Депресія є найпоширенішим в світі психічним розладом. За оцінкою англійських дослідників, хоч раз в житті вона зачіпає кожну людину. Не кожна депресія діагностується і далеко не кожен хворий в силу різних упереджень звертається до лікарської допомоги.
Тому офіційні цифри сильно занижені.
Але навіть дотримуючись цієї статистикою, до 25% жінок і до 12% чоловіків схильні до цього стану. Вважається, що жінки хворіють в два рази частіше за чоловіків. За сучасними дослідженнями, пов'язане це швидше за все у відмінності симптомів у того й іншого статі, ознаки депресії у жінок відповідають класичних симптомів, а у чоловіків вони можуть бути настільки різними, що у великій кількості не діагностуються як депресивні розлади.
Для постановки діагнозу має значення так звана депресивна тріада:
- пригнічений настрій і втрата здатності радіти
- порушення способу мислення (наявність зневіри і песимізму, негативні уявлення про події, що відбуваються)
- сповільненість рухів, занепад сил
Якщо два з цих ознак тривають на протязі не менше двох тижнів, то мова йде про депресію.
- втрата інтересу до себе і до життя
- безвихідні думки
- зниження самооцінки
- небажання рухатися
- втрата апетиту
- почуття безнадії
- безсоння або занадто довгий сон
- схильність до суїциду
У чоловіків можуть з'являтися ознаки агресії, втрата почуття небезпеки, спонтанні напади люті.
У дітей від 10 до 16 років частка депресій становить до 5%, а в перехідному віці, за різними джерелами, зростає до 15-40%. Виявляється дратівливістю і замкнутістю. На тлі підліткового депресивного розладу збільшується схильність до суїцидальних спроб.
Це захворювання можна розділити на дві групи:
- Реактивна (або психогенна депресія): викликана причинами, які прийшли ззовні, і частіше за все має під собою глибокий психічний стрес, наприклад, втрату близької людини, розставання з коханою і інші).
- Ендогенна депресія викликається зменшеною виробленням в організмі деяких гормонів, причиною може послужити патологія відповідних ендокринних залоз або органів.
За міжнародними системами класифікації і діагностики захворювань ICD-10 і DSM-IV виділяються кілька видів депресій:
- легкі, середньої тяжкості і важкі депресивні епізоди (важкі можуть бути без психічного синдрому або з ним)
- хронічні (дистимия)
- сезонні
- рекурентні швидкоплинні
- атипові
Рекурентна депресія (Recurrent brief depression) має кілька назв: ремиттирующая, періодична, а також повертається депресія.
Йдеться про періодично поновлюються депресивному розладі, яке не має ознак маніакальних підйомів (мимовільних поліпшень настрою і припливів енергії), а симптоматикою схоже з депресивними епізодами, за винятком їх тривалості:
- пригнічений, сумний настрій, нездатність радіти чогось
- негативний і песимістичне мислення
- повільність, втрата сил
- зниження або відсутність апетиту
- погіршення сну
- можуть виникати болі в шлунку і в м'язах
- небажання рухатися
- втрата надії, інтересу до чого-небудь, відчуття безвиході
- зниження самооцінки
- зникнення лібідо
- важка втома
- думки про смерть
- періоди виникають практично щомісяця
- тривалість не більше 14 днів, а частіше 2-3 дня
- у жінок відсутній залежність від менструації
Іноді до повертається депресії відносять також сезонне розлад, що за міжнародною класифікацією є окремим видом, виникає в осінні і зимові місяці, пов'язано зі збільшенням темного часу доби і успішно терапіруется світлолікуванням.
Причини рекуррентной депресії
- майже у всіх людей, які перенесли хоча б один раз в житті депресивний епізод, трапляються рецидиви
- поштовхом для них може стати нова психологічна травма, стрес на роботі, неприємності в особистому житті, фінансові проблеми
- у жінок цей вид депресії зустрічається майже в два рази частіше, ніж у чоловіків
- сучасні дослідження підтверджують, що генетична схильність відіграє особливу роль у розвитку повертаються депресій
- фактором ризику для дітей є захворювання одного з батьків
- основу для початку захворювання можуть скласти вже спостерігаються у пацієнта патології, такі, як: алкоголізм, всілякі фобії, нав'язливі ідеї, страхи, хронічне безсоння або постійні болі
- сучасне суспільство сприяє широкому розповсюдженню періодичних депресій: багато людей залишаються безробітними, зростає число розлучень, безліч дітей ростуть в неповних або неблагополучних сім'ях, втрачають впевненість у щасливе майбутнє і в себе
Методи лікування рекуррентной депресії
- Психотерапія - застосовується при легких розладах.
- Антидепресанти - призначаються для лікування помірних розладів, причому найкращі результати показує поєднання медикаментозної та психотерапії.
- Електросудомна терапія - застосовується при важких розладах з елементами психозу, під короткочасним загальним наркозом.
- Транскраніальна магнітна стимуляція - обробка ділянок головного мозку сильним магнітним полем, метод поки перебуває в стадії дослідження.
- Транскраниальная аплікація слабкими постійними струмами - новий метод, що знаходиться в стадії доопрацювання.
- Стимуляція блукаючого нерва слабкими електричними сигналами - може допомогти пацієнтам, резистентним до інших методів.
- Підтримують методи:
- харчування із збільшеною кількістю ейкозапентаеновой кислоти (ЕПК), яка міститься в жирній рибі (найбільше в лососі) і відноситься до омега-3-жирних кислот, відновлює у хворих рівень серотоніну в крові
- помірні заняття спортом, найкраще пробіжками на свіжому повітрі
- застосування розслаблюючих технік, аутотренінгу
- відвідування занять в групах самодопомоги
Лікування рекуррентной депресії -досить тривалий процес, він триває не менше року і ні в якому разі не повинен довільно перериватися. Терапія у разі самовільного припинення є недостатньою, що може привести до повторних епізодів депресії.
- Ознаки депресії у жінок і причини недуги
- Що таке психогенна депресія, її симптоми і способи лікування
- Як вийти з депресії самостійно? Методи боротьби із захворюванням
- Медикаментозне і психотерапевтичне лікування хронічної депресії. Підтримуючу терапію і профілактика
