Причини виникнення
- Внутрішні чинники організму,
- Генетична схильність,
- Метаплазія ураженої тканини (перехід з одного типу тканини в іншу).
До внутрішніх факторів організму можна віднести: порушення імунітету, гормональні порушення, стресові і токсичні впливи.
Зниження імунітету в принципі значно підвищує сенсібілізірованіе організму до різних захворювань, особливо до захворювань, які вражають жіночу статеву систему. Порушення регуляторної функції імунітету призводить до того, що ендометріальних тканину матки швидко і безперешкодно проростає в тіло матки.
Фахівці виділяють сімейну форму ендометріозу, коли захворювання передається по жіночій лінії на генетичному рівні. В результаті досліджень було виявлено певний ген-маркер, який визначає чутливість організму до загальних факторів і можливість розвитку ендометріозу.
Причини метаплазії досі не ясні, проте факт переходу тканини ендометрія в інший тип тканини доведений. Можливо, справа в токсичний вплив зовнішніх чинників, таких, як куріння, вживання алкоголю і наркотиків.
форми ендометріозу
Залежно від локалізації захворювання фахівці виділяють кілька форм ендометріозу:
- Генітальна форма - генерализированное ураження органів і очеревини малого таза. Ендометріальні клітини незначно розростаються, вражаючи сусідні органи, викликаючи зміну їх функцій і потовщення фізіологічних стінок,
- Екстрагенітальна форма - поширення ендометріальною тканини за межі органів статевої системи. В цьому випадку вражається кишечник, стінки шлунка, органи сечової системи, і навіть легкі,
- Сукупна форма - розвивається при одночасній генітальної і екстрагенітальної формі. Вважається однією з найскладніших форм захворювання, так як необхідно проводити комплексне лікування, спрямоване на одночасне усунення обох подформа.
Фахівці Центру акушерства і гінекології GMS Clinic стверджують: найчастіше поєднана форма розвивається з іншої недолікованої або зовсім непролеченний форми ендометріозу. Щоб в майбутньому не довелося боротися відразу з декількома формами, чітко дотримуйтесь вказівок лікаря і зупиняйте лікування тільки тоді, коли скаже лікар.
У зв'язку з тим, що найчастіше зустрічається генітальний ендометріоз. було вирішено класифікувати захворювання по більш дрібними ознаками для подальшого підбору оптимального лікування.
Аденоміоз - поширення ендометріальною тканини в м'язову тканину матки та інших статевих органів, може бути розділений на 4 стадії:
- На першій стадії відбувається поверхневе ураження слизових оболонок до проростання ендометріальних клітин в міометрій,
- Друга стадія захоплює глибші шари міометрія. Захворювання поширюється до середини м'язової тканини,
- На третій стадії відбувається тотальне ураження ендометрія аж до серозної тканини,
- Четверта стадія характеризується поширенням ендометріальною тканини до паріентеральной очеревини і вростанням в неї.
Перша і друга стадії піддаються лікуванню набагато краще, ніж четверта, на якій вже розглядається варіант хірургічного втручання. Саме тому фахівці нашої клініки акушерства і гінекології радять не тільки регулярно відвідувати лікаря для профілактики і діагностики поточного стану організму. але і ні в якому разі не затягувати похід до лікаря при виявленні будь-якого із симптомів.
симптоми ендометріозу
Симптоматика захворювання може бути різною і, як часто буває, може збігатися з симптомами інших хвороб. Залежно від ступеня тяжкості ознаки захворювання можуть з'являтися рідко, а можуть стати постійними супутниками і порушувати спокій жінки.
- Больові відчуття, що виникають в черевній області. Болі з'являються під час менструацій, проте вони можуть прийматися не за симптом хвороби, а за типове явище і придушуватися за допомогою знеболюючих препаратів. Ще один тип болю - під час статевого контакту і дефекації. Пацієнтки характеризують свій стан наступним чином: ріжучі болі внизу живота з'являються за кілька днів до настання менструацій і пропадає після,
- Симптоми інтоксикації організму. Нудота, блювота, запаморочення і слабкість на тлі підвищення ШОЕ і лейкоцитів в крові - вірний симптом ендометріозу,
- Зміни менструального циклу можуть бути явною ознакою порушень і розвитку захворювання. З'являються виділення, що мажуть до і після менструацій, а самі місячні стають довшими. Крім затяжного характеру, фіксується посилення больових відчуттів і загальне погіршення стану організму.
- Безпліддя як один із симптомів ендометріозу. Виявляється захворювання після довгострокового лікування симптому, після точної постановки діагнозу і здачі всіх аналізів. Найчастіше цей симптом є єдиним, так як в поєднанні з іншими симптомами захворювання статевої сфери стає очевидно,
- Місцеві симптоми при екстрагенітальних формах. Це може бути ослаблення перистальтики кишечника, хворобливе і часте сечовипускання, кровохаркання до і під час менструацій.
Фахівці Центру акушерства і гінекології GMS Clinic вважають, що дбайливе ставлення до свого здоров'я та звернення до лікаря при виявленні перших симптомів значно підвищують можливість позбавлення від ендометріозу і зниження ступеня тяжкості наслідків.
Перше, що запропонують Вам фахівці нашої клініки після консультації - проходження детальної діагностики для постановки точного діагнозу. Пам'ятайте, якими б явними були симптоми, необхідно пройти ряд тестів і тільки потім приступати до лікування.
Діагностика ендометріозу в GMS Clinic
- Зовнішній огляд. Як правило, він доставляє хворобливі відчуття, які приймаються за додатковий симптом,
- УЗД органів малого тазу з використанням вагінального датчика,
- Гістероскопія для визначення поширеності ендометріозу по органам,
- Проведення аналізу крові на маркер ендометріозу.
До основних заходів з діагностики ендометріозу гінеколог може додавати додаткові необхідні дослідження у випадках сумнівного діагнозу. Тільки після того, як сумнівів у захворюванні не залишилося, можна переходити до вибору найбільш ефективного лікування.
Методи лікування ендометріозу
Найбільш популярний спосіб лікування захворювання - тривала гормональна терапія. Вона призводить до зниження активності яєчників, придушення овуляції і зниження в крові рівня естрогенів. Як наслідок, відбувається регресія захворювання і зменшення кількості і щільності осередків ендометріальною тканини.
Для цього застосовуються різні групи гормональних препаратів, у тому числі і оральні контрацептиви. Підбір кошти відбувається відповідно до карти крові і гормональних співвідношень в організмі.
- Однофазні комбіновані оральні контрацептиви дають непоганий результат. Використовуються найчастіше для профілактики захворювання або для лікування легкого ступеня ендометріозу,
- Похідні норстероідних гормонів. У більшості випадків застосовують препарати тривалої дії, наприклад, внутрішньоматкові спіралі. Діє місцево, застосовується для лікування генітальної форми ендометріозу різного ступеня тяжкості,
- Пролонговані гестагенні гормони. Вводяться раз в 2-3 місяці внутрішньом'язово, пригнічують функцію фолікулів, підходять для лікування генітальної і поєднаної форми ендометріозу,
- Похідні андрогенів. Застосовуються в якості ударної терапії в найважчих випадках, так як мають досить серйозні побічні дії аж до омужествления. Остання група застосовується для -заморажіванія- ендометріозу при неможливості його лікування. Вони викликають так званий -іскуственний клімакс-, знижуючи загальну кількість гормонів в організмі. Застосовують вкрай рідко і тільки в тих випадках, коли іншого виходу вже немає.
Крім того, проводиться симптоматичне лікування ендометріозу. В першу чергу мова йде про больовому синдромі. В якості допоміжних засобів використовуються протизапальні, ферментні, седативні препарати і спазмолітики для придушення інших симптомів і підтримки нормального функціонування організму.
При захворюванні 3-ої і 4-го ступеня тяжкості перевагу віддають хірургічним методам лікування. Найчастіше використовують лапароскопію, яка полягає в точковому впливі на вогнища захворювання припіканням. Це знижує ймовірність розростання ендометріозу і з часом призводить до одужання. Саме так лікують ендометріоз тіла матки і ендометріоз шийки матки. Крім того, є типи захворювання, при яких неможливе застосування гормональної терапії.
У виняткових випадку лікарі вибирають лапаротомию з ручним видаленням вогнищ захворювання. Наприклад, ендометріоз яєчників часто вимагає саме такого оперативного втручання. Реабілітація після такої операції проходить довше і під наглядом лікарів, в більшості випадків в поєднанні з медикаментозним лікуванням гормонами і іншими препаратами.
Фахівці Центру акушерства і гінекології GMS Clinic часто поєднують оперативне втручання з медикаментозною терапією для досягнення найкращих результатів. Лікарі нашої клініки мають великий досвід боротьби з ендометріозом, так що Ви можете розраховувати на досягнення максимального ефекту після звернення до нас.
Реабілітація в більшості випадків проходить досить швидко з повним відновленням дітородної функції і заростанням шарів тканин, уражених ендометріозом. Однак протягом життя потрібно буде проходити профілактичне обстеження, що складається з УЗД-діагностики і контролю маркера ендометріозу в крові. Це необхідно не тільки для моніторингу відновлення організму, але і для запобігання рецидивам захворювання.
Крім традиційних методів лікування іноді вдаються до народної медицини для якнайшвидшої реабілітації. Сюди можна включити иглорефлексотерапию, проведену під наглядом гінеколога, гірудотерапію для якнайшвидшого загоєння і придушення запалення, фізіотерапію і фітотерапію. Крім того, особливі збори трав рекомендується застосовувати в якості профілактики та після одужання.
Фактори ризику розвитку ендометріозу:
- Скорочення менструального циклу, подовження менструації,
- Набір ваги, ожиріння,
- Використання внутрішньоматкових засобів контрацепції,
- Підвищений рівень естрогену в крові,
- Вік від 35 до 40 років.
профілактика ендометріозу
Погодьтеся, набагато простіше запобігти розвитку захворювання або вилікувати його на ранній стадії, ніж лікувати важку форму ендометріозу. Для того, щоб убезпечити себе, фахівці-гінекологи GMS Clinic пропонують дотримуватися такого список профілактичних заходів:
Чому варто вибирати саме GMS Clinic?
Ми завжди готові допомогти. І мова йде не тільки про діагностику, профілактичних заходах або стандартних схемах лікування. Лікарі GMS Clinic беруться навіть за найважчі випадки, допомагаючи пацієнтам повертатися до нормального життя і ніколи не згадувати про хвороби.
Для того, щоб надавати нашим клієнтам якісні послуги, всі лікарі проходять своєчасне навчання новим технологіям, відвідують кваліфікації та семінари для підтримки своїх знань на найвищому рівні, проходять стажування за кордоном. Але справа не тільки в знаннях, адже як би багато не знав лікар, без хорошого устаткування неможливо провести навіть точну діагностику, не кажучи про лікування.
Ми дбаємо про те, щоб Ви були здорові!
У вас є питання?