Викликають прогрес бурситу, як правило, травми колінної чашечки, тривале стояння на колінах і перманентне їх напруга.
Бурсити супроводжує біль при напрузі коліна.
Запалення може бути абсолютно незначним, але іноді і яскраво помітним аж до утворення гнійників. Іноді запальний процес перешкоджає опорі на пошкоджену кінцівку, і навіть легкий дотик до надколінка викликає сильний біль. Існує гострий або хронічний препателлярний бурсит. Гострий бурсит утворюється через травмування коліна, а хронічний зароджується через перманентну фізичної напруженості коліна.
причини запалення
Запалення в суглобі утворюється через перебування в бурсі крові, розлиття якої в мішечок може статися згодом наголоси коліна або падіння. В результаті крововиливу виникає потовщення стінок мішечка, і зберігається воно навіть після зникнення рідкої частини крові.
Препателлярний бурсит колінного суглоба може бути спровокований різними факторами. Причинами запалення є:
- пряме або непряме травмування коліна,
- робота, що має на увазі перманентні навантаження на колінний суглоб,
- проникнення інфекцій внаслідок інфекційної шкірної хвороби безпосередньо над мішечком,
- гонорея, бруцельоз, туберкульоз, сифіліс і тому подібні захворювання можуть стати основними причинами порушення бурситу коліна,
- алергія, порушення обмінних і аутоімунних процесів.
Але як правило, головними причинами захворювання вважаються саме травмування і великі фізичні навантаження на колінний суглоб. Початком запалення може послужити маленьке пошкодження вже забитого суглоба. В результаті колінне з'єднання стає чутливим як до мікротравм, так і до звичайного переохолодження. Згодом спостерігається висока ймовірність розвитку хронічної форми бурситу.
симптоми бурситу
При бурситі помітними стають якась опухлість в області колінного суглоба, слабке почервоніння в районі надколінка, а головним симптомом вважається дискомфорт, викликаний больовими відчуттями, який стає найбільш сильним при перебуванні кінцівок в незмінній позі тривалий час.
При хронічному бурситі його симптоми трохи змінюються. Можна відчути і намацати нерівності в запальної рідини бурси. Це свідчення прогресу ущільнення стінок і появи складок, які і дають відчуття нерівностей. Під час активної фази запального процесу помітно примножується обсяг рідини в бурсі. У такій ситуації симптомами стають підвищена температура, озноб. Це свідчить про необхідному оперативному втручанні.
Для діагностування колінного бурситу і визначення подальшого лікування слід пройти УЗД-діагностику колінної чашечки, що дозволяє оцінити рідина, її кількість, товщину суглобового мішечка, що демонструє ступінь вираженості запалення. Також рекомендується зробити рентген колінного суглоба, щоб оглянути стан кістки. При необхідності можна провести магнітно-резонансну томографію. Якщо підозрюється зараження бурси інфекцією, то слід зробити пункцію для дослідження присутньої рідини.
В окремих випадках припухлість препателлярний мішечок не приносить незручностей. Досить часто бурсит може зникати самостійно, без будь-якого медичного втручання.
лікування патології
Починати лікувати бурсит в першу чергу слід з утримання пошкодженої кінцівки в спокої з паралельним прийомом протизапальних засобів, які знімуть біль і набряклість. Утримання ноги на височини дозволяє досягти зниження тиску крові на суглоб і поступового зменшення набряклості. При лікуванні гострої форми бурситу потрібно накладення гіпсу. Обов'язково потрібно видалити рідини з мішечка, для чого проводиться пункція товстою голкою або робиться невеликий надріз.
Якщо препателлярний бурсит не є членом будь інфекцією, то для швидкого зниження болю і запалення можна зробити введення невеликої кількості препарату стероїдного походження і кортикостероїдів. Для зняття м'язового спазму в суглобі і судинах вживаються міорелаксанти.
Якщо спостерігається інфекційна форма запалення, то для його лікування корисна антибактеріальна терапія, при якій антибіотики можуть призначатися перорально і у вигляді уколів. При наявності інфекції для зменшення болю важливо застосовувати протизапальні засоби нестероидного типу і робити ін'єкції кортикостероїдів.
Також в комплекс лікування бурситу обов'язково повинен включатися курс фізіотерапії. При цьому можна вдаватися до променевої терапії, яка поліпшить трофікутканин, зніме біль і запалення, ударно-хвильовому методу і масажу. У разі прогресу інфікування препателлярной сумки може знадобитися оперативне втручання, в ході якого виробляються розтин порожнини бурси і промивання мішечка.
Однак, якщо подібне лікування не приносить бажаних результатів, а запалення викликає масу незручностей, є можливість видалити бурсу.
реабілітаційний процес
Як правило, реабілітація після лікування протікає стрімко, і вже після закінчення місяця можна повертатися до звичайного життя.
Але якщо робота вимагає навантаження коліна, то до праці рекомендовано приступати не раніше ніж через 2,5-3 місяці. При відновленні годі було інтенсивно навантажувати пошкоджену кінцівку.
Якщо не було вироблено жодного хірургічного втручання, то немає ніякої необхідності в особливій реабілітації. Через деякий час, коли пройде набряк, можна поетапно збільшувати розмір кроку і навантаження на суглоб.
Однак після проведення операції колінний суглоб обездвиживают за допомогою фіксатора або гіпсу. При нормальному затягуванні рани шину можна знімати на 3-5 добу і починати післяопераційне відновлення. Реабілітацію варто починати з лікувальної фізкультури під наглядом інструктора, якщо в процесі занять не виникає проблем, то вже через кілька днів можна робити тренування вдома. У разі незв'язності трудової діяльності з опорою на коліно повернення на роботу може статися вже через 3-4 тижні, в іншому випадку на відновлення можуть знадобитися 2-3 місяці. Протягом цього періоду слід уникати великих навантажень на колінний суглоб.
Для ефективного лікування необхідно звертатися до лікаря, як тільки з'явилися перші симптоми.
Список використаної літератури