Ендемічний зоб щитовидної залози: причини, симптоми і лікування

Основні симптоми ендемічного зобу - відчуття першіння в горлі, дискомфорт в області серця, напади задухи. У багатьох випадках порушується рівень гормонів щитовидної залози, що може привести до стрибків ваги, безсонні і інших проблем.

Якщо хворобу не лікувати, вона може призвести до небезпечних ускладнень (запальний процес, «зобное серце», злоякісні новоутворення). У маленьких дітей дефіцит йоду уповільнює інтелектуальний розвиток, і навіть може стати причиною розумової відсталості.

Патогенез (що відбувається під час ендемічного зобу)

Спочатку збільшена тканина має однорідну структуру. Однак якщо такий стан прогресує, то в щитовидній залозі утворюються фіброзні структури (кісти, вузли). Згодом вони можуть переродитися в злоякісне новоутворення.

Причини і фактори, що привертають

Як ми вже сказали, ендемічний зоб розвивається через дефіцит йоду. Однак нестача цього елемента може бути обумовлена різними факторами. У зв'язку з цим виділяють відносну і абсолютну йодну недостатність.

Відносна йодна недостатність розвивається з таких причин:
тривалий прийом лікарських препаратів, які стимулюють виведення йоду з організму,
мальабсорбция - порушення всмоктування поживних речовин (зокрема, йоду) в кишечнику,
зловживання проносними засобами і ентеросорбентами,
деякі форми хронічної ниркової недостатності (при якій спостерігається підвищене виведення йоду),
вроджені дефекти щитовидної залози.

Відносна йодна недостатність може бути тимчасовим явищем при таких станах, як дитячий вік, статеве дозрівання, вагітність, періоди інтенсивного фізичного і психічної діяльності.

Абсолютна йодна недостатність розвивається, коли людина вживає мало продуктів і напоїв, що містять йод.

Ще одна причина ендемічного зобу - вживання великої кількості струмогенних (зобогенних) продуктів. Вони пов'язують йод і не дають йому потрапити в кров. До таких продуктів належить кольорова капуста, арахіс, квасоля і ріпа.

Існують фактори, які підвищують ризик розвитку ендемічного зобу. Це спадковість, шкідливі звички, проживання в екологічно несприятливих регіонах, хронічні запальні захворювання, глистяні інвазії і часті стреси.

Ступеня ендемічного зобу

Перерахуємо ступеня розвитку ендемічного зобу
0 ступінь - збільшення щитовидної залози неможливо визначити ні візуально, ні при пальпації, але патологічний процес вже почався (це можна визначити при інструментальної діагностики),
1 ступінь - в звичайному стані ніяких змін не видно, але при ковтанні або пальпації можна помітити невелике збільшення орган,
2 ступінь - збільшення помітно, але воно поки що не змінило форму шиї,
3 ступінь - у пацієнта спостерігається так звана «товста шия» в результаті сильно розрослися тканин щитовидки,
4 ступінь - на тлі «товстої шиї» сильно виступає зоб,
5 ступінь - розрослися тканини тиснуть на трахею, судини, нерви, стравохід і інші сусідні органи.

Класифікація

Перша форма - дифузна. При дифузному ендемічний зоб тканину щитовидної залози рівномірно збільшується в розмірах, без вузлів і кістозних новоутворень.
Друга форма - вузловий зоб. Він росте не рівномірно, окремі фрагменти перетворюються в фіброзну тканину - так звані вузли.
Третя форма - дифузно-фіброзна. Вона має ознаки двох попередніх різновидів - тобто, щитовидка і збільшується в розмірах, і має вузлові включення.

Є також класифікація по гормональному ознакою: еутиреоїдний і гіпотиреоїдних зоб.

Еутиреоїдний зоб - це збільшення щитовидної залози на тлі нормального рівня гормонів.

Гіпотиреоїдних зоб - це не тільки розростання щитовидки, а й зниження її ендокринних функцій (недостатній біосинтез тиреоїдних гормонів).

Слід зазначити, що з часом будь-еутиреоїдний зоб стане гіпотиреоїдного, якщо не проводити відповідне лікування.

Перерахуємо спочатку локальні ознаки:

збільшення обсягу залози (це помітно вже на просунутих стадіях),
почуття здавленості в горлі (хворим здається, що у них там присутній сторонній предмет),
зміна тембру голосу, охриплість (якщо щитовидка пригнічує голосові зв'язки),
в запущених випадках - напади задухи, нестача повітря, задишка, судинна і дихальна недостатність.

Так як йод необхідний для синтезу тиреоїдних гормонів, при нестачі цього елемента страждає не тільки щитовидна залоза, а й гормональна система. Тиреоїдні гормони трійодтеранін і тетрайодтеранін. виробляються в недостатній кількості, в результаті чого страждає нервова, статева, серцево-судинна та інші системи. Це проявляється наступними симптомами:

різкий набір ваги (в результаті порушення розщеплення глюкози),
зменшення м'язової сили (внаслідок зниження обсягів м'язової),
підвищення рівня холестерину в крові, що призводить до підвищеного кров'яного тиску, атеросклерозу і стенокардії,
постійна втома, сонливість, проблеми з пам'яттю і концентрацією уваги, труднощі зі сприйняттям нової інформації,
неприємні відчуття в ділянці серця, аритмія,
підвищена ламкість кісток (у дорослих) і їх повільне зростання (у дітей) внаслідок втрати кальцію з кісток,
холодні кінцівки, постійне відчуття ознобу,
проблеми із зачаттям, викидень, патології в розвитку плода у жінок.

Ендемічний зоб у дітей призводить до уповільненого фізичного розвитку, проблемам в навчанні, а в запущених випадках - до розвитку кретинізму (однієї з форм розумової відсталості).

Діагностика. Лабораторні та інструментальні дані

Для постановки діагнозу проводяться інструментальні та лабораторні обстеження.

Перший інструментальний метод - УЗД щитовидної залози. Завдяки йому вдається виявити зоб навіть в нульовій стадії, а також дізнатися форму захворювання: дифузна, вузлова або дифузно-вузлова.

Якщо є вузли, лікар може направити на соноеластографію. Це ще одна інструментальна методика, яка аналізує еластичність і щільність вузлів, завдяки чому можна виключити злоякісну природу новоутворення. Іноді для виключення раку роблять тонкоголкової біопсію.

ускладнення

Що буде, якщо хвороба ігнорувати і не лікувати? При сприятливому збігу обставин організм може сам прийти в норму. Однак, якщо зоб продовжить рости далі і досягне великих розмірів, це загрожує наступними ускладненнями:

тиск на судини, що відходять від серця, що загрожує розширенням правих відділів цього органу та порушенням серцевої діяльності (є навіть спеціальний термін «зобное серце»),
здавлення трахеї, що призводить до проблем з диханням і недостатнього постачання крові киснем,
крововилив в тканину щитовидки,
запальний процес в щитовидній залозі,
переродження вузлів в злоякісне новоутворення.

Цифри і факти

Жінки страждають від ендемічного йододефіцитних зоба в 4 рази частіше за чоловіків. Це пов'язано з тим, що слабка стать має великі потреби в йоді, особливо в період вагітності.

В останнє десятиліття частота випадків ендемічного зобу у дітей зросла на 10%. Це пов'язано з погіршенням екологічної обстановки.

Всього в світі налічується більше 200 мільйонів пацієнтів з таким захворюванням. Однак, справжня цифра може бути більшою, так як багато на ранніх етапах не здогадуються, що мають проблеми з щитовидкою.

профілактика

Основний спосіб профілактики ендемічного зобу у дорослих і дітей - це регулярне вживання страв, що містить йод. Ось список таких продуктів:

морська капуста,
всі види горіхів,
морепродукти (креветки, краби, мідії, кальмари),
риба,
всі види насіння,
яловичина,
будь-яка зелень,
кисломолочні продукти,
сливи, яблука, груші, курага,
сирий гарбуз, морква, селера, буряк,
натуральний мед.

Купуйте спеціальну йодовану сіль. Тільки додавайте її в уже готове і тепле блюдо, так як при кипінні йод з солі випаровується. Також в магазинах продається спеціальна йодована вода.

Якщо ваші кровні родичі страждають будь-яким видом зоба, раз півроку проходите обстеження у фахівця, так як ви входите до групи ризику.
Корисно хоча б раз на рік виїжджати до моря, щоб заповнити дефіцит йоду.

Так як причина розвитку хвороби - нестача йоду, її лікують засобами, що містять цей елемент. Необхідно також відкоригувати раціон - виключити з нього зобогенні продукти (ріпу, брюссельську капусту, редис, квасоля, брукву, рапс) і збільшити кількість їжі, багатої йодом (морепродукти, морська капуста, горіхи, насіння та ін.).

Якщо дифузний або вузловий ендемічний зоб супроводжується гормональними проблемами, необхідна тимчасова замісна терапія.

З усіма цими завданнями успішно впорається народна медицина. Існує чимало рослин з фітогормонами, які налагоджують роботу щитовидки, але при цьому не шкідливі для організму. Ну і, звичайно ж, ми запропонуємо вам натуральні засоби, що містять йод. При регулярному застосуванні вони зменшують розмір зоба і усувають всі симптоми, пов'язані з цією хворобою.

сланці ламінарії

У весняно-літній період, коли зростає снить, проведіть курс лікування соком цієї рослини. Досить приймати його по столовій ложці в день, щоб заповнити дефіцит йоду. Дітям дають по ½-1 чайній ложці.

Можна сік законсервувати на зиму. Для цього процідіть його через капронову тканину і змішайте з такою ж кількістю медичного гліцерину. Перелийте в скляну пляшку і зберігайте в холодильнику. Так як сік розбавлений, дозування в цьому випадку збільшується вдвічі.

Настій з урюка

Лікування можна також провести за допомогою сухофруктів урюка. Для цього на ніч замочуйте 50 г подрібнених плодів в 500 мл гарячої води і вимочуйте до ранку. Вранці розділіть компот на кілька порцій і випийте протягом дня, а фрукти з'їжте. Робіть так кожен день, поки не помітите позитивних результатів.

Компот можна пити і дорослим, і дітям.

трава зобник

Вже сама назва цієї рослини говорить про те, що воно допомагає при зобі. Суху траву заварюють в чашці окропу замість чаю і п'ють тричі на день. На склянку окропу знадобиться приблизно чайна ложка трави зобник.

коріння кульбаби

Добре допомагають засоби на основі коренів кульбаби. Вони викопуються восени, коли рослина перестало цвісти.

Приготування відвару: на столову ложку подрібнених коренів беруть 3 склянки води, все це проварюють на середньому вогні 5 хвилин, настоюють півгодини і проціджують. Дорослі приймають по склянці відвару щоразу після їжі, діти - по ½ \ 1/4 склянки. Курси лікування тривають 2-3 місяці, їх можна повторювати.

Дорослі можуть також зробити спиртову витяжку з коріння. Для цього змішайте 20 г сухого рослини, 100 мл гліцерину і 100 мл медичного спирту. Все це потрібно наполягати 3 тижні, потім процідити і приймати по половині чайної ложечки двічі в день.

Нетреба звичайна

Цим рослиною можна лікуватися тільки дорослим. Найкраще вживати сік з нього - по 30 крапель 1 раз на день. У холодний період, коли немає доступу до свіжого дурнишнику, готуйте настій з 1 десертній ложки сухої трави і склянки окропу. Пийте по 1/3 склянки настою тричі на день.

Квітки чорної смородини

Белоукраінскіе знахарі лікуються чаєм з квіток чорної смородини. Можете готувати напій будь-якої консистенції, передозування тут неможлива. До того ж, чорна смородина дозволена навіть маленьким дітям. В чай можна додавати мед - до речі, він містить йод.

Сік сирої картоплі

Сиру картоплю - один з лідерів за вмістом йоду, тому він дуже рекомендований при зобі. Робіть з нього сік і пийте по 2 столові ложки напою тричі на день.

трав'яні збори

Для лікування ендемічного дифузного і вузлового зоба застосовуються багатокомпонентні збори. Вони допомагають виконати відразу кілька завдань - нормалізувати рівень гормонів, наповнити організм йодом, зміцнити організм в цілому тощо. Ось хороший рецепт:

Трава зюзника європейського - 2 частини,
Листя фукуса пухирчастого - 2 частини,
Листя берези - 1 частина,
Квітки черемхи - 1 частина,
Коріння кульбаби - 1 частина.

Можете спробувати інший рецепт:

Корінь марени фарбувальної - 2 частини,
Квітки чорнобривців - 1 частина,
Корінь солодки голої - 1 частина,
Листя вільхи - 1 частина.

Закип'ятіть 3 склянки води, киньте туди столову ложку збору і варіть до тих пір, поки рідина не зменшиться в обсязі на 1/3. Потім розділіть відвар на 2-3 порції і випийте протягом дня. Продовжуйте лікування до тих пір, поки зоб не зменшиться в розмірах, і не зникнуть неприємні симптоми.

Ще один збір, який добре зарекомендував себе:

Плоди чорноплідної горобини - 2 частини,
Трава залізняку - 2 частини,
Трава зюзника європейського - 2 частини,
Трава звіробою - 1 частина,
Нирки вишні - 1 частина.

На ніч всипте в термос або каструлю столову ложку збору і додайте 500 мл окропу. Закрийте термос. Якщо користуєтеся каструлею, то накрийте її ковдрою. Вранці настій буде готовий, залишилося процідити його і розділити на 3 частини. Пийте протягом дня. Лікування повинно тривати не менше 2 місяців.

(2 оцінок, в середньому: 4,00 з 5)