Остеопороз - захворювання системного характеру. Воно вимагає комплексного лікування і для цього застосовуються різні препарати. Які ліки від остеопорозу найефективніший - однозначно відповісти не можна, так як єдиного універсального засобу просто не існує.
Можна говорити лише про те, які препарати повинні бути включені в курс терапії і вибирати з них найбільш сучасні.
Якими ліками лікувати захворювання?
Основа лікування остеопорозу - препарати кальцію.
Для лікування остеопорозу призначають різні групи препаратів. Підбір і призначення їх залежить від стану кісток пацієнта, його віку, причин захворювання та інших факторів.
Застосовуються такі засоби:
- солі кальцію,
- препарати з вітаміном D і його активні метаболіти,
- кальцитоніни,
- бісфосфонати,
- анаболічні стероїди,
- естрогени,
- препарати фтору,
- анальгетики неопіоідной групи.
Кожен з препаратів має свою дію на формування кісткової тканини, її зміцнення і запобігання руйнування. Деякі з них призначаються одночасно, так як засвоюваність організмом одного неможлива без іншого.
Тип захворювання при визначенні схеми лікування теж грає важливу роль. Наприклад, гормональні препарати необхідні в період менопаузи у жінок, а в більш пізньому віці їх застосування вже недоцільно.
Важливо! Щоб почати лікування остеопорозу, потрібна ретельна діагностика. Самолікування неприпустимо.
Існує кілька видів остеопорозу.
Існує кілька типів остеопорозу:
- сенільний - це наслідок вікових змін в організмі,
- постменопаузальний - наслідок менопаузи і зниження рівня гормонів у жінок,
- комбінований - поєднання перших двох форм, діагностується також у жінок,
- вторинний - до нього призводить наявність порушень в роботі будь-яких органів або їх захворювання,
- локальний - застрагівает хребет людей старше 48 років, а потім вражає весь скелет.
Виявити тип захворювання можна за допомогою діагностики, збору даних анамнезу. Тільки після з'ясування картини недуги вибираються ліки з декількох великих груп.
Варто пам'ятати про те, що кожен з цих препаратів може мати побічні дії. Деякі викликають незначне нездужання, слабкість в м'язах, головний біль. Окремі ж ліки можуть провокувати тромбоз глибоких вен та інші ускладнення.
Важливо! Лікарі радять не припиняти прийом ліків, якщо воно викликало негативну реакцію, але обов'язково повідомляти про це лікаря.
бісфосфонати
Дана група лікарських засобів - це найбільш часто призначаються препарати при остеопорозі. Їх застосовують у пацієнток з постменопаузальним і стероїдних типом захворювання, а також при хворобі Педжета, коли порушений механізм відновлення тканин кісток.
Подібні засоби збільшують щільність кісток, перешкоджають зниженню кісткової маси. Це дозволяє знизити ризик і частоту переломів.
Бісфосфонати призначені для лікування остеопорозу.
Бісфосфонати існують у вигляді таблеток, в рідкій формі для прийому всередину, розчину для ін'єкцій та крапельниці. Яку форму краще вибрати, вкаже лікар в кожному конкретному випадку.
Серед найменувань таких препаратів найбільш відомі:
Кальцій і вітамін D
Засоби цієї групи беруть участь в обмінних процесах кісткової тканини. Кальцій завжди призначається разом з вітаміном D. Зв'язок проста - без цього вітаміну організм не засвоює кальцій. Прописують препарати, що містять ці речовини, при сенільному, стероидном остеопорозах. Приймати їх можна в комплексі з бісфосфонатами, естрогенами і фторвмісними засобами.
До активних метаболітів вітаміну D належить такий препарату, як Кальцитриол. Його дія полягає в допомозі організму в засвоєнні кальцію, запобігання деформації хребта. Він призначається при остеопорозах сенильного і гормонального типу, а також при размягчении і недостатній розвиток кісткових тканин.
кальцитонин
Препарати кальцитоніну - це гормональні засоби.
Це гормон щитовидної залози, при недоліку якого виникають проблеми з кістками. Дія препаратів з кальцитонином направлено на придушення процесу декальцінаціі кісткової тканини. Крім цього, кальцитонін має виражену знеболюючу дію, тому його призначення виправдано при остеопорозі зі стійким больовим синдромом.
Такі препарати випускаються в формах для перорального і інтраназального застосування. Закопування препарату в ніс знижує ризик виникнення побічних ефектів, але доза при цьому повинна бути більше в два рази, ніж при вживанні таблеток.
Основою в подібних ліках є гормон тварин або риб. Найбільш відомий препарат цієї групи - Миакальцик, він містить кальцитонін лосося. Також застосовуються Кальцитрин, Сібалькін, Елкатонін.
Важливо! Міакальцик розглядається навіть в якості монотерапії остеопорозу, але частіше його все ж призначають разом з препаратами кальцію та вітаміну D, що підвищує ефективність лікування.
ралоксифен
Ралоксифен або Евіста - це модулятор рецепторів естрогену. Він запобігає ризику переломів, знижує втрату кісткової маси. Даний препарат можна застосовувати тим жінкам, у яких виявлена остеопенія - розм'якшення кісткової тканини, але ще не остеопороз. Також таке призначення показано пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, при яких протипоказані бісфосфонати.
Є думка, що препарати гормонального ряду дають більший ефект при профілактиці остеопорозу. ніж при його лікуванні. Пацієнткам старше 70 років таке лікування не призначають через слабку результативності.
Ралоксифен - це ще профілактика розвитку раку молочної залози, ризик якого зростає в період менопаузи. Це є додатковою перевагою такого лікування.
терипаратид
Терипаратид - -строітель- кісткової тканини.
Це рекомбінантний гормон людини. Він діє на остеобласти і безпосередньо бере участь у формуванні кісткової тканини. Його прийом сприяє збільшенню щільності кісткової тканини, причому токсичний вплив на мінералізацію відсутня, а сформована тканину є абсолютно нормальною.
Його призначають жінкам у період менопаузи і чоловікам для лікування первинного остеопорозу.
Найчастіше призначається ліки під назвою Фортео або Форстео, випускається воно у вигляді розчину для ін'єкцій.
За словами лікарів, цей препарат «будує кістки», на відміну від інших, які просто захищають від переломів. Тому даний засіб рекомендують для терапії важких стадій остеопорозу.
«У моїй родині генетично слабкі кістки. Тому лікар мені призначив естрогени приймати після 50 років. Сказав, що це кращий засіб, щоб не було остеопорозу. Я п'ю ці гормони, і хоча мене кістки не турбували, але тепер ще пішли припливи і взагалі бадьорості додалося ».
«Кололися Форстео 3 місяці. Він допоміг знизити показники по денситометрии майже в два рази! Правда, одночасно кальцемін адванс пила і ще краплі вітаміну Д ».
Остеопороз - підступне захворювання, про яке пацієнт часто навіть не підозрює. Повністю вилікувати його неможливо, але уповільнити або зовсім зупинити процеси руйнування кісток можна. Для цього потрібно приймати комплекс препаратів, який підбере лікар. Самолікування цього захворювання допускати не можна, так як у багатьох випадках потрібно гормональна терапія.