними факторами ризику є ускладнення захворювань, зокрема, краснухи, ангіни, свинки. Діти не завжди можуть сказати, що у них болить, можуть відчувати запаморочення, дзвін у вухах, мимоволі відводити очі в бік здорового вуха.
Ці неприємні симптоми пов'язані зі скупченням ексудату в області внутрішнього вуха. Вони посилюються при рухах голови, спробі встати, що змушує хворого знаходитися тільки в лежачому положенні. Неускладнений запалення може тривати тиждень і більше, після чого лабіринтит або проходить, або переходить в гнійну стадію. Остаточне одужання займає кілька тижнів. Весь цей час в тій чи іншій мірі проявляються симптоми, пов'язані з поганою координацією.
Якщо проведене лікування було неефективним, лабіринтит, особливо у дорослих, може перейти в хронічну форму, пов'язану з пошкодженням вестибулярного нерва. При цьому прояви захворювання стають практично постійними, хоча і менш вираженими, часто їх досить важко описати. У пацієнтів нічого не болить, але у них втрачається працездатність, їм важко перебувати в натовпі, стояти в черзі, поворот голови викликає слабкість і запаморочення .
Такі люди не можуть водити автомобіль, працювати на висоті, погано зосереджуються, постійно дезорієнтується в оточенні, відчувають дзвін у вухах. Ще більш небезпечно, коли запалення переходить в некротическую форму, яка може привести до загального сепсису. Таким чином, запалення внутрішнього вуха у дорослих і дітей відноситься до захворювань, лікувати які потрібно дуже серйозно і професійно.
Діагностика та лікування
Якщо описані вище симптоми з'являються регулярно, це є приводом для обстеження у ЛОР-спеціаліста. Крім огляду пацієнта, діагноз «внутрішній отит» встановлюється на підставі обстеження за допомогою:
- аудиометрии, яка б показала гостроту слуху та здатність розрізняти тони,
- електроністамографіі, яка за типом рухів очних яблук може встановити причину запаморочення,
- магніторезонансної та комп'ютерної томографії, що визначають наявність патології мозку,
- ABR - тестування реакції мозку на звуковий подразник.
У ряді випадків проводиться консультація з неврологом, нейрохірургом, дерматовенерологом, інфекціоністом та іншими фахівцями. Після встановлення діагнозу і ступеня ураження внутрішнього вуха призначається відповідне лікування, яке проводиться в стаціонарі. У більшості випадків лікувати лабіринтит рекомендується симптоматично, тобто застосовувати засоби, що зменшують симптоми цього захворювання.
- антигістамінні (Бетагістину, Супрастин, Діазолін і ін.),
- нудоти (Церукал, Фенегран, а також пластир Скополамин),
- седативні (Діазепам, Лоразепам і т.п.),
- стероїди (Медрол і інші похідні Преднізолону),
- сечогінні (фуросемід).
немедикаментозне лікування
Проте, навіть найефективніші засоби не завжди можуть впоратися з проблемами вестибулярного апарату. Для зменшення запаморочення і поліпшення координації рекомендуються спеціальні вправи. Їх можна виконувати в домашніх умовах після розучування з медперсоналом. Найбільш поширеними видами реабілітаційних вправ є:
- У положенні сидячи, потім стоячи, зафіксувати погляд на нерухомому предметі і робити повороти головою, не відриваючи погляд від обраної точки.
- Сидячи на краю ліжка, повернути голову в бік хворого вуха і швидко лягти. Після того, як симптоми запаморочення припиняться, слід знову сісти, почекати припинення запаморочення і повторити вправу в іншу сторону.
Такі вправи рекомендується виконувати двічі на день, поступово нарощуючи їх загальну тривалість до двадцяти повторів (близько півгодини). У багатьох випадках симптоми запаморочення значно слабшають вже після першого тренування, а сам внутрішній отит проходить набагато швидше.
Однак якщо лікарські засоби і відновлювальна фізіотерапія не принесли позитивних результатів, лікувати вухо доводиться оперативним шляхом. Показаннями для цього є гнійний лабіринтит і внутрішньочерепні ускладнення. Хірургічне втручання спрямоване на:
- загальну санацію всіх відділів вуха,
- видалення гнійника і некротизованихтканин,
- очистку равлики, її передодня і окружних каналів.
Чи існують народні засоби при лабиринтите?
Запалення внутрішнього вуха відноситься до тих видів захворювань, самостійне лікування яких виключено. Більш того, пацієнта рекомендується лікувати в стаціонарі, щоб не упустити момент, коли запалення перейде в гнійну форму. Слід також пам'ятати, що закапати у внутрішнє вухо лікувальні препарати неможливо, а поширені народні традиції лікувати вуха прогреванием загрожують тим, що лабіринтит перейде в гнійну стадію.
Основні народні засоби, здатні допомогти при даному захворюванні, відносяться до тих же групам ліків, що і медикаменти, яким лікують лабіринтит медики. Це фітопрепарати, які мають антибактеріальну, протизапальну, сечогінну спрямованість, а також трави, що дозволяють зменшити нудоту.
Найбільш поширені народні засоби з широким спектром антисептичних, протизапальних і регенеруючих властивостей - це мед і часник.
Їх рекомендується їсти якомога більше, особливо при захворюваннях носоглотки, носових пазух і середнього вуха. Такими ж властивостями володіють і багато трави.
Хороший ефект при всіх внутрішніх запаленнях надає збір з рівних часток:
Столову ложку цього збору заварюють склянкою окропу, дають настоятися півгодини, потім випивають за день в декілька прийомів.
Справитися з нудотою і блювотою допомагають м'ята. меліса. сушений імбир . Їх можна заварювати окремо або змішувати за смаком. Для приготування склянки чаю знадобиться одна-дві чайних ложки сухої сировини. Такий чай п'ють по склянці на день, додаючи за смаком мед і лимон.