Фурункули при вагітності: симптоми, наслідки для плода, лікування

Фурункул - це гнійне запалення волосяного фолікула, прилеглих сальних залоз і шкірних покривів. При появі безлічі фурункулів говорять про розвиток фурункульозу.

Чим загрожує це стан вагітної жінки і її малюкові?

Фактори ризику розвитку фурункульозу:

імунодефіцит,
гормональні перебудови,
ендокринні захворювання (цукровий діабет, патологія надниркових залоз),
недотримання правил особистої гігієни,
підвищена пітливість шкіри,
мікротравми шкірних покривів.

Фурункульоз - інфекційне захворювання. Збудником інфекції стають стафілококи - мікроорганізми, які живуть на шкірі кожної людини. Попадання хвороботворного агента в товщу шкіри відбувається при її пошкодженнях через мікротравми, а також при порушенні правил особистої гігієни.

Безпосередньою причиною появи фурункулів під час вагітності стає зниження захисних сил організму. З перших днів після зачаття дитини відбувається природне пригнічення імунітету. Такий механізм дозволяє організму жінки виносити малюка, не відриваючи ембріон як чужорідний агент. І одночасно з цим фізіологічне зниження імунітету призводить до розвитку різних інфекційних захворювань, в тому числі фурункулеза.

Фурункули можуть утворюватися на будь-якій ділянці тіла. Улюблена локалізація гнійних вогнищ - шкіра обличчя, задня поверхня шиї, передпліччя, сідниці, стегна. Саме тут знаходиться найбільше сальних залоз. Найбільш небезпечні фурункули, що виникають в області носогубного трикутника і за вухом.

У своєму розвитку фурункул проходить кілька стадій:

Инфильтративная стадія. На поверхні шкіри з'являється піднесення - щільний інфільтрат. З'являється почервоніння, виникає набряк шкірних покривів. Область набряку стає різко болючою. Можливе виникнення печіння або поколювання навколо набряку.

Відмітна особливість фурункула - він завжди виникає навколо волоса. Протягом декількох днів фурункул зріє, досягаючи розмірів 1-3 см. Можливо одночасне утворення відразу декількох елементів і розвиток фурункульозу. Нерідко хвороба протікає з підвищенням температури тіла і ознобом.

Гнійно-некротична стадія. Через 3-4 дні після появи перших симптомів в центрі інфільтрату виникає гнійний стрижень. Цей стрижень - не що інше, як залишки відмерлих тканин і загиблі лейкоцити. У певний момент фурункул розкривається, і його вміст виходить назовні. Набряк спадає, біль стихає, стан жінки помітно поліпшується. При попаданні гною на шкіру можливо самозараження і поява нових фурункулів.

стадія загоєння. Після виходу гною на місці виявило фурункула залишається невелика рана. Протягом декількох днів набряк і почервоніння йдуть, на поверхні ранки утворюється нова шкіра. При сприятливому перебігу хвороби після прориву фурункула не залишається ніяких слідів.

Трапляється, що фурункул проривається в повному обсязі. У цьому випадку залишається невеликий гнійний стрижень, набряк і почервоніння шкіри. Через кілька днів фурункул знову почне зростати, з'явиться сильний біль. Незабаром фурункул розкриється, і ситуація повториться. Для переривання цього порочного кола часом не обійтися без хірургічного втручання.

ускладнення

Поодинокі фурункули не надто небезпечні для майбутньої мами. Такі освіти зазвичай швидко розкриваються і гояться, не залишаючи слідів. Куди як серйозніше йдуть справи при розвитку фурункульозу - множинного ураження шкіри. Такий стан може призвести до появи серйозних ускладнень:

лімфаденіт (запалення регіонарних лімфатичних вузлів),
сепсис,
ураження внутрішніх органів.

Найбільшу небезпеку становлять фурункули, розташовані на обличчі. Розташовані тут вени безпосередньо пов'язані з судинами головного мозку. При необережному тиску на фурункул розвивається тромбофлебіт - запалення венозної стінки з утворенням тромбів. Особа при цьому набрякає, з'являється ціаноз, посилюється біль. Стан жінки помітно погіршується.

Фурункули на обличчі - привід негайно звернутися до лікаря. Самолікування в даній ситуації не допустимо. Інфекція з області носогубного трикутника легко проникає під оболонки мозку, приводячи до розвитку менінгіту та менінгоенфецаліта. Такий стан може призвести до переривання вагітності і навіть летального результату.

Наслідки для плода

Поодинокі фурункули не становлять небезпеки для перебігу вагітності і розвитку плода. Нескладна терапія дозволяє швидко позбутися від проблеми і попередити прогресування захворювання. Розташовані на шкірі фурункули не впливають на перебіг гестації. Зараження плода стафілококом при локальному запаленні неможливо.

Певну небезпеку становить фурункульоз, що протікає з ускладненнями. Висока температура тіла на тлі множинних гнійних утворень або виник лімфаденіту може стати причиною переривання вагітності на ранніх термінах. Після 22 тижнів такий стан може призвести до передчасних пологів. При проникненні хвороботворних мікроорганізмів під шкіру і розвитку сепсису можливе зараження і загибель плода.

методи лікування

Фурункул, що виник під час вагітності - це привід обов'язково звернутися до хірурга. На тлі вираженого зниження імунітету можливо швидке прогресування хвороби і поширення інфекції. Самолікування в такій ситуації може бути дуже небезпечним і призвести до сумного результату.

консервативна терапія

На ранніх стадіях розвитку хвороби проводиться медикаментозне лікування. Під час вагітності призначаються антибактеріальні засоби безпосередньо на область ураження. Системна антибактеріальна терапія застосовується рідко і лише в разі значного поширення інфекції.

У стадію інфільтрації область гнійника обробляється щодня розчинами антисептика (перекис водню, хлоргексидин і ін.). Наносити засіб потрібно дуже обережно, щоб не пошкодити шкіру. Перед обробкою шкірних покривів слід ретельно вимити руки. Після закінчення процедури на шкіру рук також наноситься антисептик, щоб уникнути самозараження.

розкривати фурункул самостійно,
прогрівати вогнище ураження,
робити компреси на область фурункула.

Такі дії можуть призвести до поширення гною під шкіру і розвитку серйозних ускладнень.
У стадію інфільтрації активно застосовуються методи фізіотерапії (УВЧ, лазеротерапія). Схема лікування підбирається лікарем. Курс терапії триває 5-10 днів.

Після прориву фурункула на рану накладається пов'язка з антисептиком або антибіотиком. Препарат підбирається з урахуванням терміну вагітності. Пріоритет віддається антибактеріальних мазей, що не впливає на розвиток плода. Місцеве лікування може проводитися на будь-якому терміні вагітності.

Що робити, якщо фурункул розкрився самостійно? Акуратно видалити гній ватним тампоном і обробити рану антисептиком (перекис водню та ін.). Йод на відкриту рану наносити не можна. Шкіра навколо виявило гнійника також обережно обробляється антисептичним розчином. На рану слід накласти суху пов'язку. Використовувати будь-які антибактеріальні препарати без призначення лікаря не рекомендується.

Для підвищення імунітету призначаються полівітаміни. Найкраще зі своїм завданням впораються вітамінні комплекси, розроблені спеціально для майбутніх мам. Можливе використання лікарських засобів, які активізують захисні сили організми (препарати інтерферону та ін.). Застосування імуномодуляторів під час вагітності має бути обов'язково узгоджене з лікарем.

хірургічне лікування

Оперативне втручання проводиться при неефективності консервативної терапії. Якщо незважаючи на проведене лікування хвороба прогресує, без розтину фурункула не обійтися. Процедура проводиться під місцевою анестезією. Хірург видаляє уражену тканину разом з гноєм, очищає рану і накладає антисептичну пов'язку. У важких випадках лікування проводиться в умовах стаціонару.

Оптимальний термін для проведення операції - 14-32 тижні. У випадку з фурункульоз вичікувальна тактика виправдана далеко не завжди. Якщо хвороба прогресує, операція проводиться на будь-якому терміні вагітності. Після процедури призначається місцева антибактеріальна терапія, здійснюється контроль за станом жінки і плоду.

Ситуації, в яких потрібна негайна допомога лікаря:

множинні фурункули,
фурункули на шкірі обличчя в області носогубного трикутника,
неодноразово рецидивний фурункульоз,
формування абсцесів і лімфаденіту,
висока температура тіла більше 3 днів,
ознаки загрозливого викидня або передчасних пологів на тлі важкого перебігу хвороби (біль внизу живота, кров'янисті виділення зі статевих шляхів).

При появі будь-якого з цих симптомів необхідно якомога швидше звернутися до хірурга або гінеколога.

профілактика

Як уникнути розвитку фурункульозу?

Раціональне харчування (збільшення в раціоні частки свіжих овочів, фруктів і зернових культур).
Прийом полівітамінів.
Адекватна фізичне навантаження для підвищення опірності організму інфекціям (прогулянки на свіжому повітрі, плавання, гімнастика для вагітних, йога).
Догляд за шкірою (використання пом'якшуючих кремів).
Дотримання правил особистої гігієни.

Виконання цих нескладних рекомендацій дозволить уникнути появи хвороби під час вагітності і запобігти розвитку серйозних ускладнень.