Варикозне розширення вен нижніх кінцівок МКБ 10 (ВРВ або варикозна хвороба) - часто зустрічається захворювання, що супроводжується значною деформацією кровоносних судин, утворенням аневрізмоподобних вузлів і порушенням кровообігу.
Як виглядає захворювання, ви можете побачити на фото. Жінки (особливо після 30 років) більш схильні до цієї хвороби.
Залежно від області ураження виділяють види варикозу. ВРВ вражає в організмі людини практично все кровоносні судини. Розрізняють такі види варикозу:
- патологічне розширення вен прямої кишки і анального отвору (геморой),
- у чоловіків - сім'яного канатика і яєчка (варикоцеле),
- шлунка і стравоходу (флебектазій),
- наявність множинних патологічних соустий (синдром Паркса-Вебера-Рубашова),
- ВРВ нижніх кінцівок.
В основному у людей виникає саме розширення вен в області ніг патологічного характеру. Як виглядає кожне з захворювань, ви можете побачити на фото.
Класифікація
Сьогодні існує велика кількість класифікацій хвороби. Це пов'язано з тим, що класифікація взаємопов'язана з провокуючими факторами виникнення варикозного розширення вен, симптоматикою, формами і стадіями перебігу недуги.
У двохтисячному році на території Укаїни під час наукової конференції була розроблена найбільш поширена класифікація захворювання.
Класифікація за формами
Виділяють наступні форми варикозу:
- Підшкірний і локальний варикоз без переваги високого віно-венозного скидання.
- Локалізований варикоз з утворенням зворотного закиду крові (рефлюксу) по кровоносних судинах, що знаходяться під шкірою, або по венах, що з'єднує поверхневі кровоносні судини з глибокими.
- Поширений (виражений) варикоз зі зворотним занедбаністю крові по кровоносних судинах, що знаходяться під шкірою і перфорантних венах.
- Варикозне розширення при наявності закидання крові по кровоносних судинах в товщі м'язів.
Клінічна класифікація (С):
- симптоми недуги під час зовнішнього огляду і пальпації відсутні (C0),
- телеангіектазія (С1),
- ретикулярні кровоносні судини (С1),
- патологічно розширені вени (С2),
- набряклість (С3),
- пігментація (С4а),
- венозна (варикозна) екзема (С4а),
- дегенеративно-дистрофічні зміни клітковини, що з'явилися на тлі ХВН (ліподерматосклероз),
- перерахована вище клінічна картина і тривала (С5) або активна виразка (С6).
Класифікація за ускладнень:
- набряки,
- кровотеча з утворених виразок,
- тромбофлебіт,
- трофічна виразка.
Стадії прогресування недуги
У варикозного розширення вен, як і у інших недуг, є стадії протікання. Стадії варикозу розрізняють в залежності від прогресивності протікання недуги і поширеності патологічного процесу. Залежно від ступеня варикозу виділяють певні клінічні симптоми.
первісна стадія
Початкова стадія варикозу (компенсаційна) (фото - нижче) - Характеризується відсутністю зовнішніх проявів і в більшості випадків протікає безсимптомно. У хворого може викликати почуття занепокоєння незначний дискомфорт в місці розвитку хвороби, пов'язаний з відчуттям важкості в ногах, яке посилюється у вечірній час доби, і прискореної стомлюваністю. У деяких людей спостерігається різко виражена набряклість в області нижньої частини ніг (гомілки і стоп). Залежно від провокуючих чинників виникнення захворювання варикоз 1 ступеня може не переходити до 2-ї від двох місяців до року.
друга стадія
На другий (субкомпенсаціонной) (фото - нижче) - Стадії варикозу симптоми більш яскраво виражені, відбувається порушення кровотоку крові. Людину турбує важкість у ногах, болючість ниючогохарактеру, оніміння, нічні судоми в області литкових м'язів, набряклість, яка вранці проходить, поколювання на уражених ділянках шкіри ніг. З візуальних ознак відзначається поява на ногах в зонах, уражених патологічним процесом, «судинних зірочок» або окремих незначних кровоносних судин в області стоп, гомілки або стегна, які доставляють виключно косметичний дискомфорт.
Без адекватного лікування хвороби і при недотриманні профілактичних рекомендацій розвивається третя стадія перебігу патологічного процесу.
третя стадія
Третя (Декомпенсаціонний) стадія (фото - нижче) - Варикозного розширення вен в області нижніх кінцівок характеризується значним збільшенням симптоматики. Вени стають схожими на грона стиглого винограду. Зона ураження патологічним процесом значно збільшується в своїх розмірах, набряклість у хворого спостерігається в ранковий і вечірній час доби. Больові симптоми значно посилюються. До цих ознак прогресування недуги приєднується свербіж і гіперпігментація шкірних покривів, екзема. Шкіра втрачає свою еластичність, стає дуже вразливою, а на ногах (в області щиколотки і гомілки) набуває бурий або темно-коричневий колір. Як виглядають зовні такі ознаки захворювання, можете побачити на фото.
Читайте також: Як лікувати варикоз за допомогою меду
Через деякий час відбувається утворення актівнодействующіх і не загоюються трофічних виразок, виникнення яких може спровокувати навіть незначне травмування шкірних покривів з подальшим виникненням на їх місці рубців.
Утворилися виразки сприяють постійному потрапляння інфекції. На цій стадії варикозу можливий розвиток тромбофлебіту (зображено на фото), а також небезпечних для життя людини кровотеч через розірвався варикозного вузла.
Дуже важливо знати, що всі ступені варикозу можуть викликати небезпечні ускладнення не тільки ніг, але і всього організму.
діагностика
Перед тим як почати лікувати патологічне розширення вен в області нижніх кінцівок, необхідно провести повне обстеження. У більшості випадків постановка остаточного діагнозу не доставляє труднощів. Для з'ясування ступеня порушення в області нижніх кінцівок проводять:
- візуальний огляд. Лікар вивчає ознаки хвороби. Клінічна картина докладно записується в історію хвороби,
- дуплекснеангіосканування,
- ультразвукове діпплерографіческое дослідження кровоносних судин нижніх кінцівок.
Додатково можуть застосовуватися такі методи діагностування:
Після проведення діагностики лікар (флеболог) визначає, яким методом проводити лікування.
Якщо вас турбує хронічна втома і оніміння ніг, судоми, відчуття болю в ногах, припухлість по ходу уражених вен, свербіж, варто негайно звернутися за допомогою до медичних фахівців, щоб почати лікування хвороби.
Лікувати недугу найкраще на ранній стадії протікання. Чим сильніше запущена ступінь протікання захворювання, тим важче його вилікувати.
Лікування у людей варикозного розширення вен в області нижніх кінцівок проводиться наступними методами:
- компресійної або еластичною терапією,
- лікуванням медикаментозними препаратами,
- оперативним втручанням,
- засобами народної медицини.
компресійна терапія
Еластична (або компресійна) терапія, на думку лікарів, є досить ефективним способом лікування і профілактичним заходом варикозного розширення вен в області нижніх кінцівок. Цей метод терапії передбачає бинтування ніг хворого еластичним медичним бинтом або носіння їм спеціально призначеного компресійного білизни. Для чоловіків - гольфи, а для жінок - колготи і панчохи. Бинт медичний еластичний хворий повинен накладати після нічного сну, не встаючи з ліжка. На ногах у нього еластичний бинт повинен перебувати протягом усього дня і зніматися тільки перед сном.
Читайте також: Симптоми і лікування варикозного розширення вен стравоходу
Компресійний трикотаж надає рівномірний тиск на нижні кінцівки, завдяки чому значно поліпшується кровообіг. Також він чинить підтримуючий ефект на ослаблені стінки кровоносних судин. При цьому значно зменшується навантаження на кровоносні судини нижніх кінцівок, порушені патологічним процесом, поліпшується кровотік крові, і значно знижуються темпи розвитку хвороби.
Лікування еластичною терапією застосовується, якщо у пацієнта - початкова стадія варикозу.
медикаментозна терапія
Якщо у хворого варикоз 2 ступеня, необхідно починати приймати медикаментозні препарати. Лікування ними є найважливішою складовою в терапії варикозної хвороби нижніх кінцівок і ХВН. Коректно підібрані лікарські засоби дозволяють ефективно усунути загострення недуги, знизити ризик виникнення рецидиву і різних небезпечних ускладнень (тромбофлебіту, тромбозу, екземи, трофічних виразок, тромбоемболії легеневої артерії).
Лікарські засоби дозволяють усунути клінічні прояви недуги: знизити больовий синдром, зменшити набряклість в ногах, надати венотонізуючу дію, а також зупинити прогресування недуги.
Лікувати захворювання здійснюється за допомогою таких медикаментозними препаратами, такими як:
До обстеження не рекомендується приймати медикаментозні засоби, щоб лікувати недугу.
Оперативні методи терапії
В даний час є велика кількість методів хірургічного втручання. Це може бути як звичайна хірургічна операція (розріз шкіри ніг по всій протяжності ураженої вени), так і малоінвазивне втручання, яке дає можливість позбутися від недуги з мінімальними косметичними дефектами.
Хірургічне лікування застосовується, коли у хворого - остання ступінь протікання захворювання, і профілактичні заходи, медикаментозні засоби вже неефективні.
Малоінвазивні методи терапії
До малоінвазивних методів відносять:
- склеротерапію. Метод передбачає введення лікарем в уражену кровоносну судину спеціального медикаментозного препарату, який викликає склероз в трубчастому освіту, що здійснює переміщення крові. Внаслідок цього в подальшому він просто затягується. Такий спосіб дуже часто використовується, але має один недолік - рецидив,
- стріппінг. Під час проведення процедури за допомогою тонкого зонда здійснюється видалення ураженої вени. Введення зонда відбувається з одного кінця вени ніг і виводитися вже в іншому. Під час проведення стріппінг кровоносну судину фіксується на зонді, і таким чином відбувається його видалення,
- мікрофлебектомію. Цей спосіб передбачає видалення розширених кровоносних судин через дрібненькі надрізи шкірних покривів,
- лазерну коагуляцію. Під час проведення процедури доктор за допомогою лазерного променя виробляє коагулирование стінки кровоносної судини, внаслідок чого його просвіт заростає.
Традиційне оперативне втручання - флебектомія. Вона використовується, коли малоінвазивні способи не допоможуть її недугу. Під час проведення операції проводиться повне видалення поверхневої вени.
Засоби народної медицини
Досить часто лікування і профілактика недуги проводяться народними засобами терапії. При першого ступеня прогресування хвороби для розрідження крові і запобігання застійних явищ рекомендується прийом відварів з лікарських трав: глоду, супліддя хмелю, лугового буркуну, лакричного кореня, кореня дудника лікарського.
Для підвищення тонусу судин і поліпшення кровообігу необхідно робити теплі ванночки для ніг з кори дуба, подорожника, звіробою, череди.
При наявності трофічних виразок і екземи лікувати захворювання слід зовнішніми способами. Хороший загоюються ефект роблять компреси для ніг з соком алое, медом, обліпиховою або оливковою олією.
Також лікування варикозної хвороби за допомогою уринотерапії і лікувального голодування стає дуже популярним.
