Мезаденит симптоми, причини, діагностика, лікування

симптоми мезаденита

Основні симптоми гострого мезаденита.

  • Як правило, починається раптово і нагадує симптомами гострий апендицит (запалення апендикса - червоподібного відростка сліпої кишки).



  • Біль. Вона виникає у верхній частині живота або біля пупка, іноді точно вказати місце болю не вдається ( «болить весь живіт»). Біль при мезадените, як правило, тупа, постійна, помірна, тривала і посилюється при зміні положення тіла, русі і кашлі. При прогресуванні запалення біль зазвичай не вщухає, що відрізняє мезаденит від апендициту. У ряді випадків відбувається самостійне зникнення болю, однак при вираженому запальному процесі відбувається нагноєння лімфатичних вузлів. Це може привести до розвитку таких ускладнень, як: перитоніт (запалення очеревини) і кишкова непрохідність (порушення прохідності кишкового вмісту через збільшених лімфовузлів, здавлюють кишечник).
  • Синдром диспепсичних (травних) розладів:
    • періодично виникає нудота,
    • одноразова блювота,
    • сухість в роті,
    • втрата апетиту,
    • періодична діарея (частий рідкий стілець).
  • Підвищення температури тіла до 38-39 ° С.
  • Нестабільність артеріального тиску (підйоми і падіння).
  • Прискорене серцебиття (до 100 ударів в хвилину) і ритм дихання (до 40 дихальних рухів в хвилину).

при хронічному мезадените симптоми носять неспецифічний характер (слабо виражені) і відрізняються від проявів гострого мезаденита. Відзначаються короткочасні болі з невизначеною локалізацією (розташуванням), які посилюються при навантаженні.

По виду збудника мезаденит буває неспецифічним і специфічним.

  • неспецифічний мезаденит - Викликаний умовно патогенними (в нормі живуть в організмі, але при зниженні імунітету проявляють свої хвороботворні властивості) мікроорганізмами: стафілококами, стрептококами.
  • специфічний - Туберкульозний (викликається мікобактеріями туберкульозу - Micobacterium tuberculosis) і іерсініозной (викликається бактеріями иерсиниями - Yersinia).

За перебігом захворювання мезаденит може бути гострим і хронічним (З періодами зменшення або зникнення симптомів).
  • гострий - Раптово з'явилися переймоподібні або постійні болі в животі, підвищення температури тіла, нудота, одноразовий або багаторазовий рідкий стілець.
  • при хронічному мезадените болю в животі слабкі, що не проходять тижнями (іноді місяцями), без нудоти і рідкого стільця.

Збудники (бактерії і віруси) потрапляють в лімфатичні вузли двома основними шляхами:

  • ентеральним (з просвіту кишечника, де знаходився мікроорганізм),
  • лімфогенним (з потоком крові і лімфи з різних первинних осередків інфекції - кишечника, апендикса (червоподібного відростка), верхніх відділів дихальних шляхів).

Основні збудники інфекції, що супроводжується мезаденитом.
  • Ентеровіруси - одна з основних причин частою (10-15 разів на добу) водянистої діареї (світлий, майже прозорий рідкий стілець), болю в животі і підвищеного газоутворення.
  • Вірус Епштейна-Барр (вірус герпесу людини 4-го типу) - причина різних інфекційних і онкологічних (злоякісних пухлин - швидкозростаючих, швидкопрогресуючих) захворювань людини:
    • інфекційний мононуклеоз (хвороба, що супроводжується збільшенням шийних і периферичних (розташованих на кінцівках) лімфовузлів, селезінки і печінки),
    • лімфома Беркітта (злоякісна пухлина лімфовузлів - підщелепних або мезентеріальних (розташованих навколо кишечника)),
    • назофарингеального карцинома (злоякісна пухлина слизової оболонки носа).
  • Іерсініі - причина ієрсиніозу (гострого захворювання, що вражає переважно шлунково-кишковий тракт і асоційовані (відносяться до тракту) з ним лімфовузли, в тому числі периферичні).
  • стрептококи (Streptococci) - Мікроорганізми, в нормі живуть в організмі (в основному, в порожнині рота) і проявляють свої патогенні властивості при зниженні імунітету.
  • Стафілококи (Staphylococci) - мікроорганізми, в нормі живуть в організмі (в основному, в порожнині носа) і проявляють свої патогенні властивості при зниженні імунітету.
  • кампілобактер (Campilobacter jejuni) - причина кампилобактерной діареї (гострого захворювання, що вражає переважно шлунково-кишковий тракт і асоційовані з ним лімфовузли, з переважання рясного рідкого стільця).
  • сальмонела (Salmonella) - причина сальмонельозу (гострого захворювання, що вражає переважно шлунково-кишковий тракт і асоційовані з ним лімфовузли).
  • мікобактерії туберкульозу (Micobacterium tuberculosis) - Причина туберкульозу (гострого захворювання, що вражає переважно легкі, шлунково-кишковий тракт і асоційовані з ними лімфовузли, в тому числі периферичні).



LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень:

діагностика

При підозрі на мезаденит діагностика повинна бути проведена в повному обсязі і поширюватися на багато органів і системи, так як збільшення і запалення лімфовузлів може бути наслідком серйозних захворювань.

  • Аналіз анамнезу захворювання і скарг (коли (як давно) з'явилися скарги, болі, погане самопочуття, якими вони були і де, була блювота, підвищення температури, зміна характеру болю).
  • Аналіз анамнезу життя (перенесені захворювання, дитячі інфекції, операції).
  • Сімейний анамнез - наявність у батьків і / або близьких родичів пацієнта:
    • хронічного тонзиліту (запалення піднебінних мигдалин),
    • хронічного пієлонефриту (запалення нирок),
    • хронічного бронхіту (запалення бронхів),
    • холециститу (запалення жовчного міхура),
    • жовчнокам'яної хвороби (появи каменів у жовчному міхурі),
    • синдрому надлишкового бактеріального росту (надмірне розростання мікрофлори кишечника, при зниженні імунітету або після лікування антибактеріальними препаратами).

При підозрі на мезаденит діагностика повинна бути проведена в повному обсязі і поширюватися на багато органів і системи, так як збільшення і запалення лімфовузлів може бути наслідком серйозних захворювань.

лікування мезаденита

Лікування мезаденита рекомендують проводити в стаціонарі.

  • Дієта.
    • Стіл №5.
      • Дозволяється: компот, неміцний чай, хліб пшеничний, знежирений сир, супи на овочевому відварі, нежирна яловичина, кура, каші розсипчасті, некислі фрукти, листя салату, бобові культури.
      • Забороняється: свіжа здоба, сало, щавель, шпинат, жирне м'ясо, жирна риба, гірчиця, перець, морозиво, чорну каву, алкоголь, смажене м'ясо, напівфабрикати.
    • Часте дробове харчування.
  • Обмеження інтенсивних фізичних і психоемоційних навантажень.
  • Прийом антибактеріальних препаратів (антибіотиків), які призначаються з урахуванням чутливості мікроорганізмів до них (після отримання результатів посіву крові).
  • Прийом знеболюючих препаратів і спазмолітиків (для зняття больового синдрому).
  • Прийом протитуберкульозних препаратів - використовується при розвитку туберкульозного мезаденита (запалення лімфовузлів, викликаного бактерією Micobacteriumtuberculosis). Лікування проводиться в спеціалізованих установах (протитуберкульозних диспансерах).
  • Паранефральні блокади - метод знеболення, в ході якого місцевий анестетик (знеболюючий препарат) вводиться в околопочечную жирову клітковину (розташовану в заочеревинному просторі) для «виключення» больової чутливості органів і лімфовузлів черевної порожнини.
  • Дезінтоксикаційна терапія - внутрішньовенне введення розчинів для усунення симптомів і причин отруєння організму.
  • Фізіотерапія (лікування з застосуванням лікувальних методик, масажу, спеціальних апаратів, гімнастики), наприклад, сухе УВЧ-тепло (метод прогріву тканин за допомогою ультрачастотного магнітного випромінювання).

Ускладнення і наслідки

  • Нагноєння лімфатичних вузлів черевної порожнини з утворенням абсцесів (гнійників) в черевній порожнині.
  • Виникнення перитоніту (важкого ускладнення, при якому відбувається проникнення гнійного вмісту уражених лімфатичних вузлів в черевну порожнину в результаті їх розриву і некрозу (омертвіння) з подальшим запаленням очеревини).
  • Сепсис (важкий загальний стан інтоксикації (отруєння), викликане поширенням інфекції і попаданням збудників в кров).
  • Розвиток генералізованого лімфаденіту (поширеного ураження лімфатичних вузлів всього організму).

Ці ускладнення зустрічаються досить рідко і виникають, як правило, при туберкульозної інфекції (захворювання, що вражає переважно легкі, шлунково-кишковий тракт і асоційовані з ними лімфовузли, в тому числі периферичні).

профілактика мезаденита

  • Виявлення та лікування хронічних захворювань, які можуть бути постійним джерелом виникнення патогенних (шкідливих) мікроорганізмів:
    • хронічного тонзиліту (запалення піднебінних мигдалин),
    • хронічного пієлонефриту (запалення нирок),
    • хронічного бронхіту (запалення бронхів,
    • холециститу (запалення жовчного міхура),
    • жовчнокам'яної хвороби (появи каменів у жовчному міхурі),
    • синдрому надлишкового бактеріального росту (надмірного розростання мікрофлори кишечника, що виникає при зниженні імунітету або після лікування антибактеріальними препаратами).
  • Своєчасна діагностика і лікування захворювань, викликаних патогенними (шкідливими) мікроорганізмами.