Етіологічні фактори розвитку фарингіту
Можливих причин розвитку даної патології у дітей дуже багато. На першому місці в якості етіологічного фактора стоять віруси, зокрема збудники грипу і аденовірусної інфекції.
В цьому випадку фарингіт є ускладненням основного захворювання. Він розвивається при попаданні інфекційного агента на слизову оболонку ротової порожнини. Далі процес поширюється на глотку, з'являється запальний набряк тканин і збільшення регіональних лімфатичних вузлів.
Фарингіт може бути і бактеріальної природи. Збудниками найчастіше стають пневмококи або гемолітичні стрептококи. Бактеріальний фарингіт переважно розвивається на тлі ослаблення імунітету.
Причиною розвитку даної патології можуть бути гриби роду Candida. Однак це трапляється досить рідко. Кандидозний фарингіт стає можливим в двох випадках:
- дисбаланс імунної системи дитячого організму
- тривале лікування антибактеріальними препаратами
Алергічний компонент як етіологічний фактор розвитку фарингіту вважається другим за значимістю. Правда дане захворювання найчастіше стає вторинним і розвивається на тлі відсутності адекватного лікування алергічного набряку слизової носа.
Дуже рідко причиною розвитку фарингіту можуть стати так звані фізіологічні чинники. До них відносяться хімічне і термічне вплив на слизову оболонку глотки.
Різновиди фарингіту діагностуються у дітей
Існує кілька класифікацій фарингіту. Наприклад, за характером запального процесу захворювання підрозділяється на наступні форми:
гострий процес характеризується швидким розвитком захворювання. Практично відразу підвищується температура тіла, проявляються всі характерні симптоми.
хронічна форма розвивається в результаті неправильного або несвоєчасного лікування гострої стадії захворювання. Виявляється у вигляді періодично чергуються між собою гострої фази з проявом основний симптоматики і періодами ремісії. В останньому випадку дитина відчуває себе відносно здоровим.
Залежно від характеру пошкодження тканин виділяють наступні види фарингіту:
катаральна форма характеризується незначними змінами слизової оболонки.
гранулезном - Значно уражена слизова оболонка глотки, а так само і лімфоїдна тканина. Слизова глотки суха. На поверхні її з изме-ненной епітеліальної тканини формуються своєрідні вузлики, які сильно дратують трійчастий нерв. Цим і зумовлена больова сім-птоматіка.
Атрофічна стадія настає при відсутності правильного лікування. Вона характеризується значними патологічними порушеннями в будові тканин формують глотку.
Симптоми фарингіту у дітей
Захворювання характеризується гострим початком з підйомом температури до 38 ° С і гарячковим станом. Наступний симптом - це біль. Залежно від ступеня ураження глотки вона може бути досить сильна або практично не турбувати вашої дитини. Пацієнт буде скаржитися на сухість і неприємні відчуття в горлі. Крім того може бути кашель, нежить, а так же симптоматика загальної інтоксикації: слабкість і головний біль.
Читайте також: Симптоми і лікування ангіни у дітей
При огляді горла лікар відзначає набряклість і почервоніння задньої стінки глотки. При більш важкому перебігу захворювання можуть бути поверхневі некротичні зміни тканин і незначні виразки. Регіональні лімфатичні вузли збільшені і при пальпації болючі.
Особливо важко фарингіт може протікати у дітей у віці до одного року. У цьому випадку температура тіла може підніматися до 39 ° С при цьому виявляються симптоми загальної інтоксикації з слабкістю, блювотою, відсутністю апетиту, головним болем. В даному випадку фарингіт найчастіше супроводжується нежиттю з слизисто-гнійними виділеннями, яке стікає по гиперемировано і набряку задньої стінки носоглотки.
Фарингіт, особливо стрептококової етіології, може ускладнюватися заглотковий абсцес. Він характеризується появою на задній стінці глотки пухлини округлої форми і пружною консистенцією. Локалізація процесу в області носоглотки може привести до значного утруднення дихання через ніс в результаті набряку м'якого піднебіння.
Симптоматично дане ускладнення проявляється значним підвищенням температури. Дитина скаржиться на сильний біль при ковтанні. Відзначається утруднення дихання і слинотеча.
Диференціальна діагностика фарингіту
При постановці діагнозу необхідно проводити диференційну діагностику фарингіту та ангіни. На ангіну або тонзилітом називають гостре інфекційне ураження піднебінних мигдалин. Порівняємо клінічну картину цих патологічних процесів:
Різниця між фарингіт і ангіною
Симптоми загальної інтоксикації притаманні обом захворювань, однак при ангіні вони проявляються в більш важкій формі. Дитина скаржиться на слабкість, суглобові і м'язові біль, головні болі. Та й підйом температури тіла при ангіні досягає 39 ° С, що не характерно для фарингіту. В останньому випадку буде субфебрильна температура.
Характер болю в горлі так само відрізняється. При тонзиліті вона різка крім того значно посилюється при ковтальний рух. Для фа-ринггіта характерно посилення больової симптоматики відразу після сну, що пояснюється застоєм і пересиханням скупчилися слизових виділень.
Зовнішні зміни глотки і мигдалин при даних захворюваннях кардинально відрізняються. При тонзиліті відмічається значне збільшення розмірів мигдаликів за рахунок набряклості. Мигдалини і піднебінні дуги гіперемійовані. А для фарингіту дана симптоматика взагалі не характерна. В останньому випадку уражається вся слизова горла.
Читайте також: Лікування бактеріального трахеїту
Лікування фарингіту у дітей
Лікування фарингіту повинно проводитися тільки за призначенням лікаря і під його контролем. В іншому випадку гостра стадія процесу може перейти в хронічну форму. В принципі гострий фарингіт легко піддається лікуванню, тому такі хворі найчастіше не підлягають госпіталізації і лікуються в домашніх умовах. Що може порекомендувати лікар?
Способи лікування фарингіту
Полощіть горло. Цю процедуру необхідно проводити досить часто, як мінімум через кожну годину. Для лікування дітей краще використовувати настої лікарських трав мають протизапальну ефек-том, наприклад ромашку, календулу, евкаліпт. Якщо дитина маленька, то полоскання можна замінити питтям відварів з цих трав.
інгаляції можна проводити дітям різного віку. Для цього рекоменду-ють використовувати ефірні масла і настої трав.
антибактеріальні препарати при гострій формі захворювання дітям не рекомендуються. Їх можуть призначити тільки в разі приєднання до про-цесії вторинної мікрофлори.
Рясне пиття. Воно може включати в себе як трав'яні чаї, так і натуральні соки. Так само можна застосовувати мінеральну воду, але не газовану.
Спокій і щадний режим. Сон і повноцінний відпочинок в усі часи вважалися найкращими способами боротьби з багатьма захворюваннями, фарингіт не їсти виняток. Тому якщо дитина хворіє фарингіт батьки повинні берегти його спокій.
Хронічний фарингіт лікувати набагато складніше, особливо якщо вже почалися трофічні зміни тканин. В цьому випадку необхідно не тільки проводити симптоматичну терапію, а потрібно впливати і на причини, які викликають саме захворювання. Тому лікування цієї стадії патологічного процесу проводиться у відділенні під контролем ЛОР-лікаря.
Профілактика гострого фарингіту
Будь-яку хворобу легше попередити, а не вилікувати. Але, на жаль специфічних заходів щодо профілактики захворюваності на фарингіт не існує. Для цього можна використовувати рекомендації щодо попередження захворюваності повітряно-крапельними інфекціями:
- Мийте дітям якомога частіше руки, особливо після відвідування громадських місць (магазинів, шкіл, транспорту і так далі).
- При відвідуванні поліклінік в період зростання захворюваності на ГРЗ та грипу можна користуватися ватно-марлевими пов'язками.
- Якщо в сім'ї є хворий на фарингіт, забезпечте його окремим посудом і предметами особистої гігієни. По можливості обмежте дітей від спілкування з ним.
- Необхідно навчити дитину прикривати рот при чханні і кашлі. Використані тканинні хустки підлягають регулярної прання і прасування.
- Хвора дитина не повинен відвідувати дитячий дошкільний заклад або школу до повного одужання.