Астигматизм - захворювання очей, пов'язане з деформацією кришталика і рогівки. Коли у людини астигматизм, він не може чітко бачити. Основні симптоми недуги - головний біль і різь в очах.
При ускладненнях у хворого може сильно знизитися зір, а також з'явитися косоокість. Ця хвороба частіше діагностується у дорослих.
Виникнення недуги і його види
Мкб 10 відносить це захворювання до хвороб ока та його придаткового апарату.
На думку лікарів і вчених, практично у всіх дорослих людей є астигматизм. Але тільки деяким людям він заподіює дискомфорт, іншим він ніяк не заважає, так як їх рівень астигматизму становить менше 1 діоптрії і його симптоми розмиті. Тільки 15% населення потрібна медична допомога в зв'язку з дискомфортом, яка заподіюється цією хворобою.
Зміна кривизни рогівки і кришталика заважає нормальному зору, порушує функцію очі. Пучки світла концентруються не в тому місці, де повинні, фокусуються по площі сітківки.
Часто прояви астигматизму й короткозорості виявляються і оформляються у дитини в дошкільний період. При астигматизмі з'являються нечіткість зору, розмитість, викривлення і двоїння речей, які знаходяться в полі зору.
Вперше навчився діагностувати цю хворобу французький лікар-офтальмолог Е. Жаваль.
Астигматизм - грецьке слово, яке характеризує цю хворобу як «відсутність точки». Основні ознаки астигматизму відзначаються, коли все бачиться розмитим і нечітким. Астигматизм - це не короткозорість і не далекозорість. Однаково погано люди бачать і далекі, і близькі предмети.
- складний далекозоре,
- складний короткозорий,
- змішаний.
Причини виникнення і наслідки захворювання
Схильні до астигматизму чоловіки і жінки різного віку. Основний спосіб розповсюдження - передача хвороби у спадок. Можна отримати його після деформації структур очі в результаті операції або травми.
Найчастіше причиною даної хвороби є неправильна кривизна рогівки, проблеми з кришталиком виникають рідше.
Проблема полягає в тому, що рогівка ока має сферичну форму. Заломлені промені світла, що проходять через неї, концентруються в одній точці - на сітківці. Коли у людини астигматизм, рогівка викривлена і в різних площинах переломлює світло по-різному. По горизонталі переломлення сильніше, ніж по вертикалі. Через расфокусировки надходить пучка світла зір хворого стає нечітким і розмитим, з ускладненням проблеми зір погіршується ще сильніше.
Якщо астигматизм не діагностована вчасно, то зір може сильно погіршитися. Можливе виникнення косоокості.
Перевірка на астигматизм
Діагностикою даного захворювання займаються лікарі-окулісти. При огляді використовуються спеціальні таблиці з паралельними лініями, застосовується спеціальний набір очних лінз.
При розгляданні таблиць хворий може помітити, що вони розмиті і він не може чітко розглянути їх.
Існує варіант так званої тіньової проби: в очі капають розчин атропіну і проводять діагностичну процедуру. При астигматизмі показано носіння «циліндричних» очок.
З чого потрібно почати лікування недуги?
Зараз відомі різні варіанти лікування шляхом корекції зору. Вона має на увазі носіння окулярів, лінз, корекцію за допомогою хірургічного втручання.
Офтальмолог виписує окуляри після серії тестів. Скло підбираються окремо для кожного ока, як правило, це окуляри з циліндричними або складними лінзами. При сильному прогресуючому астигматизмі окуляри протипоказані: вони переносяться погано, з'являються головний біль, запаморочення, очна біль.
Правильний підбір окулярів може виправити наслідки даного захворювання. В окулярах при астигматизмі використовуються складні лінзи, у яких різна кривизна по горизонталі і вертикалі.
У разі якщо, окрім астигматизму, у людини є міопія або гіперметропія (далекозорість), то в окуляри встановлюються сфероціліндріческіе лінзи, які складніше звичайних і коштують дорожче в кілька разів.
Крім очок, застосовуються контактні циліндричні лінзи. Якщо є супутні захворювання, то циліндричні лінзи можна комбінувати з лінзами, які використовують при короткозорості і далекозорості.
Хворим з таким захворюванням обов'язково треба встати на облік у офтальмолога. Лікування астигматизму не обмежується застосуванням окулярів та лінз. Вони всього лише виправляють зір, причину вони не здатні лікувати. Остаточно вирішити проблему з погіршенням зору і таким чином лікувати астигматизм може тільки операція. Тільки таке лікування астигматизму позбавляє від недуги, а не маскує його.
Лікування захворювання хірургічним способом
Залежно від ступеня хвороби, протипоказань та інших умов можливе проведення декількох типів операцій. Найпоширенішими є:
- термокератокоагуляція,
- лазерна коагуляція,
- кератотомія,
- корекція лазером.
Термокератокоагуляція і лазерна коагуляція - схожі методи. У разі термокератокоагуляціі використовується металева голка для припікання певних ділянок рогівки. У другому випадку нагріту голку замінює промінь лазера. Дана операція застосовується для корекції далекозорості астигматизму.
Під час кератотомии, або розсічення рогівки ока, на рогівці роблять розрізи, які допомагають послабити викривлення. Цю операцію виконують при змішаному і короткозорий видах астигматизму.
Новий і найефективніший вид оперативного втручання - корекція лазером. На даний момент це найпопулярніший метод завдяки простоті, швидкості виконання і чиниться позитивному впливу. Таке лікування астигматизму найбільш популярно.
За допомогою спеціального приладу знімається ділянку рогівки для отримання доступу до глибинних її верствам. Лазер випаровує ділянку рогівки, потім знятий шматок рогівки встановлюється на місце і закріплюється на колишньому місці. Вирівнювання рогівки і надання їй початкової форми відбувається у кожного пацієнта індивідуально. Даний метод носить назву ЛАСИК.
Це безшовна і безболісна операція. Під час операції немає небезпеки для здоров'я пацієнта. Вся операція займає не більше півгодини, а зіткнення променя лазера зі структурами очі відбувається менш ніж за хвилину. Після і перед операцією немає необхідності лежати в стаціонарі. Перед процедурою проводиться анестезія, тому ніяких больових відчуттів пацієнт не відчуває. За допомогою такої простої і безпечної операції людина отримує можливість нормально бачити і позбавляється від почуття постійного дискомфорту.
Чи існують протипоказання?
Протипоказаннями до проведення лазерної корекції є патології сітківки та інші захворювання.
Перед операцією обов'язково потрібно порадитися зі своїм офтальмологом, здати аналізи і уточнити у лікаря всі подробиці.
- «Д» - не придатний: при міопії одного або дух очей більше 12 діоптрій,
- «В» - обмежено придатний: міопія будь-якого очі від 6 до 12 діоптрій,
- «Б» - придатний з незначними обмеженнями: міопія будь-якого очі,
- на одному з меридіанів від 3 до 6 діоптрій.
При короткозорості від 4 до 8 діоптрій, далекозорості від 8 і вище діоптрій, астигматизмі вище 3 діоптрій можна займатися не всіма видами спорту. Рекомендовані тільки кульова і стендова стрільба, шахи, шашки. Професійний спорт не рекомендується тим, у кого є навіть невелика ступінь астигматизму, постійні заняття приведуть до сильного погіршення зору.
При помірному астигматизмі все залежить від рівня навантажень. Бували випадки, коли професійні спортсмени, у яких був прогресуючий астигматизм, ставали олімпійськими чемпіонами. У разі якщо у людини вже є астигматизм вище 3 діоптрій, то в спорт він не допускається.
