Фахівцями виділяються три типи цитомегаловірусної інфекції:
- Цитомегаловірусна вроджена інфекція найчастіше стає причиною патологічних змін внутрішніх органів - збільшення печінки, селезінки. Небезпечно захворювання і ризиком виникнення жовтяниці, крововиливами у внутрішні органи, може стати причиною порушення роботи центральної нервової системи - центральної нервової системи, важка форма у вагітних нерідко призводить до викиднів.
- Цитомегаловірус гострої форми перебігу (шляху інфікування: статеві контакти, переливання крові) клінічною картиною нагадує звичайне застуда. У хворого спостерігається білуватий наліт на яснах і мовою, збільшуються слинні залози.
- Вірусна генералізована інфекція супроводжується запаленням нирок, селезінки, підшлункової залози, наднирників. Як правило, виникає на тлі зниженого імунітету. Найчастіше протягом цитомегаловірусної інфекції супроводжується бактеріальними інфекціями.
Найчастішою причиною виникнення цитомегаловірусної інфекції у дітей є зараження внутрішньоутробно. Це відбувається, коли жінка заражається інфекцією до зачаття дитини або в період вагітності. Інфікування плода відбувається через плаценту. Якщо плід заражається на ранніх термінах вагітності, як правило, вагітність закінчується викиднем.
Якщо зараження сталося на пізньому терміні вагітності - дитина народжується, проте інфікування цитомегаловірусом може надалі позначитися на його розвитку. Найчастіше цитомегаловірусна інфекція у новонароджених, інфікованих внутрішньоутробно, не активна, і малюки - пасивні носії віруса.Кстаті, багато людей, заражені цитомегаловірусом, і не здогадуються про це - вірус, що знаходиться в організмі, «спить». Лікування його в цьому випадку не потрібно.
Але при провокують факторах симптоми захворювання проявлять «свій характер». І тоді потрібне спеціальне комплексне леченіе.Велік ризик зараження немовляти при грудному вигодовуванні через молоко матері (якщо жінка інфікована вірусом), заразитися дитина може і при пологах, проходячи родові путі.Взрослие заражаються цитомегаловірусом при статевих контактах без презерватива, тобто при незахищеному сексі . Можна заразитися цитомегаловірусом через поцілунок, інфікування відбувається переливанням зараженої крові або при пересадці органів зараженої людини.
Цитомегаловірусна інфекція міститься в слині, крові, спермі, жіночої мастилі, грудному молоці, сечі. Інкубаційний період цитомегаловірусної інфекції у дорослих та дітей триває приблизно 2 місяці. Після закінчення інкубаційного періоду починає проявлятися симптоматика. Провокуючими факторами прояву цитомегаловірусу є стреси і зниження імунітету.
У розвитку цитомегаловірусу грає важливу роль механізм потрапляння герпесної вірусу в дитячий організм і вік дитини.
Відзначають три варіанти шляхів проникнення інфекції в організм дітей:
- Варіант № 1 - антенатальний. Зараження відбувається в період внутрішньоутробного розвитку.
- Варіант № 2 - інтранатальний. Дитина інфікується під час пологів.
- Варіант № 3 - постнатальний. Найсерйозніші і небезпечні наслідки для здоров'я новонародженого можуть бути після інфікування цитомегаловірусом через плаценту у внутрішньоутробному розвитку. Вірус герпесу зосереджений в навколоплідних водах - він впроваджується в травну систему плода, легкі, проникаючи звідти в усі життєво важливі системи організму і органи новонароджених.
При первинному інфікуванні вагітної ризик проникнення герпесної вірусу в навколоплідні води - не менше 50% .Під час вагітності імунітет жінок знижується, на тлі зниження опірності організму може виникнути рецидив прихованої інфекції. Але якщо в організмі майбутньої матері вже вироблені антитіла проти цитомегаловірусу, вони зменшують ризики зараження плода до 2% - наслідки мінімізовані.
Якщо в організмі матері є антитіла до вірусу без ознак захворювання, в такому випадку, ризику придбання вродженої герпесного інфекції практично ні-Зараження немовляти при пологах від зараженої матері цитомегаловірусом не перевищує 5%. При грудному годуванні в 30-70% випадків новонароджені заражаються через молоко матері. Діти найчастіше заражаються у віці 2-6 років. Саме в цьому віці вони починають відвідувати дошкільні дитячі установи, де дуже високий ризик зараження і від інших дітей, і від персоналу.
Вірус у носіїв захворювання присутній не тільки в крові, слині і спермі, він також присутній в сечі. Передається при чханні, тісних контактах, при порушенні гігієни, при користуванні спільними іграшками. Частота інфікування в дитячих садах та інших дошкільних установах складає близько 80%. У більшості випадків цитомегаловірусна інфекція у дітей проходить без симптомів, не спостерігається і негативних наслідків. Уже до 5-6 років у дитини стабілізуються захисні сили організму, потенційна можливість розвитку складних форм цитомегаловірусу практично дорівнює нулю.
Нормальний перебіг у дітей
У більшості випадків, при нормальному імунітеті, організм дітей досить добре сам справляється з герпесного інфекцією без зовнішніх проявів захворювання.
У деяких випадках можуть проявитися мононуклеозоподібний симптоми, основні ознаки яких дуже схожі зі звичайним ГРВІ та проявляються:
- швидкою стомлюваністю,
- болями в м'язах і суглобах,
- головним болем,
- ознобом,
- підвищенням температури,
- нежиттю,
- іноді - збільшенням лімфатичних вузлів, підвищеним слиновиділенням і білясті нальотом на мові і яснах.
У більшості випадків захворювання цитомегаловірусом триває 2-4 тижні. Цитомегаловірус у дитини лікується противірусними препаратами, завдання яких - приглушити активну діяльність вірусу, привести його в пасивну форму. Лікування фармакологічними засобами призначають в особливо важких випадках, так як можуть виникати побічні ефекти.
Симптоми цитомегаловірусної інфекції у дитини при внутрішньоутробному інфікуванні як правило, відразу не виявляються. Але через час, за сприятливих для вірусу умовах, він може проявити себе такими симптомами,
- зниженням слуху,
- проблемами із зором,
неврологічними відхиленнями, - проблемами з фізичним розвитком та проблемами з нервовою системою,
Якщо цитомегаловірусна інфекція у новонародженого проявилася відразу після народження, «дізнатися» захворювання можна по:
- збільшеною печінці і селезінці,
- судомах,
- жовтяниці,
- висипу на шкірі,
- порушеннях зору і слуху,
- відставанні в розвитку.
При інфікуванні новонародженого вірусом герпесу через молоко матері захворювання супроводжується наступними симптомами:
- розвитком пневмонії,
- виникненням гепатиту,
- висипом на шкірі.
Хоча в більшості випадків у дітей, заражених цитомегаловірусом через молоко матері, захворювання тривалий час проходить без симптомів.
У дітей старшого віку, а також у підлітків цитомегаловірусна інфекція взагалі може не виявитися, якщо у дитини хороший імунітет.
В інших випадках вірусна інфекція проявляється:
- підвищеною стомлюваністю,
- болем і ломота в суглобах,
- головними болями,
- підвищеною температурою тіла.
У зараженого цитомегаловірусом людини симптоми можуть проявлятися відразу все або деякі з них.
діагностика
Діагностика цитомегаловірусу проводиться наступними методами:
- Метод № 1 - культуральний. Суть методу - виділення хвороботворного вірусу з культури людських клітин. Цей метод вважається найбільш точним, одночасно цей метод визначає активність вірусу. Є один недолік культурального методу - тривалість його 14 днів.
- Метод № 2 - цітоскопіческій. За допомогою цього методу виявляються характерні гігантські клітини в слині або сечі у вигляді «сови очі». Недолік методу - малоинформативен.
- Метод № 3 - ІФА, або імуноферментний аналіз. Наявність в крові дитини імуноглобулінів М (IgM) говорить про первинному інфікуванні інфекцією. Якщо в крові дитини виявлено імуноглобуліни G (IgG), - через два тижні додатково проводиться повторне обстеження. Якщо спостерігається наростання титрів антитіл - це говорить про активізацію захворювання. Але можливі й хибнопозитивні результати.
- Метод № 4 - ПЛР, або полімеразна ланцюгова реакція. Найшвидший і найточніший спосіб, який дозволяє виявити ДНК патогенного вірусу і швидкість, з якою він розмножується в організмі. Дуже дорогий аналіз, а тому доступний не кожній лабораторії. Точність аналізу - 99,9%.
У здорових дітей безсимптомний цитомегаловірус специфічного лікування не вимагає.
Якщо ж внаслідок зараження інфекцією у дитини розвинулися серйозні ускладнення, в першу чергу у новонароджених або дітей до року зі слабкою імунною системою, призначаються препарати антивірусного действія.Лекарственние препарати призначаються для введення в стаціонарі внутрішньовенно, а після стабілізації стану дитини - в домашніх умовах, перорально .Так як лікарські засоби антивірусного спрямованості можуть викликати у дітей побічні ефекти, призначаються такі препарати тільки в найскладніших випадках.
Паралельно призначаються препарати, що активізують імунну систему. Які лікарські засоби використовувати - лікар прийме рішення, з огляду на вік малюка, тяжкість перебігу захворювання. Якщо цитомегаловірусна інфекція супроводжується запальними бактеріальними процесами - прописують антибіотики. А супутні цитомегаловирусную інфекцію недуги лікують своєю групою лікарських засобів. Головне в лікуванні цитомегаловірусу - лікувати його комплексно.
Крім медикаментозного лікування дитині, хворій на цитомегаловірусом, необхідно раціональне харчування з усіма необхідними для росту організму вітамінами, мікроелементами, білками.
Після прийому антибіотиків дуже часто мікрофлора кишечника у дітей порушується, для поліпшення роботи травної системи призначають пробіотики. І, звичайно ж, необхідно зміцнювати імунну систему інфікованого цитомегаловірусом дитини, заохочувати заняття спортом, багато гуляти, не наражати сильним стресам.
Народні засоби
Лікування медикаментозними засобами - ефективно, але іноді викликає побічні ефекти. Цитомегаловірус у дітей можна лікувати народними засобами. В першу чергу вони спрямовані на підвищення імунітету, а також для пригнічення активності вірусу і переведення його в латентну форму.
Всі інгредієнти, зазначені в народних рецептах - лікувальні трави, коріння, листя рослин-необхідно дрібно порізати і залити окропом у співвідношенні: дві столові ложки інгредієнтів і півлітра води. Приготоване засіб щільно закрити і добре укутати ковдрою. Настоювати протягом ночі. Для дорослих прийом - третину склянки 3 рази на день, для дітей шкільного віку доза в два рази менше, для немовлят - доза зменшується в чотири рази.
- Лікарський збір № 1. У рівних частках листя чебрецю, череди, багна, березові бруньки, корінь левзеї і родовика, плюс деревій заливають окропом.
- Збір № 2. Лікарську ромашку, череду, вільхові шишки, корінь скнари, солодки і левзеї в рівних частках - заливаються 0,5 л окропу.
- Збір № 3. У рівних частинах береться насіння льону, листя малини, коріння алтея і шабельника, дві частини кореня алтея і полчасті кореня оману.