Зображення коростяний кліщ (модель)
Тенденція застосовуваних заходів того, як лікувати коросту у людини зводиться до вигнання коростяного зудня - дрібного, ледь помітного оком кліща, що викликає патологічні зміни шкіри і покривних тканин.
Захворювання відноситься до заразним паразитарним інфекцій, що носить вогнищевий характер.
Патологічні зміни шкірних покривів тіла людини в зв'язку з поразкою кліщем, є не що інше, як алергічна реакція на життєдіяльність паразита. Алергію, яка виявляється як свербіж шкіри, викликає його слина, екскременти, що залишаються в підшкірних ходах і відкладені там же яйця.
Розвиток захворювання пов'язане з вторинною інфекцією, що викликається неконтрольованими расчесами при сильному свербінні. Поява гнійників на місці расчесов говорить про проникнення в рани стафілококової інфекції. Лікування корости у людини зводиться до комплексу застосовуваних заходів по знищенню самого Ектопаразити, як первинного чинника інфікування організму, і купірування симптоматики вторинної інфекції, спричиненої його життєдіяльністю.
Основні ознаки клінічних форм захворювання
Розрізняють декілька клінічних форм корости:
- Типову.
- Гнійничкові, або піодермійную.
- Вузликовий, або лімфоплазійний скабіози.
- Коросту норвезьку.
- Псевдосаркоптоз, або псевдочесотку.
Сверблячка і характерний висип - головні ознаки захворювання
Коросту у пацієнта визначають за трьома основними ознаками:
- Посилення сверблячки спостерігається у вечірній і нічний час, коли життєдіяльність кліща досягає апогею.
- Висипання локалізуються в типових для захворювання місцях:
- на бічних поверхнях і між пальцями рук і ніг,
- на згинах складів рук,
- в околососковой зоні грудей,
- на нижній частині живота,
- на крайньої плоті і головці статевого члена,
- на всіх згинальних складках тіла.
- Характер висипу поліморфічне, або різноманітний.
- Прояви свербіння носять груповий характер. Вони можуть спостерігатися у всіх членів сім'ї і близького оточення пацієнта.
Поразка коростяних кліщів носить осередкового характеру і відбувається в результаті безпосереднього контакту між людьми дотиком шкіри-к-шкірі. У дорослих переважає передача захворювання статевим шляхом. У дитячому віці поразку коростяних кліщів відбувається інфікованими батьками, коли дитина спить з ними в одному ліжку.
Патогенез і клінічна картина захворювання
Перебіг хвороби носить як епідемічний, так і ендемічний характер. У такого захворювання, як короста інкубаційний період чітких меж не має. Хвороба проявляється в залежності від активності кліща і кількості особин паразита, що атакували людини.
Прояв симптомів може спостерігатися як на третій, так і на десятий день після впровадження кліща і інфікування їм пацієнта.
У початковій стадії такого захворювання, як короста, симптоми носять стриманий характер, загострюються з кожною годиною. Ближче до ночі посилюється свербіння, проявляються висипання на шкірі у вигляді вузликів, що закінчуються дрібними бульбашками.
Паразит відкладається яйця в -ходе- під шкірою
Життєдіяльність коростяний кліщ походить під шкірою, залишаючи в верхньому шарі епідермісу тонкі ходи. У них самки кліща відкладають яйця. Напрямок ходів мають прямолінійну або зигзагоподібну подібну нитки форму. На кінці ходу формується прозорий пухирець, в якому можна виявити тіло самого кліща сірувато-білого кольору, розміром з макове зерно.
На місці впровадження кліща під шкіру - укусу паразита, формуються дрібні вузлики первинної висипу, або ерітроматозние папули. Розосередження висипу може бути розсіяним або множинним. Папули мають властивість перетворюватися в везикулярну, або бульбашкову форму. Вкрай рідко спостерігаються бульозні висипання на тілі у пацієнта. Кореляція висипу не пов'язана з кількістю ектопаразитів, і залежить виключно від реакції організму людини на продукти життєдіяльності кліщів.
Постійне пошкодження шкірного покриву призводить до розвитку процесу ускладнень у вигляді екземи. Сверблячка і первинна висип відносяться до основних клінічних симптомів корости типовою форми.
Дерматологи керуються характерними епоніміческім симптомами, які полегшують діагностику захворювання:
- Симптомом Сезарі, визначальним при пальпації наявність підшкірних ходів паразита у вигляді невеликих нашкірних підвищень.
- Симптомом Міхаеліса, шляхом виявлення покритих кров'яними корочками висипань між сідницями і переходом їх в зону крижів.
- Симптомом Арді і Горчакова, коли ліктьові згини вражені пустулами і гнійними або кров'яними кірками.
Небезпека расчесов полягає в бактеріальному інфікуванні з подальшим розвитком піодермії, що загрожує, в свою чергу, ревматичні явищами і ураженням міокарда.
Піодермія, як ускладнена форма корости, супроводжується фурункульозом, різними абсцесами і ектімой, а також лімфангітом і лімфаденітом.
Засоби для боротьби з коростою
Інфікована людина мимоволі не виліковується. Упровадившись під шкіру, паразит може існувати протягом багатьох місяців або років, даючи рецидиви і загострення. Щоб купірувати симптоми, які викликає коростяний кліщ, лікування проводять одним препаратом з чотирьох груп, запропонованих дерматологами:
Терапевтичні методи зводяться до втирання у все тіло за винятком волосистої частини голови мазей або рідин. Закупорка шкірних пір призводить до того, що припиняється доступ кисню, і кліщ гине від нестачі повітря.
Але не все так просто. Після загибелі ектопаразитів необхідно видалити з коростявих ходів продукти життєдіяльності, яйця і останки кліщів. Дія проти паразитарних препаратів для змазування передбачає пригнічення запального процесу при ускладненнях у вигляді екзематозного дерматиту або піодермії.
При локальних проявах корости лікування проводять емульсією бензилбензоату. Засіб має різну концентрацію. Фармацевтичною промисловістю випускаються 10% емульсії, призначені для дитячого організму, і 20% - для застосування дорослими пацієнтами. Триденна схема лікування є цикл, що повторюється до повного умертвіння Ектопаразити.
День перший. Послідовні дворазові втирання препарату в усі уражені ділянки тіла протягом 10 хвилин з десятихвилинною перервою між втирання. Потім слід зміна одягу і постільної білизни.
За аналогічною схемою проводиться другий і третій день лікування. Тільки в закінченні трьох діб пацієнт може прийняти душ і знову змінити білизну.
Методологія позбавлення від коростяний кліщ
Розглянемо кілька методів лікування та позбавлення від коростяний кліщ:
- За способом Дем'яновича.
Двома розчинами - гипосульфитом натрію 60% і розчином соляної кислоти 6%, по черзі проводяться інтенсивні втирання за певною схемою:
- ліва сторона торса,
- права сторона торса,
- середина тулуба,
- ліва нога,
- права нога.
Дається перепочинок в кілька хвилин, поки не висохне гипосульфит, після чого проводять втирання соляною кислотою в аналогічній послідовності. Знову перерва, і маніпуляцію повторюють ще два рази. Тільки на третю добу пацієнту дозволяється відвідати душову. На п'ятий день обтирання відновлюють.
- Метод втирання 33% сірчаної мазі.
Втирання сірчаної маззю проводяться протягом п'яти днів тільки на ніч. Пацієнт не змінює білизну і одяг, цілком просочуючись маззю. Шостий і сьомий день маніпуляцій не проводять. Після закінчення сьомого дня інфікований хворий приймає душ, переодягається і змінює постільну білизну.
Сірчана мазь здатна викликати алергічну реакцію на шкірі людини, тому її застосовують з великою часткою обережності.
Схема одноразового втирання сірчаної мазі зводиться до тривалої процедури, коли пацієнт протягом 120 хвилин довільно втирає мазь в усі ділянки тіла. Без зміни одягу і постільної білизни пацієнт утримується три дні, після чого приймає душ, міняє білизну і одяг.
- Використання деревної золи, як протипаразитарного кошти.
Виготовлена на основі золи з печі мазь, для якої використовують близько 70% жиру і 30% зольного елемента, втирається в тіло пацієнта, подібно сірчаної мазі. Метод дає позитивний результат, оскільки зольний елемент містить необхідну кількість для знищення кліща сірчаних сполук.
Також непоганий ефект несе собою відвар, приготований з води і золи в співвідношенні 2: 1 шляхом 20-ти хвилинного кип'ятіння. Оцеженним лугом протягом півгодини протирають тіло на ніч. Тривалість процедури становить сім днів.
- Метод втирання гасу
Змішаний в рівних пропорціях з рослинним маслом гас втирається в тіло пацієнта протягом трьох діб. Сумішшю кропити одяг і білизна. У закінченні терміну гас ретельно змивається з тіла пацієнта. Білизна спалюється, постільні приналежності утилізуються.
Метод має великий недолік, так як лікувати коросту у дітей їм практично неприпустимо з огляду на проявів різного роду дерматитів на ніжній шкірі дитини.
- Сучасні терапевтичні засоби.
Аерозолі, креми, і розчини, призначені для позбавлення від коростяного паразита, представлені такими препаратами, за допомогою яких лікувати коросту можна швидко і надійно. Застосування спрегаль. Перметрину, Кротамітон і Ліндау розраховане як для дорослих, так і для дітей. Всі кошти призначені для зовнішнього використання.
Перед застосуванням сучасних препаратів в боротьбі з коростяних кліщів, пацієнтові проводять тест на чутливість мікрофлори до актівнодействующіе компоненту.
Прогноз перебігу захворювання позитивний. При використанні сучасних методів боротьби з коростою пацієнт не становить загрози зараження для оточуючих людей. Симптоми і наслідки захворювання усуваються з повним відновленням працездатності.
Як висновок слід зазначити, що упереджене ставлення до нестачі особистої гігієни є помилкою, оскільки сприйнятливість коростяний кліщ до води і мила вкрай низька. Пацієнт, інфікований коростою, не позбудеться кліща, а ймовірність зараження оточуючих не знизитися, навіть якщо людина п'ятикратно на день буде приймати гарячу ванну. Кліщ гине протягом години тільки при температурі вище 60 ° C, і протягом доби, якщо вологість навколишнього середовища не перевищує 35%.