Алергія на цитрусові - це вид харчової алергії, при якій алергенами є компоненти цитрусових фруктів і речовини, що використовуються для обробки цих плодів.
Прояви цього синдрому включають в себе шкірні реакції, реакції слизових оболонок, порушення роботи дихальної, серцево-судинної і травної систем. Діагностику проводять на основі анамнезу, а також шляхом постановки шкірних проб поза періодом загострення. Як лікування сучасна алергологія пропонує застосовувати метод специфічної імунотерапії. Симптоматичне лікування включає прийом антигістамінних і гормональних препаратів, ентеросорбентів.
Алергія на цитрусові
Алергія на цитрусові розглядається в алергології як різновид харчової алергії - специфічної гіперчутливості на зовнішній чужорідний подразник, що потрапляє в організм з їжею. Речовинами, що запускають таку алергічну реакцію, в даному випадку виступають компоненти плодів цитрусових. Багато фахівців алергологи-імунологи вважають, що в розвитку алергії на цитрусові значну роль відіграють хімічні речовини, якими обробляють плоди для збереження привабливого для покупців зовнішнього вигляду. Найчастіше для цих цілей використовується дифенил - активне з'єднання без кольору, смаку і запаху, а для захисту від комах і інших шкідників - фунгіциди та сірчаний газ. Також слід зазначити, що ферментна система людини зазвичай пристосовується до їжі, звичайної для місцевості, в якій він народився і виріс, що збільшує ризик виникнення харчової алергії при вживанні в їжу продуктів, екзотичних для даного географічного регіону, якими і є для нас цитрусові.
Поширеність даної патології в нашій країні пов'язують з погіршенням загального екологічного благополуччя укупі із збільшеним за останні десятиліття рівнем імпорту цитрусових з Китаю, Південної Африки, Єгипту і Марокко. Людина, раніше з'їдав, наприклад, пару часточок апельсина на Новий рік, міг навіть не здогадуватися, що на регулярне вживання цього фрукта його організм відповість патологічною реакцією гіперчутливості. Найчастіше така алергія буває набутою.
Причини алергії на цитрусові
Додатковими чинниками виникнення алергії на цитрусові можуть виступати генетична схильність до алергічних захворювань або іншим імунним патологій, вроджене або придбане зниження імунітету, порушення функціонування шлунково-кишкового тракту, сечовидільної системи. Частота і кількість цитрусових, що вживаються в їжу, так само як і вік первинного надходження антигену в організм - все це значно впливає на сприйнятливість організму до алергену.
Симптоми алергії на цитрусові
Алергічна реакція виникає практично відразу, зазвичай для розвитку перших симптомів достатньо 10-15 хвилин. Зберігаються зовнішні ознаки алергії від сорока хвилин до декількох днів. Спектр симптомів досить широкий, з огляду на те, що захворювання впливає на різні органи і системи органів людини.
Дуже часто, особливо у пацієнтів дитячого віку, така алергія проявляється шкірними реакціями, а саме розвитком неприємною висипу, свербіння, почервоніння, кропив'янки. екземи. Очний синдром виражається у формі алергічного кон'юнктивіту. виникає набряк, свербіж, почервоніння слизової оболонки очей, сльозотеча. Респіраторні прояви варіюють від алергічного риніту (закладеність носа, витікання слизу) до бронхоспазму, що супроводжується свистячим диханням і нападами задухи. З боку травної системи можуть спостерігатися такі патологічні реакції - біль у шлунку, діарея. метеоризм, нудота, блювота. Рідше зустрічаються порушення слуху і запаморочення на фоні зниженого артеріального тиску.
При важких формах алергічних реакцій можлива поява загрожують життю симптомів, таких як набряк Квінке - яскраво виражений, що стрімко розвивається ангіоневротичний набряк, астматичний напад, анафілактичний шок. Без негайного надання спеціалізованої швидкої лікарської допомоги і подальшого контролю стану здоров'я лікарем алергологом-імунологом такі ускладнення можуть привести до летального результату.
Діагностика алергії на цитрусові
Діагностика проводиться на підставі зібраного анамнезу, встановлення лікарем зв'язку факту прийому продукту з виникненням симптомів. Так як алергія на цитрусові - стан найчастіше придбане, лікаря-діагноста слід звернути увагу як на функціонування травної і видільної систем, так і на імунний статус пацієнта. Оскільки не можна виключати і генетичну природу захворювання, лікарю слід запросити і проаналізувати сімейний анамнез хворого. В процесі вибору схеми лікування важливо відрізняти алергію на цитрусові від індивідуальної харчової непереносимості конкретного продукту.
Розпізнають підвищену чутливість до цитрусам за допомогою шкірних проб, поставлених методом скарификации або методом прик-тесту. За кілька днів до проведення такого тесту хворий повинен перестати приймати симптоматичне лікування (антигістамінні або гормональні препарати), щоб уникнути помилково негативні результати. Тест проводять за допомогою виділених з м'якоті плодів водно-сольових розчинів білково-полісахаридних комплексів. На оброблену дезинфікуючим складом внутрішню сторону передпліччя наносять крапельки рідини з алергеном і тестову рідину для виключення хибних результатів. Через нанесену краплю стерильними індивідуальними інструментами - ланцетом або голкою - наносять подряпини або уколи глибиною близько 1 мм. У разі позитивного результату реакцію спостерігають через п'ятнадцять-двадцять хвилин після початку тесту, зберігається вона до сорока хвилин. Оскільки така проба специфічна, вона дозволяє виділити певний вид провокуючого алергену, і відповідним чином оптимізувати дієту хворого.
Лікування алергії на цитрусові
Симптоматичне лікування призначається залежно від тяжкості і вираженості ознак алергії. Це можуть бути антигістамінні (лоратадин, цетірізіін) або гормональні препарати (преднізолон). Для купірування шкірних симптомів використовують антигістамінні мазі, для усунення закладеності носа - судинозвужувальні спреї і краплі.
Щоб видалити сліди алергену з організму, лікар виписує сорбенти. Сорбент здійснює детоксикаційну дію, адсорбує залишки антигену і токсичні продукти метаболізму на своїй поверхні, перешкоджає їх всмоктуванню і знижує інтенсивність зовнішніх проявів алергічних реакцій.
Специфічна імунотерапія проводиться шляхом послідовного введення зростаючої дози алергену, починаючи з мінімальних значень. Вона здатна позбавити пацієнта від алергії на тривалий час. Так як у випадку цього виду алергії алерген досить легко виключити з раціону, свого роду етіотропної терапією є уникнення вживання в їжу цитрусових. Шкірна проба допоможе визначити, який саме фрукт викликає реакцію гіперчутливості, в деяких випадках виключити можна буде тільки його, не обов'язково утримуючись від всіх цитрусових фруктів.
Прогноз і профілактика алергії на цитрусові
Щоб уникнути появи повторних патологічних реакцій досить утриматися від вживання алергенного продукту. Людям, що страждають від алергії, а особливо пацієнтам з ускладненими алергічними реакціями в анамнезі, обов'язково потрібно мати в постійному доступі антигістамінні засоби, а також розчин адреналіну для ін'єкцій на випадок розвитку набряку Квінке або анафілактичного шоку. Зіткнувшись з епізодом алергії у себе або у близької людини, краще не відкладати похід до алерголога-імунолога - захворювання може загрожувати небезпечними для життя раптовими ускладненнями.