Даний вид мікроорганізмів самостійно не може синтезувати енергію, вони повністю залежні від клітини-хазяїна. Саме ця особливість хламідій і обумовлює основний шлях передачі інфекції - статевий (в окремих випадках - гематогенний, контактно-побутовий).
Поширеність хламідіозу у чоловіків становить до 4%, при цьому до 30% уретритів пов'язано саме з хламідійною інфекцією. Однак за медичною допомогою звертаються лише люди з вираженою симптоматикою, що призводить до збільшення числа хворих і інфікованих людей.
Причини виникнення захворювання
Причинами зараження хламідіозом можуть бути:
- Відсутність бар'єрних методів при статевому акті з -непроверенним партнером-.
- Зниження захисних резервів організму (при імунодефіцитних станах).
- Прихований перебіг захворювання (без клінічних ознак) у партнера.
Клінічні симптоми
Захворюванню характерні наступні симптоми:
- Сверблячка в уретрі.
- Печіння, біль при сечовипусканні (сеча може мати каламутного відтінку).
- Світлі, практично безбарвні виділення з уретри.
- Часті позиви до сечовипускання.
- Почервоніння і невелика набряклість в області вихідного отвору уретри.
- Набряклість, різка болючість, місцеве підвищення температури в області мошонки.
- Біль в мошонці, прямій кишці.
- Больові відчуття в поперековій і крижовій областях, і навіть в нижніх кінцівках (по ходу сідничного нерва).
- Можлива тріада Рейтера: уретрит, кон'юнктивіт і артрит. Уражається, як правило, однобічно один з великих суглобів (наприклад, колінний, тазостегновий або гомілковостопний).
- Дискомфорт при акті дефекації (характерно для ураження прямої кишки і простати).
Лікування на ранній стадії
Для ефективного лікування хламідіозу у чоловіків необхідно впливати на збудника захворювання.
При первинному гостро перебіг процесу хороші результати показали антибактеріальні препарати з групи макролідів (-Азітроміцін -, -Кларітроміцін-, -Джозаміцін-, -Мідекаміцін-) і тетрацикліну (-Доксіціклін -).
Однак лікування препаратами з ряду тетрациклінових антибіотиків має ряд недоліків:
- Курс лікування протягом 1 тижня не дозволяє досягти бажаного результату. За даними досліджень рецидив захворювання виникає в 15-20% випадків при такій схемі лікування.
- Подовження часу прийому препаратів до 14 днів небезпечно повторним розвитком інфекції в 15% випадків.
- Лікування протягом 21 дня дозволяє уникнути рецидивів, так як відбувається вплив на 7 циклів розвитку збудника інфекції. Однак така тривала схема незручна для пацієнтів: нерідко відбувається порушення в прийомі антибіотиків. Пропуск таблеток, нерегулярність їх застосування можуть призвести до формування резистентності (стійкості) хламідій до даного препарату. Крім того, тривалий прийом препаратів може спровокувати розвиток грибкової інфекції, а також дисбактеріозу травного тракту. Для профілактики даних ускладнень необхідно призначення протигрибкових препаратів (-Ністатін-, -Леворін-, -Кетоконазол-), а також еубіотиків (-Лінекс-).
З огляду на вище викладені недоліки антибіотиків з групи тетрацикліну, найбільш зручним є лікування макролідами.
Особливо високою ефективністю препарат -Азітроміцін- (-Сумамед-).
Переваги препарату -Азітроміцін-:
- Зручна схема лікування - одноразовий прийом 1 г -Азітроміціна-.
- Дія препарату триває 10 днів навіть після одноразової дози (цей ефект створюється за рахунок періоду напіввиведення).
- Проста схема забезпечує 100% виконання рекомендацій лікаря.
- -Азітроміцін- довго зберігається в уражених запальним процесом тканинах.
- Низький відсоток побічних ефектів.
- Антибіотик впливає на внутрішньоклітинних збудників за рахунок здатності накопичуватися всередині клітин (зокрема, фагоцитів). Це дуже важливо в лікуванні хламідіозу, так як хламідії повністю залежать від клітини-хазяїна.
Таким чином, -Азітроміцін- (-Сумамед-) - антибіотик, що повністю відповідає вимогам при лікуванні хламідіозу.
Лікування хронічного хламідіозу
Хронічна форма захворювання набагато важче піддається ефективному лікуванню і небезпечна виникненням рецидивів.
Перевага віддається також антибіотиків з групи тетрацикліну і макролідів.
Ефективними є такі схеми лікування:
- Безперервний прийом -Доксіцікліна- по 200 мг 2 р / день протягом 28 днів.
- Метод пульс-терапії полягає в 3-кратному призначенні тетрацикліну по 10 днів з перервою на 7 днів. Дана схема дозволяє впливати на стійкі внутрішньоклітинні штами бактерій, впливаючи на всі цикли розвитку.
- Прийом -Азітроміціна- по 500 мг 2 рази на день протягом 5 днів (або 7 днів при тривалому, часто рецидивуючому перебігу захворювання).
Обов'язково поряд з використанням етіотропного лікування призначають:
- Еубіотиків (-Лінекс-, -Біфіформ-)
- Протівокандідозной препаратів (-Ністатін-, -Флуконазол-).
- Імуномодуляторів (-Поліоксдоній-, інтерферон-Альфа-).
Наслідки хламідійної інфекції для чоловіків
Крім больових відчуттів в уражених органах і тканинах, є ще й віддалені наслідки:
- Хламідійна інфекція в 30% є причиною чоловічого безпліддя.
- При тривалому перебігу захворювання без належного лікування можливе формування синдрому хронічної тазової болі.
- Хламідіоз може викликати еректильну дисфункцію (при поширенні інфекції на простату).
Хламідійна інфекція є дуже -коварной-, так як в більшості випадків протікає практично безсимптомно або -маскіруется- у вигляді банального циститу і уретриту. Однак наслідки даного захворювання можуть бути вкрай серйозними.
Відсутність своєчасного лікування хламідіозу може викликати незворотні зміни репродуктивної функції (розвиток безпліддя). З цієї причини необхідно дотримуватися принципів -защіщенного- статевого акту, а при виникненні тривожних симптомів обов'язково звернутися до лікаря для призначення грамотного і ефективного лікування.