Параноидная шизофренія: причини, симптоми і лікування

Ознаки параноидной шизофренії
Перебіг хвороби
причини захворювання
Лікування параноїдальною шизофренії
Методи лікувальної терапії

Ознаки параноидной шизофренії

Класичними ознаками даної хвороби є марення і галюцинації.

Бред викликається непроходящим, нелогічним розумінням хворим самого себе, світу, що оточує його, і свого місця і ролі в цьому світі. Бред хворого завжди неоднозначний. Наприклад, манія переслідування - це коли людина вважає, що за ним женуться, щоб покарати. Манія величі - хворий впевнений що є знаменитим, прославленим людиною, часто тим, хто дійсно колись існував або існує зараз.

Це основні напрямки марення, але є ще багато інших, наприклад, марення іпохондриках характеризується химерним поведінкою, картинними позами або і зовсім фантазіями. Інший напрямок марення виникає при впевненості хворого в якомусь його фізичному недоліку, якого немає насправді. Такий бред в медицині називають дисморфофобією. Цей симптом у таких хворих може виникати і на любовному грунті, вони можуть демонструвати марення ревнощів і багато інших нав'язливих ідей.

Згодом набір ідей, що викликають марення, систематизується, і хворий починає проявляти склалося, властиве тільки йому, поведінку. При захворюванні на шизофренію до бреду майже завжди додаються бачення - галюцинації. Це розлад, так само, як і марення, виникає внаслідок неадекватного сприйняття навколишнього світу: хворий бачить або чує речі або явища, яких немає в дійсності.

Найчастіше серед хворих поширені слухові галюцинації. При них пацієнти чують голоси, які обговорюють хворого, загрожують йому і примушують виконувати якісь дії, навіть такі, які спрямовані проти волі самого пацієнта. Звичайно, ці голоси - тільки плід уяви пацієнта. Їх не чує ніхто, крім хворого.

Часті супутники слухових галюцинацій - зорові. Під дією такого роду галюцинацій пацієнт, як правило, зовсім відмовляється від реального світу.

Є й інші типові розлади, що характеризують протягом параноидной шизофренії:

неприємні тактильні відчуття, які проявляються без будь-яких підстав, сенестопатии,
порушення в самовосприятии, при цьому самосвідомість відділяється від особистості, деперсоналізація,
відчуження від суспільства - людина живе в своєму, одному йому відомому світі.

Повернутися до змісту

Перебіг хвороби

Протягом шизофренії проявляються такі загальні для захворювання ознаки, як безпричинна стривоженість, відсутність нормального сну і деякі інші розлади психіки.

Незважаючи на всі ці прояви, параноїдна форма шизофренії може досить довго залишатися невидимою для оточуючих. Людина цілком нормально веде громадський спосіб життя, створює сім'ю, народжує дітей.

Найбільш красномовно дану форму шизофренії характеризують такі прояви, як гнів, відсутність спокою, жорстокість, думки про суїцид, нерідко виявляються нав'язливі ідеї про те, що хворому хочуть заподіяти шкоду.

Хвороба може мати епізодичний характер. Тобто періоди нормального життя можуть змінюватися недовгими епізодами психічного загострення. Але найчастіше хвороба протікає хронічним чином, при якому характерні симптоми можуть не зникати протягом декількох років.

Дана шизофренія проявляється зазвичай у людей середнього віку - близько 25 років. Перший, так званий прихований етап, причини настання якого невідомі сучасній науці, коли людина живе нормальним життям, але зміни в діяльності головного мозку вже відбуваються, може тривати дуже довго - від 5 до 20 років. Однак хворий на цьому етапі все ж може відчувати невмотивовані тривогу і занепокоєння. Він може бути надмірно підозрілим, здатний періодично замикатися в собі.

Основна ж стадія настає при розвитку характерних симптомів: марення, манії переслідування, слухових і зорових галюцинацій. В одних випадках переважає марення, викликаний нав'язливими ідеями, в інших - галюцинації.

Повернутися до змісту

причини захворювання

Основна причина - це, звичайно, порушення функцій головного мозку. Але через що виникають ці зміни, до сих пір достовірно невідомо. Можна говорити тільки про фактори ризику. Перш за все, серед таких чинників розглядається спадковість або генетична схильність.

Тут можна розповісти детальніше. Генетична спадковість дає більшу ймовірність захворювання. Наприклад, якщо ніхто родичів не хворів на шизофренію, то є шанс перенести цю хворобу 1: 100. А якщо серед родичів був хоч один хворий, то шанси збільшуються відразу в 10 разів.

Також можуть мати вплив наступні чинники:

перенесені вірусні захворювання матері в період вагітності,
недостатнє або неповноцінне харчування при вагітності,
часті стреси, переживання, негативні емоції,
часто шизофренія є наслідком хвороби Альцгеймера,
психотропні препарати, особливо прийняті в підлітковому віці.

Шизофренія параноїчної форми, на думку багатьох досвідчених фахівців, може бути спровокована поєднанням таких факторів, як спадковість і умови навколишнього середовища. Інші експерти вважають, що вплив може мати гормональний дисбаланс дофаміну або серотоніну. Неправильне сприйняття навколишнього світу, що відбувається через порушення функціональної діяльності головного мозку, змушує деяких учених робити висновок про те, що хвороба, вражаючи мозок, поселяється в ньому. Причини ж строго індивідуальні і у кожного хворого є унікальними.

Повернутися до змісту

Лікування параноїдальною шизофренії

Для того щоб лікування параноїдальною шизофренії дало хороші результати, потрібен правильно поставлений діагноз, на основі якого призначається індивідуальний комплекс лікувальних заходів.

Для постановки такого діагнозу проводиться так звана диференціальна діагностика, з допомогою якої визначається форма шизофренії і її характерні індивідуальні особливості.

Оскільки дана форма є хронічною, пацієнти потребують постійного догляду і спостереження у фахівців протягом усього життя, навіть тоді, коли, здавалося б, симптоми відступають, і людина повертається до нормального життя.

Лікування призначається з урахуванням віку, здоров'я пацієнта і тяжкості захворювання. Але головним фактором при визначенні лікування є індивідуальні симптоми параноидной шизофренії. В лікувальний процес зазвичай залучений не один лікар, а група різнопрофільних фахівців.

Повернутися до змісту

Методи лікувальної терапії

Застосування медикаментів показано у всіх випадках шизофренії.

Тут застосовуються антипсихотичні засоби. Нейролептики потрібні для зняття типових симптомів. Антидепресанти і транквілізатори допомагають поліпшити психічний стан, наприклад, вийти з тривалої депресії.

При ярковираженний симптомах хворий піддається повної або часткової госпіталізації для забезпечення встановленого режиму дня і безпеки для себе і оточуючих. Таке лікування за допомогою медикаментів є основним для пацієнтів з діагностованою параноидной шизофренією. Але без психотерапії не обійтися.

При проведенні ЕСТ мозок пацієнта піддається впливу електроструму, що викликає реакцію у вигляді конвульсій. Звичайно, при цьому стан пацієнта повністю контролюється групою досвідчених фахівців. Даний метод досить хворобливий і показується тільки в найважчих випадках для виведення пацієнта з глибокого депресивного стану. Адже пацієнти при важких проявах часто схильні до суїциду і агресивні по відношенню до оточуючих.

Все ж діагноз не можна розглядати як вирок. Застосування сучасних методів в більшості випадків дає хворим можливість вести нормальний спосіб життя.

Основні напрямки - це дотримання особистої гігієни, приготування їжі, знаходження спільної мови з оточуючими.

Сприяння при влаштуванні на роботу і при пошуку житла теж є частиною цієї програми. Крім того, корисним буде відвідування групи взаємодопомоги. Після виписки дуже важливо не розслаблятися, а дотримуватися деякі обов'язкові правила підтримуючої терапії.

Інакше може пропасти всякий ефект, досягнутий після лікування. Наприклад, якщо пацієнт перестане приймати необхідний мінімум ліків, що є досить частим явищем, все проведене раніше лікування виявиться марним.