Шийний артроз, або артроз шийного відділу хребта - поширене незапальне захворювання суглобів шиї з повільним і поступовим прогресуванням симптомів хвороби.
Поразка суглобів розглянутої локалізації молодіє з кожним роком, що пов'язано з сидячим способом життя сучасної людини і постійними перевантаженнями шийних м'язів.
Одним із симптомів шийного артрозу є поява болю при повороті шиї
В основі виникнення патологічних симптомів хвороби лежить повільне руйнування хрящової тканини, що вистилає поверхні суглобів шийного відділу хребта. Шийний відділ є найбільш рухливою частиною хребетного стовпа, близько знаходиться до головного мозку, і містить величезну кількість нервових закінчень. Тому симптоми ураження суглобів шиї яскраво виражені і з'являються майже відразу з розвитком руйнування хрящової тканини.
Причини артрозу шиї
При артрозі шийного відділу відбувається руйнування хрящів і освіту остеофитов
Зазвичай до деструкції суглобової тканини призводить комплекс причин, основними з яких є:
- травми,
- підвищена суглобова навантаження,
- сидячий спосіб життя з постійним нахилом голови,
- відсутність адекватного фізичного навантаження,
- слабкість шийних м'язів,
- недостатність в харчуванні кальцію і вітаміну Д,
- вікове уповільнення процесів регенерації,
- активне суставное запалення (локальне або системне).
Рідко коли можна виділити один провідний чинник, що викликав артроз шиї, частіше за все вони поєднуються між собою, підсилюючи дію один одного.
У зв'язку з близьким розташуванням до головного мозку, артроз шийного відділу хребта має яскраві і виражені симптоми хвороби. Прихований період хвороби дуже короткий, а іноді його й зовсім немає. Одним з провідних симптомів шийного артрозу є біль в шиї. Крім болю поступово з'являється симптоматика порушення кровопостачання головного мозку і корінцеві симптоми (простріли, порушення повороту голови).
Захворювання зазвичай проявляється в середньому або літньому віці
Основні симптоми і ознаки, що супроводжують артроз шиї:
- біль і хрускіт в шиї при русі,
- відчуття защемлення або перешкоди рухам в шийному відділі,
- біль і напругу м'язів навколо хребетного стовпа,
- можливі симптоми повзання мурашок по руках, оніміння пальців рук,
- запаморочення, шум у голові, дзвін у вухах, симптоми двоїння в очах,
- порушення рівноваги і ходи,
- підвищення артеріального і внутрішньочерепного тиску.
Симптоми порушення роботи головного мозку, які супроводжують артроз шиї, пов'язані з тим, що в шийних хребцях проходять артерії, що живлять мозок, і при їх перетискання доставка кисню до нервових волокнах знижується.
діагностика
Крім аналізу специфічних симптомів, які супроводжують артроз шийного відділу хребта, для діагностики використовується огляд і інструментальне підтвердження наявності патології. При огляді звертає на себе увагу напруга м'язів шиї і обмеження її рухливості. Можлива поява чутного хрускоту при спробах повернути голову. Спостерігається хворобливість в точках виходу нервових корінців спинного мозку з хребта.
Унковертебральний артроз добре видно на рентгенівському знімку і знімку МРТ
Підтвердження діагнозу проводиться рентгенологічно. На рентгенограмі можна помітити звуження суглобових щілин, наростання остеофитов, наявність або відсутність хребцевих гриж. Додатково проводиться ангіографія судин шиї, що дозволяє оцінити ступінь порушення мозкового кровотоку.
Альтернативним методом оцінки мозкового кровотоку є УЗД судин шиї в поєднанні з допплерографией, що дозволяє оцінити прохідність хребетних артерій без додаткової променевої навантаження.
Лікування артрозу шиї ставить своє метою:
- полегшення або повне зняття больового синдрому,
- усунення напруги шийних м'язів,
- відновлення рухливості,
- максимальне продовження періоду ремісії.
Лікування больового синдрому здійснюється прийомом протизапальних і знеболюючих засобів негормональной природи (найз, диклофенак, ібупрофен). Лікувати артроз шиї препаратами даної групи можна місцево або шляхом прийому всередину. Тривалість терапії НПЗЗ не повинна перевищувати 7 днів для препаратів, що приймаються всередину, для місцевих лікарських засобів курс прийому не обмежений. Для усунення м'язового спазму, супроводжуючого артроз шиї, використовуються міорелаксанти для прийому всередину (мідокалм). Лікування міорелаксантами також не повинно перевищувати 7 днів, для профілактики розвитку патології нирок.
Після полегшення больового синдрому лікування артрозу доповнюється щоденним ЛФК. ЛФК допомагає зміцнити м'язовий корсет шиї і відновлює суглобову рухливість. Артроз шийного відділу в гострому періоді є протипоказанням до виконання лікувальної гімнастики. Лікувати артроз шиї можна і за допомогою фізіопроцедур. Широко використовується магнітотерапія, електрофорез, лікування грязями, гальванічні струми, лікування мінеральними водами. Курс терапії зазвичай становить 10-15 процедур, які рекомендовано повторювати один раз в 6-8 місяців.
Для продовження періоду ремісії пацієнти, яким встановлено діагноз артроз шийного відділу хребта, повинні приймати хондропротектори - препарати, що відновлюють суглобові тканини. Лікування хондропротекторами тривалий і майже не має протипоказань.
Для усунення супутньої симптоматики (запаморочення, головний біль, двоїння в очах) лікування може бути доповнене прийомом препаратів, що стимулюють мозковий кровообіг.