Тромбоз або емболія судин кишечника, відноситься до серйозних патологій органів черевної порожнини, яка складно подається діагностиці і в 80% випадках призводить до летального результату.
Тромбоз кишечника в медицині часто можна зустріти під терміном «мезентеріальний тромбоз», при якому відбувається порушення прохідності верхньої, чревной або нижньої брижової артерії. У групі ризику до розвитку цієї недуги перебувають люди зрілого або похилого віку. Підступність хвороби полягає в тому, що хвороба має неспецифічні симптоми, які ігноруються як самим хворим, так і лікарями. Досить часто при нападі тромбозу кишечника, хворих госпіталізують в хірургічне відділення з діагнозом кишкова непрохідність, апендицит, гострий панкреатит або гострий холецистит, а жінкам часто прописують гінекологічні захворювання. Постанова неправильного діагнозу при тромбозі кишечника часто веде до розвитку ускладнень, які небезпечні для життя людини.
При тромбозі кишечника відбувається закупорка в просвіті верхньої брижової артерії, яка живить кров'ю практично всі життєво важливі органи черевної порожнини. При утворенні кров'яного згустку в судинах кишечника може відбуватися часткове або повне перекриття артерії. Чим більше згусток крові, тим більше органів страждає від дефіциту кровопостачання, як результат відбувається омертвіння тканин прямої або тонкої кишки.
Основні причини тромбозу кишечника
Причини розвитку тромбозу кишечника
Ключову роль у розвитку тромбозу кишечника відіграють внутрішні порушення або захворювання, які пов'язані з порушенням циркуляції крові. Також причини можуть бути пов'язані з віковими змінами. Найбільш частіше причини утворення тромбів в судинах кишечника криються в таких захворюваннях:
- Атеросклероз судин. Освіта атеросклеротичних бляшок в просвіті судин і їх розрив веде до утворення тромбів.
- Гіпертонія - підвищений артеріальний тиск викликає утворення тромбів в судинах.
- Інфаркт міокарда - призводить до появи тромбів в аорті серця.
- Пороки серця.
- Тромбофлебіт.
- Сепсис - підвищена кількість інфекцій і токсинів в крові викликає утворення тромбів.
- Ускладнення після операції.
- Післяпологовий період.После пологів в результаті великої втрати крові, в судинах можуть з'являтися кров'яні згустки.
- Злоякісні утворення.
Кров'яні згустки в судинах кишечника можуть мати й інші причини, але в будь-якому з випадків, тромбоз кишечника - небезпечне захворювання, яке вимагає своєчасного лікування та професійності лікарів.
Тромбоз кишечника: види і класифікація
Тромбоз кишечника в залежності від стадії хвороби і стану кровотоку поділяють на три види:
- Компенсований. Закупорка судин не великих розмірів, що дозволяє відновлюватися кров'яному потоку і не порушувати функції кишечника і прямої кишки.
- Субкомпенсований. Кровообіг відновлюється частково, але кров'яні згустки присутні в судинах.
- Декомпенсований. У судинах знаходяться тромби, які повністю перекривають їх просвіт. Такий стан викликає інфаркт кишечника і часто призводить до летального результату.
Мезентеріальний тромбоз поділяють на кілька стадій, кожна з яких має свої симптоми:
Ішемія кишечника - один з видів тромбозу кишечника
Ішемія кишечника. Незначне пошкодження судин, що дозволяє на ранніх етапах запобігти прогресуванню хвороби. Основним симптомом даного етапу хвороби є блювота жовчю, біль в кишечнику, рідкі випорожнення. Виявляється такі симптоми після нападу гіпертонічної хвороби.
Симптоми тромбозу кишечника
Симптоми прояви тромбозу кишечника
При розвитку тромбозу кишечника відбувається закупорка судин брижі, але не рідко тромбоз може утворитися і в інших відділах прямої кишки: велика артерія, невеликий посуд або вена. В незалежності в якій ділянці сталася закупорка, тромбоз кишечника має виражені симптоми і досить часто негативні наслідки. Основними ознаками хвороби є:
- різкий біль в області пупка або іншій частині живота,
- здуття живота, який при пальпації сильно хворобливий.
- нудота, блювота жовчю.
- домішки крові в блювотних масах.
- запах калу з рота після блювоти.
- домішки крові в калових масах.
- різкі скачки тиску,
- тахікардія,
- блідість шкіри обличчя,
- запаморочення,
- сухість мови.
Біль в області живота носить нападоподібний характер, але через кілька годин після появи нападу, стає постійною і нестерпним. Якщо своєчасно не звернеться до лікарів, з'являється ризик розвитку некрозу тканин кишечника. У такому випадки прогноз на життя несприятливий. Саме тому не можна ігнорувати симптоми хвороби і займатися самолікуванням. При прояві вищеперелічених симптомів, потрібно якомога швидше звертатися за медичною допомогою.
Як діагностувати тромбоз кишечника
Методи діагностики захворювання
Хворого з симптомами тромбозу кишечника терміново госпіталізують. Для постанови точного діагнозу, лікар в терміновому порядку призначає ряд досліджень:
- Аналіз крові.
- Рентгенографія.
- Комп'ютерна томографія.
- Діагностична лапаротомія.
- Ангіографія судин.
- Колоноскопія.
- Ендоскопія.
Іноді лікаря досить результатів одного методу обстеження, щоб підтвердити діагноз і якнайшвидше провести операцію, тим самим врятувати життя людині.
Методи лікування тромбозу кишечника
У випадки, коли хвороба діагностовано на ранніх стадіях, коли кров'яні згустки в судинах невеликих розмірів, лікар може призначити консервативне лікування. яке також має проводитися в стаціонарі під наглядом лікарів. Лікування буде направлено на відновлення кровотоку в тромбірованном посудині.
Методи лікування тромбозу кишечника
Коли консервативна терапія не дає позитивних результатів, або хворий звернувся занадто пізно до лікарів, призначається оперативне втручання. В ході операції використовується ендотрахеальний наркоз. Хороший результат можна отримати якщо використовувати лапароскопію або лапаротомію, які вважаються малотравматичними, дозволяють після операції швидше відновиться хворому, мають мінімальний ризик протипоказань. За допомогою лапароскопії можна провести діагностику і операцію. Після лапароскопічної операції значно скорочується післяопераційний період, в кілька разів знижується ризик ускладнень.
В ході операції, лікар - хірург видаляє частину судини, де утворився тромб, потім виконує протезування мезентеріальних артерій. Коли у хворого розвинувся некроз судин, тоді лікар проводить видалення ураженої ділянки кишки. Якщо операція виконана вчасно і відсутня перитоніт, тоді в більшості випадків прогноз після лікування сприятливий. Після операції, пацієнту призначається тривала дієтотерапія, також медикаментозне підтримуючу терапію.
Тромбоз кишечника - небезпечне захворювання, яке в 70% випадках призводить до летального результату. Саме тому не варто зволікати з відвідуванням лікаря при прояві ознак хвороби. Чим раніше буде діагностовано хворобу і проведені необхідні заходи, тим більше шансів на успішне одужання.