Напевно кожному з батьків відома приказка: -Якщо соплі лікувати, вони пройдуть за сім днів, а якщо ні - то за тиждень-.
Дійсно, при нормальній роботі імунної системи риніт проходить самостійно без будь-якого лікування.
Однак іноді затяжний нежить у дитини - симптом серйозного захворювання, що вимагає медикаментозної, а в деяких випадках і хірургічної, терапії.
Тривалий риніт у дітей може бути наслідком таких чинників:
- ослаблений імунітет. Нерідко батьки відзначають, що, не встигнувши припинитися, нежить виникає знову. Особливо це характерно для дитини, яка відвідує садочок або школу. Недостатнє опір організму вірусної інфекції призводить до повторного зараження. У таких випадках ефективний спрей Деринат.
- Алергічна реакція. Слизові виділення з носа з'являються під впливом певного подразника. Такі симптоми можуть бути постійними або сезонними в період цвітіння рослин.
- хронічний гайморитта інші види синуситів. Найчастіше подібне захворювання є наслідком неправильного лікування гострого запалення носових пазух.
- Вазомоторний (помилковий) риніт. Ця патологія викликається порушенням роботи капілярів, що живлять слизову оболонку верхніх дихальних шляхів.
- Занадто тривалий закопування місцевих судинозвужувальних засобів. Небезпечним наслідком їх застосування є звикання, і замість зменшення виділення слизу починається її надмірна секреція.
- Надмірна сухість в приміщенні. Особливо до умов навколишнього середовища чутливі новонароджені.
- Розростання аденоїдної тканини. Це істотно ускладнює носове дихання, є причиною частих отитів і простуд.
- Вроджені або набуті в результаті травми особливості анатомічної будови носової порожнини .
Будь-яке захворювання легше піддається терапії на початкових стадіях. Саме тому для запобігання затяжного нежиті у дитини необхідно своєчасне лікування ГРВІ та застуди. При відсутності температури можна скористатися народними рецептами. Це полоскання і інгаляції натуральними засобами, промивання і точковий масаж крил носа, використання гірчичників при кашлі.
Якщо, незважаючи на всі вжиті заходи, з'явилися такі тривожні симптоми, не варто відкладати візит до лікаря:
- безперервний більше 10 днів нежить,
- хропіння і посилюється кашель ночами, через це виникають порушення сну, слабкість, швидка стомлюваність,
- утруднене носове дихання,
- постійне занепокоєння, плаксивість, немовлятам через закладеного носа стає складніше брати груди або соску пляшки,
- погіршення нюху і сприйняття смаку.
Виділення при затяжному нежиті у дітей можуть бути прозорими або каламутними. Густа, жовтувата слиз свідчить про початок бактеріального інфекційного процесу, що вимагає обов'язкового лікування протимікробними засобами як для місцевого, так і для системного застосування.
Схема терапії затяжного нежиті у дітей залежить від його причин. Зрозуміло, що в домашніх умовах поставити діагноз неможливо, тому дитину слід записати до ЛОРа. Лікар спочатку опитує батьків про терміни початку риніту, супутніх симптомах.
Потім доктор огляне носову порожнину, ця процедура називається Риноскопія. Проводити її можна з використанням спеціальних інструментів або електронного ендоскопа. Так визначається стан слизової оболонки, поліпозні формування. Для виключення або підтвердження синуситів потрібно рентген пазух.
Якщо причиною затяжного нежиті у дітей є вплив будь-якого подразника, потрібно провести певні аналізи для точного виявлення алергену. Також необхідно клінічне дослідження крові та бакпосеви слизових виділень.
Ускладнення затяжного нежиті у дітей дуже небезпечні. Подібний стан може стати причиною різноманітних хронічних захворювань, ослаблення імунітету, часті інфекції ЛОР - органів і нижніх відділів дихальних шляхів.
Бактеріальний нежить і інші види риніту: особливості клінічної картини і лікування
Симптоми тривалого риніту багато в чому залежать від його причини. Цей же фактор визначає і призначення тих чи інших медикаментів, тривалість лікування та прогноз захворювання. Особливості бактеріального і нежиті іншої природи представлені нижче.
Вірусний риніт виникає через попадання в організм рино- або аденовірусу. Його відмітними симптомами є:
- прозорі виділення,
- закладеність носа,
- слабкість,
- лихоманка,
- запалення, почервоніння і болю в горлі,
- сльозотеча.
Найчастіше захворювання проходить самостійно протягом 3 - 7 днів. У важких випадках - противірусні засоби. Алергічний риніт - це відповідна реакція імунної системи на потрапляння в організм певного подразника (пилу, вовни, диму або розпорошених речовин, пилку, пуху та ін.).
Його основними ознаками є:
- виражений набряк слизової оболонки носа,
- прозоре слизової виділення,
- можливо сезонне перебіг із загостреннями навесні і влітку,
- часте чхання,
- відсутність лихоманки і інших симптомів застуди.
Для терапії використовують антигістамінні препарати у вигляді таблеток або назальних спреїв, при відсутності ефекту призначають глюкокортикоїди. Бактеріальний риніт викликають такі бактерії, як стафілококи і стрептококи. Рідше - гемофільна і синьогнійна паличка, клебсієла, протей.
Протікає він у такий спосіб:
- густий слиз з жовтуватим відтінком і неприємним запахом,
- температура,
- запалення горла, іноді - кашель,
- при гострому синуситі - болючість при натисканні на область пазух, головний біль при нахилі вниз,
- симптоми загальної інтоксикації продуктами метаболізму бактерій.
Для лікування призначають антибіотики, на початковій стадії протимікробні препарати використовуються у вигляді спреїв, при вираженій симптоматиці - уклав, суспензій або таблеток. Реакція на сухе повітря. Пересихання слизової оболонки призводить до надлишкової секреції слизу.
Супроводжується такими симптомами:
- прозорі рясні виділення,
- соплі пропадають при виході на свіже повітря або після провітрювання.
Особливого лікування не потрібно, достатньо підтримки оптимального режиму вологості і регулярне промивання носа сольовими розчинами. Вазомоторний риніт. Симптоми обумовлені порушеннями кровообігу і змінами в структурі слизової оболонки носової порожнини.
Пацієнти скаржаться на:
- постійний нежить з рясними прозорими виділеннями,
- стійку закладеність носа і ускладненість дихання,
- погіршення нюху,
- відсутність ефекту від стандартних методів терапії.
Лікування залежить від стадії вазомоторного риніту. На початкових етапах використовуються антигістамінні, гормональні препарати, при виражених змінах в носовій порожнині показано хірургічне втручання.
Незалежно від генезу затяжного нежиті, необхідна симптоматична терапія. Вона полягає в промиваннях носової порожнини, призначення судинозвужувальних спреїв або крапель, але їх не можна використовувати довше семи днів.
Крім того при необхідності потрібна терапія супутнього запалення носоглотки і захворювань нижніх дихальних шляхів, імуностимулятори, полівітамінні препарати. Особливо це актуально при вірусному і бактеріальному риніті.
Як лікувати затяжний нежить у дитини: принципи медикаментозної терапії, додаткові процедури
В основному використовуються лікарські засоби для місцевого застосування, так як вони мають певні переваги перед капсулами або сиропами. Перш за все, спреї і краплі відразу починають -работать- в носовій порожнині, минаючи травний тракт.
Крім того, активні компоненти всмоктуються в кров в меншій концентрації, тому ризик побічних ефектів, пов'язаний з навантаженням на нирки і печінку, знижується. Зупинимося на основних препаратах, призначених щоб лікувати затяжний нежить у дитини.
Судинозвужувальні краплі та спреї:
Незважаючи на те, що активний компонент у цих препаратів відрізняється, діють вони однаково - звужують кровоносні судини носової порожнини і зменшують виділення слизу. Варто також відзначити, що кошти надають лише симптоматичний ефект, не впливаючи на причину нежиті. Застосовувати їх слід по 1 краплі (або вприскуванню) в кожну ніздрю до трьох разів на день.
Вони призначаються в дозуванні по 1 - 2 дози в кожну ніздрю до 4 разів на добу і дозволені до використання з раннього віку, при вагітності і лактації. Призначені не тільки для терапії тривалого риніту, а й для профілактики загострення хронічних процесів.
Також, щоб лікувати затяжний нежить у дитини призначають пероральні гомеопатичні засоби:
- Синупрет, застосовують по 1 - 2 драже (15 - 50 крапель) тричі на день,
- Цинабсин (по 1 таблетці від 3 до 10 разів на добу).
Гормональні препарати з глюкокортикоїдами мають виражену протизапальну, протинабрякову і антигістамінну дію. Призначені для лікування затяжного нежиті, викликаного нейровегетативними порушеннями, збільшеними аденоїдами.
Їх дозування різниться в залежності від віку і становить по 1 - 2 вприскуванню в кожну ніздрю два рази в день. Назонекс протипоказаний дітям до 2 років, а Насобек - до 6 років. Застосовувати їх необхідно після попереднього очищення носової порожнини від слизу. Процес лікування повинен в обов'язковому порядку контролюватися лікарем. Крім того, стероїди пригнічують місцевий імунітет, тому ці спреї протипоказані при вірусної або бактеріальної інфекції.
Препарат на натуральній основі Пиносол. Містить рослинні компоненти (ментол, олія евкаліпта, сосни). Має протизапальну та антимікробну дію. Зручний у використанні, так як на ринку представлений у вигляді мазі, крапель і спрею. Застосовувати його слід по 1 - 2 краплі до 5 разів на добу в перші дні хвороби, потім переходять на триразове використання протягом доби. Пиносол не призначений для дітей віком до 2 років і протипоказаний при алергічного риніту.
- Ізофра (дозволена з 2 років),
- Полідекса (застосовується з 6 років).
До складу входить антибіотик, до якого чутливі грампозитивні і грамнегативні бактерії. Дозування становить по 1 розпорошення від 3 до 5 разів на день протягом тижня. Полідекса додатково містить судинозвужувальний компонент. Також препарат випускається у формі вушних крапель для лікування отиту.
Сольові розчини для промивання носової порожнини:
Морська вода знімає набряк, зволожує слизову, повторювати процедуру слід до 5 - 6 разів на день. Антигістамінні препарати застосовуються для лікування алергічного риніту. Дорослим і дітям старше 6 років призначають спреї в ніс в дозуванні по 1 розпорошення до 6 разів на добу.
Дітям молодшого віку призначають сироп Еріус від 2 до 5 мл в день, таблетки Лоратадин, Цетрин, Супрастин (по - - 1 пігулці раз на добу). Іноді вони призначаються при ГРВІ для усунення симптомів риніту.
При неефективності спреїв з антибіотиками застосовуються антибактеріальні засоби групи цефалоспоринів або пеніцилінів у вигляді суспензій. Курс лікування - від 5 до 14 днів. Також варто відзначити, що антигістамінні препарати у вигляді таблеток можуть викликати сонливість, тому їх краще приймати ввечері.
Також лікувати затяжний нежить у дитини можна за допомогою спеціальних процедур. Ефективна так звана кукушка. Під час її проведення лікар промиває додаткові пазухи носа дезінфікуючими розчинами і отсосом прибирає слиз і гній.
Лікування затяжного нежиті у дітей народними засобами
Полегшують симптоми риніту інгаляції теплим паром содового розчину, відварів лікарських трав (звіробою, календули, ромашки, евкаліпта).
Також лікування затяжного нежиті у дітей можливо за допомогою компресу, на крила носа розігрітій сіллю в тканинному мішечку.
Симптоми риніту при алергії полегшать краплі з свіжовичавленого соку буряка або моркви. Для зміцнення імунітету дитині дають цибулевий сік. Для цього потрібно подрібнити цибулину і засипати її цукром.
Для терапії бактеріального та вірусного риніту або синуситу підійдуть такі рецепти:
- закапувати ніс соком каланхое або алое,
- приготувати відвар з суміші звіробою і ромашки (1 ст.л. на 200 мл окропу), процідити і капати в ніс по 4 - 5 крапель до 5 разів на день,
- дрібно нарізати цибулю або часник і віджати через марлю, сік змішати з водою в співвідношенні 1: 1 і використовувати як краплі в ніс,
- змащувати слизову сумішшю меду і олії м'яти перцевої.
Однак лікування затяжного нежиті у дітей повинно проводитися під постійним контролем лікаря. Неправильна терапія може привести до небажаної реакції з боку організму і незворотних змін слизової оболонки носа, що виправляється лише хірургічним втручанням.