Дуже часто правильне діагностування патологій в щитовидній залозі представляє значні труднощі, що пов'язано зі схожістю симптомів ряду захворювань органу, а також недостатньо яскраво вираженими клінічними ознаками на початковому етапі розвитку хвороби.
До числа найбільш -безобідних- недуг, що вражають щитовидку, відноситься кіста лівої частки щитовидної залози, яка може проявлятися як в лівій, так і в правій частці. Нерідкі випадки утворення кісти в обох частках одночасно. Оскільки щитовидна залоза відноситься до числа органів, від нормальної роботи якого залежить функціонування безлічі системи організму, то навіть атерома вимагає своєчасного і повного лікування.
Кіста щитовидки - медична сутність проблеми
Кіста щитовидної залози. з медичної точки зору, являє собою утворення, що має полостное будова вузлового типу доброякісного характеру, всередині містить колоїдну рідину. З точки зору теоретичної ендокринології, новоутворення щитовидки у вигляді вузлів, кіст, аденом жодним чином не розділяються, незважаючи на різну гістологічну структуру.
Наші читачі рекомендують!
У короткі терміни і головне ефективно вилікувати щитовидну залозу допоможе «Монастирський чай». Цей засіб містить в своєму складі лише натуральні компоненти, які комплексно впливають на вогнище хвороби, прекрасно знімають запалення і нормалізують вироблення життєво необхідних гормонів. Внаслідок чого всі обмінні процеси в організмі будуть працювати правильно. Завдяки унікальному складу «Монастирського чаю» він повністю безпечний для здоров'я і дуже приємний на смак.
Спочатку з'являється освіту іменується колоїдним фолликулом, який перейменовується в кісту при досягненні певних габаритів. Для клінічної практики таким розміром є діаметр в 15 мм. Як правило, атерома не виникає самостійно у цілком здорової людини, в групі ризику присутні люди, в тій чи іншій мірі страждають проблемами з щитовидкою. Згідно з медичною статистикою виникнення кісти спостерігається у кожного двадцятого людини, при цьому жіноча стать більш схильний до ризику виникнення кістозного освіти.
На перших порах своєї появи кіста ніяк не проявляється у вигляді виражених симптомів і не визначається за морфологічними ознаками. Саме тому діагностування проблеми може бути складно на початковому етапі. Також існує ризик переродження новоутворення в злоякісну пухлину, але такі випадки досить рідкісні в медичній практиці. Існує два типи кіст, що вражають залозу. Це фолікулярна і колоїдна кісти.
Фолікулярна кіста щитовидної залози є новоутворення, яке оточене з усіх боків щільною капсулою. Зростання відбувається дуже повільно, а сама кіста має вигляд одиночного вузла, що росте з одного центру. При цьому через тривалість розвитку подібна форма може протягом довгого часу ніяк не проявлятися і не порушувати нормальну роботу органу.
Колоїдна кіста лівої частки щитовидної залози зустрічається частіше і має форму порожнини, наповненої рідиною білкової, колоїдів. Цей тип кісти легко діагностується УЗД, оскільки колір рідини значно відрізняється від кольору навколишніх тканин.
Найчастіше зустрічається атерома правої частки щитовидної залози, що найчастіше пов'язується з особливостями розвитку ембріона, оскільки права частина формується у плода на два тижні раніше лівої. При цьому освіту в правій частці досягає розмірів більше 1,5 см в діаметрі. Кіста лівої частки має менші -габаріти- і рідко коли перевищує в розмірах позначку в 1 см, що не означає ігнорування процесів лікувальної терапії. Незважаючи на те що найчастіше розміри кісти невеликі, науці відомі випадки, коли новоутворення досягало розмірів більше 4 см, що є абсолютним показанням до проведення хірургічної операції. При невеликих розмірах лікування зводиться до певної терапії і постійного контролю стану пацієнта з боку фахівця.
У випадках перевищення прикордонного розміру в 1 см існує дієвий метод лікування, що зводиться до проведення тонкоголкової пункції, що дозволяє видалити частково наявну в порожнині колоїдну рідину, на місце якої згодом вводиться спеціальний склерозант, що перешкоджає накопиченню есскудата за рахунок склеювання стінок кісти.
Пункція вузлів щитовидної залози є головним методом проведення діагностики, оскільки отриманий біологічний матеріал є об'єктом дослідження на предмет змісту збудників у випадках гнійних процесів. Це потрібно для правильного призначення подальшого лікування. Якщо пацієнт пройшов лікування за допомогою склеротерапії та у нього повторно спостерігається утворення кісти, то це також є абсолютним показанням до проведення резекції частки або повного її видалення.
Розвиток кісти лівої частки супроводжується цікавим явищем, що має назву компенсаторною закономірністю. Це означає, що зростання лівої частки внаслідок розростання новоутворення чи не знаходиться в причинно-наслідкового зв'язку з правої часток. Поява кісти в залозі не рахується безпосередньою загрозою для життя людини, але вимагає обов'язкового спостереження з боку ендокринолога.
Також існує третій вид кісти щитовидки, коли новоутворення з'являється в області перешийка. Це захворювання носить назву - атерома перешийка щитовидки. На відміну від самої залози, перешийок легко прощупується при пальпації, що спрощує процес визначення наявності освіти, але при цьому саме ця область щитовидки найбільш часто схильна до процесу малігнізації, а це збільшує ризик розвитку злоякісного новоутворення. Діагностування кісти перешийка проводиться шляхом вивчення анамнезу, проведення тонкоголкової біопсії і подальшого гістологічного аналізу зібраного біологічного матеріалу. При невеликих розмірах кісти лікування також зводиться до простого спостереження. У випадках перших ознак малігнізації відразу ж призначається оперативне втручання.
Причини утворення кісти
Основною причиною появи подібного новоутворення в області органу є зміна структури тканини в певних областях залози. До числа причин належать такі ознаки:
- збільшення кількості фолікулів, також зване гіперплазію, що супроводжується значним зростанням одного або групи фолікулів,
- дистрофія фолікулів. У цьому випадку спостерігається повне або часткове відмирання навколишніх тканин,
- застійні процеси в залозі,
- отримання мікротравм або ударів, що призводять до крововиливів в області фолікулів,
- дефіцит йоду або знижена здатність організму до його нормальному засвоєнню,
- тривале перебування в областях з підвищеним радіаційним фоном. Ця причина з'явилася після відомої аварії на Чорнобильській АЕС, оскільки згідно зі статистикою, більше 40% всього населення, які перебували в області поразки, мають проблеми зі щитовидкою.
Симптоматика кістозного освіти
На першому етапі переродження нормального фолікула в кісту, внаслідок збільшення розмірів, не спостерігається ніяких яскраво виражених симптомів. На даному етапі тільки повноцінний лікарський огляд зможе виставити підстави для припущення наявного недуги. У процесі подальшого розвитку відбувається поступове збільшення кісти, що приводить до появи більш виражених симптомів і дозволяє визначити поява вузлових ущільнень в області залози при пальпації, що стане приводом для призначення подальших діагностичних заходів.
Ознаками, що вказують на наявну кісту, є такі симптоми:
- Візуально помітне збільшення розмірів залози або ж визначення ущільнень за допомогою пальпірованіе. При цьому в залежності від занедбаності стану органу існує градація збільшення розмірності.
- Хворобливість при ковтанні. Це відчуття може з'являтися навіть при ковтання слини або їжі. При цьому з'являється постійне відчуття наявність грудки в області горла, який хочеться ковтнути.
- Здавлювання в області горла, пов'язане зі збільшенням розмірів залози.
- Задишка і проблеми з диханням, які з'являються після тривалої ходьби або фізичного навантаження. У міру розростання кіста починає перекривати просвіт гортані, що призводить до поступового ускладнення вільного проходження повітряних потоків при диханні.
- Зміна голосу, які проявляються в появі хрипоти або сиплости. В особливо важких випадках голос може повністю зникнути.
- Блукаюча біль, яка може спонтанно виникати і також несподівано припинятися.
При появі подібних симптомів слід негайно звернутися до лікаря, який зможе визначити тяжкість хвороби і призначити відповідні аналізи і лікування.
Кіста і вагітність
Будь-які порушення в нормальному функціонуванні щитовидки під час виношування плоду вимагають пильної уваги, оскільки вони можуть ставати причинами порушення стану залози у майбутньої дитини. Саме тому рекомендується під час вагітності проводити дослідження гормонального фону. Причинами розвитку патологічних змін в щитовидці вагітної служать:
- йододефіцит,
- зміна гормонального балансу,
- тиреоїдит та інші запальні хвороби,
- слабка стресостійкість,
- спадковість,
- наслідки перенесених травм, в результаті яких постраждала щитовидка.
Наявність кісти під час вагітності не є показанням до її переривання, оскільки проведення своєчасної діагностики та подальшого лікування дозволяють усунути негативні наслідки. У випадках необхідності призначають проведення хірургічного втручання, воно призначається тільки після пологів. До цього моменту застосовуються різні терапевтичні методи у вигляді склеротерапії, підвищення вмісту йоду в продуктах харчування, замісної терапії.
діагностування кісти
На основі отриманого масиву даних лікар призначає подальше лікування.
Лікування кісти лівої частки щитовидної залози
У разі подальшого зростання кісти може бути призначено проведення операції з повного видалення наявного освіти. Додатково до резекції призначається лазерна коагуляція.
При своєчасному зверненні в клініку і призначення лікування на початковому етапі вдається уникнути наслідки і отримати сприятливий прогноз подальшого стану залози.