Бурсит називають запальний процес, що вражає синовіальну сумку навколо суглоба. Ця сумка по суті справи являє собою порожнину, що оточує суглоб і наповнену рідиною.
Це природний амортизатор, між м'якими тканинами тіла і кістками скелета, покликаний зменшувати тертя, що виникає в процесі ковзання м'язів щодо кісток.
Такі сумки (їх називають бурсами) є у ліктьового суглоба, плечового, колін, тазостегнових суглобів, у кісток п'ят.
Вертельную бурсит тазостегнового суглоба зачіпає синовіальну сумку, яка покриває кісткові виступи на стегнових кістках (вони називаються великими вертелами), викликає запальний процес, роздратування, сильні болі.
Симптоми хвороби і групи ризику
Симптоми при розвитку такого бурситу, в общем-то, ідентичні поразки будь-яких інших суглобів. Пацієнти починають скаржитися, перш за все, на відчутну біль в районі тазостегнових суглобів.
З розвитком хвороби вона може навіть «стікати» з сумки вниз, по зовнішній стороні стегон. Якщо полежати на хворій нозі, відчуття стануть ще нестерпніше, людині буде коштувати великих труднощів їх переносити. Такий біль може бути як гострою, так і хронічної, мучить людини протягом досить довгого часу. Згодом симптоми будуть тільки наростати, так що бажано якомога раніше звертатися до лікаря. Найкраще це зробити відразу ж після травми (якщо причиною появи болю стала саме вона).
Що стосується груп, які страждають від цього захворювання, то вертельную бурсит зазвичай вражає жінок після тридцяти і в літньому віці, чоловіків він зачіпає набагато рідше.
Що може стати причиною початку хвороби?
Вертельную бурсит може розвинутися з різних причин. Симптоми при цьому будуть однаковими, лікування краще починати якомога раніше. Найчастіше проблема з'являється в наведених нижче випадках:
- Симптоми з'являються після травм стегнових кісток або синовіальної сумки. Зазвичай для цього достатньо не тільки ударів, падінь на стегно, тривалого лежання на одному боці, а й банального удару, наприклад, про шафа або кут стола.
- Ненормовані і, особливо, повторювані навантаження, які відчувають тазостегнові суглоби. Зазвичай це відноситься до професійним спортсменам, бігунам, велосипедистам. Втім, стояча робота, заняття бігом, підйоми по сходах теж можуть привести до того, що з'являться симптоми захворювання.
- Якщо у пацієнта ноги різної довжини (через травми, операцій або вроджених особливостей), і різниця перевищує три сантиметри, то при ходьбі та інших рухах сумки тазостегнових суглобів будуть дратуватися, і в підсумку виявляться симптоми бурситу.
- Сприяє розвитку хвороби і стан кістки. Якщо у пацієнта ревматоїдний артрит, дуже ймовірно, що він буде страждати і від бурситу.
- Негативно на кістки і сумки можуть вплинути операції, раніше проведені на тазостегнових суглобах. Справа в тому, що штучний суглоб служить фактором, дратівливим синовіальну сумку, що в свою чергу цілком здатне викликати розвиток бурситу.
- Будь-які захворювання хребетного стовпа теж впливають не тільки на кістки, але і на сумки суглобів. Все патології, на зразок сколіозу, артрозів або артритів, які зачіпають поперек, здатні викликати розвиток бурситу.
- Відкладення великої кількості солей кальцію в районі сухожиль, що прикріплюються до кістки стегна, здатне викликати запалення сумки.
Як виявляють проблему?
Зазвичай людина приходить до лікаря з конкретними скаргами, зазвичай на сильну або хронічний біль. Крім цього може відзначатися підвищена чутливість в області стегнових кісток.
Спеціаліст проведе повноцінний огляд суглобів. Вертельную бурсит не завжди вдається виявити на візуальному огляді, тому хворого скоріше за все відправлять на додаткові обстеження, щоб вивчити стан сумки. Це необхідно для того, щоб точно встановити джерело проблеми, виключити різні патології, а також травми. Під обстеженнями в даному випадку розуміються сканування кістки, МРТ, а також стандартна рентгенографія.
Як лікувати хворобу
Лікування при виявленні такого бурситу може бути двох видів: консервативним і хірургічним.
Консервативне лікування наказує наступні пункти:
- Зміна розпорядку життя, щоб модифікувати рухову активність: під заборону потрапляють всі рухи, здатні посилити симптоми хвороби.
- Для зменшення запалення і зняття больових відчуттів прописуються нестероїдні ліки протизапального впливу.
- До повного одужання забороняється пересуватися без спеціальних підручних засобів: милиць або тростини. Все це необхідно для зменшення навантажень на хвору ногу, щоб пощадити сумки.
- Симптоми хвороби можна нівелювати, якщо застосовувати гормональні препарати укупі з місцевою анестезією: в сумку вводять ін'єкції лікарських засобів. Робиться це тільки на відділенні, будинки подібне лікування не здійснюється.
Що стосується хірургічного варіанту, то таке лікування застосовується досить рідко і лише тоді, коли консервативні заходи так і не змогли прибрати запалення і зняти біль.
У цьому випадку проводиться операція і віддаляється синовіальна сумка. При цьому ні сам суглоб, кістки, ні його рухові можливості ніяк не страждають. Завдяки сучасним медичним досягненням лікарям не доводиться виконувати важку операцію: сумка витягується через невеликий акуратний розріз на стегні. Другий розріз виконується для того, щоб ввести хірургічну апаратуру, яка транслює лікаря дані, необхідні для операції. Такі маніпуляції набагато менш небезпечні і травматичні, ніж старі методики і лікування минулих років, та й хворі відновлюються набагато легше і швидше.
Після того, як людина винесе таку операцію, йому доведеться пройти і через відновний етап. У цей час обов'язково щадити уражену суглоб, ходити з милицями, тростини або навіть ходунками. Але при цьому лежати ні в якому разі не можна: рух необхідно навіть в день самої операції, так як воно допомагає тканинам швидше відновитися. Що стосується болю, то вона безслідно зникає вже через кілька днів після того, як проведено оперативне лікування.
висновок
Таким чином, цей різновид бурситу є досить підступне захворювання, яке може розвинутися не тільки після травми, але і без особливих зовнішніх причин. Зазвичай для одужання пацієнтам досить забезпечити суглобу і кістки спокій, пройти терапію проти болю і запалення, а потім включити в лікування і спеціальні комплекси вправ, які покаже лікуючий лікар. Якщо все це не допомагає, лікар пропише фізіотерапевтичні процедури, ін'єкції гормонів, а в особливо важких випадках навіть оперативне лікування. Що стосується профілактики хвороби, то вона досить проста: досить розтягувати під час тренувань стегна, стежити за собою і власним здоров'ям, щоб не пропустити тривожні симптоми.