Досить великий відсоток немовлят з перших днів життя страждає жовтяницею. Ця недуга проявляється на тлі підвищення білірубіну в крові новонародженого.
Якщо його не лікувати, то в подальшому занедбаний стан хвороби може згубно позначитися на нервовій системі малюка. Звичайно, напихати дитину таблетками жодні батьки не хочуть. Та й не потрібно. Адже желтушка можна вилікувати за допомогою фототерапії. Зробити це може фототерапевтичний опромінювач для лікування жовтяниці новонароджених. Як працює цей прилад? Скільки потрібно під ним лежати новонародженому? Що являє собою метод фототерапії?
поняття фототерапії
Скільки б не існувало ліків та інших методик лікування жовтяниці неонатального періоду малюка, фототерапія (іншими словами - світлолікування) вважається одним з найбільш сприятливих і дієвих способів боротьби з цією недугою. Секрет її в синіх ультрафіолетових променях, які подає фотолампа на шкіру дитини. Довжина хвилі цих променів коливається від 400 до 550 нм. Ультрафіолет розчиняє білірубін, перетворюючи його в ізомер, без проблем виводиться з тіла крихти природним шляхом. Таким чином надлишок білірубіну в крові усувається до допустимої кількості, нездатного завдати шкоди здоров'ю карапуза.
Показання для світлотерапії
Випадків, коли потрібно застосування цього методики під час лікування жовтяниці, багато:
- яскраво виражена жовтизна на шкірі новонародженого,
- пожовклі очні яблука,
- насичено-жовтий колір рідин, що виділяються організмом крихти.
У лампі з ультрафіолетовими променями можуть потребувати недоношені дітки з низькою масою тіла при народженні, які потребують термінових реанімують процедур. Під ультрафіолетом можуть лежати новонароджені c множинними гематомами, крововиливами, глибокої анемією, температурою тіла менше 35 C, у яких низький показник за шкалою Апгар.
Виявлена під час вагітності схильність плода до зростання білірубіну після народження, резус-конфлікт з матір'ю можуть стати приводом для розвитку неонатальної жовтяниці і застосування ультрафіолетової лампи.
Як і скільки лежати під лампою?
Фототерапія здійснюється в підготовленому боксі, обладнаному спеціальної фотолампа з ультрафіолетовими променями синього кольору. Новонародженого роздягають, кладуть в кувез. На очі йому надягають щільну пов'язочку, щоб захистити сітківку. Пах новонародженого теж прикривається, оскільки попадання на статеві органи ультрафіолету не бажано. Для цього завдання підійде підгузник або будь-яка щільна пелюшка, складена в кілька шарів.
Під синьою лампою дитина повинна лежати мінімум 2 години. Якщо показники білірубіну в крові занадто великі, то малюки лежать під ультрафіолетом до тих пір, поки білірубін повністю не зникне. На час годування немовляти можна робити невелику перерву.
Поки малюк лежить під лампою під час фототерапії, його періодично потрібно перевертати з боку на бік, зі спини на животик і навпаки, щоб ультрафіолет рівномірно потрапляв на всі частини тіла карапуза.
Новонародженого, на якого світить синя ультрафіолетова лампа, необхідно часто годувати грудьми, так як молоко матері має властивість проносити. Це прискорить роботу кишечника, зробить частішим випорожнення, разом з якими з організму малюка швидше виведеться розпався білірубін. Навіть якщо крихта спить, його варто розбудити для годування грудьми.
Коли дитина лежить під ультрафіолетом, його організм інтенсивно втрачає воду, що може привести до перегрівання, зневоднення. Тому рідини в організм крихти повинно надходити на 20% більше за добову норму. Переднє материнське молоко за умови частого прикладання до грудей заповнює цю втрату.
За новонародженим, які знаходяться під ультрафіолетовою лампою при фототерапії, повинен постійно спостерігати медпрацівник. Якщо стан карапуза буде погіршуватися, слід періодично проводити аналіз крові. Це покаже, скільки залишилося білірубіну в організмі немовляти і яка інтенсивність його розкладання.
Коли припиняти фототерапию при жовтяниці у новонароджених?
Зупинити процес фототерапії необхідно в ряді таких випадків:
- якщо дитина сильно перегрівся,
- почервоніли шкірні покриви немовляти,
- показники білірубіну в крові стали скорочуватися.
Якщо аналіз крові показує, що білірубін знижений до норми і більше не росте, значить, карапузові світлолікування більше не потрібно. Залишки розклалася білірубіну підуть разом з випорожненнями малюка за добу.
побічні явища
Світлолікування жовтяниці новонародженого безпечно. Однак у малюків, які лежали під штучним ультрафіолетом, може бути перегрівання, або, навпаки, переохолодження. Шкіра малятка може придбати бронзовий відтінок. Є ймовірність сухості, почервоніння шкіри немовляти, розлади кишечника з зеленуватим відтінком стільця, сонливості, зневоднення. Уникнути многогіх з перерахованих вище явищ можна за допомогою прискореного прикладання до грудей.
Якщо материнського молока не вистачає, тоді слід допаювати крихту водичкою або слабким відваром з шипшини. Він сечогінні властивості допоможе швидше вивести токсини з дитячого організму, плюс зміцнить імунітет малятка.
Протипоказання
Існують ситуації, де використовувати фототерапію від жовтяниці не можна. До таких випадків відносять:
- порушення роботи печінки у дитини,
- значне перевищення норми зв'язкового білірубіну в крові,
- занедбаність, ускладнення жовтяниці.
світлолікування будинку
Вилікувати жовтяницю будинку за допомогою ультрафіолетової лампи реально. Знайти подібний прилад можна на просторах інтернету, в магазинах медтехніки, де його можна за бажанням купити або взяти напрокат.
Підключити пристрій не важко - досить ознайомитися з інструкцією і включити його в розетку. Однак уважно поставтеся до самого процесу опромінення. Відстань між приладом і малюком не повинно бути менше 50 см. Очки, статеві органи немовляти (особливо це стосується хлопчиків) повинні бути закриті, захищені від ультрафіолетового випромінювання.
За малюком потрібно безперервно спостерігати, кожні 2 години перевертати, щогодини міряти температуру тіла. Регулярно здавати кров на аналіз, щоб контролювати рівень білірубіну, консультуватися з лікарем. Якщо при лікуванні ультрафіолетом в домашніх умовах шкіра дитини не блідне, а навпаки, стає насичено-жовтою, терміново зверніться до педіатра.
З неонатальної жовтяницею середньої тяжкості легко допоможуть впоратися звичайні сонячні ванни. Це теж своєрідне світлолікування, тільки природного походження. Побільше гуляйте з малюком на вулиці, але уникайте прямих сонячних променів. Довго перебуваючи під палючим сонцем, малюк може перегрітися, отримати опіки. Якщо приймаєте сонячні ванни будинку, то малюка можна роздягнути наголо, однак остерігайтеся переохолодження малятка.
Цей метод домашньої фототерапії діє повільніше, але він не менш ефективний, плюс не вимагає строго дотримуватися будь-яких правил. Однак все залежить від ступеня тяжкості недуги, яку зможе діагностувати і призначити правильне лікування тільки лікар.