Нічне нетримання сечі у дорослих чоловіків: причини і лікування

нічне нетримання сечі у чоловіків лікування

Нетримання сечі в нічний час у дорослого чоловіка - патологія не тільки незручна, але ще і неприємна.

Захворювання досить поширене, особливо у чоловіків старше 45 років, хоча в світі більше 7% чоловіків, які страждають на енурез, що не досягли 60 років.

За оцінками фахівців в 50% випадків у дорослих чоловіків такий стан стає результатом невилікуваних в дитинстві захворювань.

Причини і ознаки нетримання

Деякі відбуваються в організмі патологічні зміни впливають на нетримання сечі у чоловіків уві сні:

вроджені порушення, пов'язані з сечовим міхуром (екстрофія сечового міхура, епіспадія сечівника),
хронічна форма простатиту,
вікові зміни, що відбуваються в органах малого таза,
зменшився обсяг сечового міхура,
хвороби сечостатевої системи в хронічній формі,
наслідок оперативного втручання у зв'язку з видаленням (частково або повністю) передміхурової залози, коли інструменти вводять через уретру,
неврологічні порушення (інсульти, хвороба Паркінсона і Альцгеймера, травми головного мозку),
в результаті перенесених травм (розрив сечівника, пошкодження тканин тазу),
звуження уретри (у зв'язку з гіперплазію передміхурової залози, склероз простати),
патологічні зміни в гладкої мускулатури сечового міхура,
прийом деяких лікарських засобів (антидепресантів, діуретиків, м'язовихрелаксантів),
патології ендокринної системи (цукровий діабет, тиреотоксикоз).

Основні симптоми патології:

нетримання сечі вночі (уві сні) у чоловіків,
підтікання сечі після того, як процес сечовипускання завершено.

Про що свідчить поява білих пластівців в сечі, ви дізнаєтеся тут.

Терапія, орієнтована на боротьбу з чоловічим нетриманням сечі

Не існує універсального методу, який дозволяє впоратися з цим станом. Терапія направлена на виявлення причин, які спричинили втрату контролю над процесом сечовипускання.

Щоб лікування було правильним, пацієнту необхідно прийти на прийом до уролога.

Потрібно огляд і проведення необхідних досліджень, після яких лікар приймає рішення, який з методів буде оптимальним для даного хворого:

прийом медикаментозних препаратів,
оперативне лікування,
терапія з використанням мікрохвиль і ультразвуку,
фізичне навантаження на сечостатеву систему.

Лікування із застосуванням лікарських засобів - метод тривалий, що дає тривалу ремісію. Призначають засоби, що впливають на скоротливу здатність гладких м'язів сечового міхура.

Нерідко при лікуванні застосовують антибактеріальні та нестероїдні протизапальні препарати. Таке лікування усуває причину нетримання сечі. Спеціальна гімнастика (вправи Кегеля) дозволяє зміцнювати м'язи малого тазу.

Лікування первинного мимовільного виведення сечі у чоловіків ночами

Прийнято вважати, що нічне нетримання сечі, якщо воно відзначається у пацієнта на продовженні всього життя - первинне.

За статистикою таких випадків налічується близько 0,5% від усього чоловічого населення.

Незалежно від віку призначається лікування:

медикаментозними препаратами (Самостійно або в комплексі з поведінковим лікуванням). Проведені дослідження підтверджують, що ефект від застосування лікарських засобів досягається при тривалому лікуванні. Як тільки воно припиняється, настає рецидив (ліки усувають симптоми, причина ж захворювання залишається). Тому лікування може призначати тільки лікар.
хірургічними методами при виявленні важкої гіперактивності детрузора і у випадках неефективності лікування за допомогою інших методів.

Вважається, що досить дієвими є:

пробудження ночами для сечовипускання,
застосування на ніч десмопресином,
застосування препаратів, що надають Антімускаріновие ефект.

Лікування придбаного (вторинного) мимовільного виділення сечі у чоловіків

Якщо не менше 2-х років до появи у пацієнта нетримання сечі в нічний час не траплялося, воно вважається вторинним.

На методику лікування впливає патологія, яка викликала нетримання:

Синдром нічного апное має здатність викликати нетримання сечі, лікування полягає у виявленні причини та її усунення.
Тиреотоксикоз може стати причиною енурезу, який зникає, як тільки приходить в норму гормон щитовидної залози.
Пацієнти, які страждають на цукровий діабет II типу, схильні до розвитку діабетичної цістопатіі. Після нормалізації в крові рівня цукру і застосування пригнічують гіперактивність детрузора коштів, вдається вирішити проблему.
У пацієнтів в літньому віці, які страждають гіперплазію простати, наголошується хронічна затримка сечі з виникненням парадоксальною ишурии, зникає після того, як усуваються причини, що викликали обструкцію.

Якщо мимовільне сечовипускання розвивається після оперативного втручання на передміхуровій залозі, застосовують методи, що усувають мимовільне сечовипускання: електростимуляція і тренування м'язів тазового дна за допомогою спеціальних вправ.

Лікування підтікання сечі по завершенню сечовипускання

Залежно від причини, застосовують різні методи лікування:

Зміцнення сечового міхура шляхом виконання спеціально розроблених фізичних вправ.
Лікарські препарати, які зміцнюють м'язи сечівника і знімають напругу сечового міхура, зменшують передміхурову залозу. Препарати відпускають в аптеках за рецептом.
При хірургічному лікуванні роблять надріз верхівки сечового міхура.
Нагрівання зрослої тканини микроволнами і видаленням.
Використання ультразвуку для роз'єднання м'язових тканин з подальшим відсмоктування апаратом.

Чоловіки, які страждають на енурез, не можуть повноцінно висипатися, тому у них накопичується дратівливість, виникає занепокоєння.

Далеко не всі здатні обговорювати таку делікатну проблему, тому відчувають дискомфорт, труднощі в сімейних відносинах. Звертатися до лікаря для призначення лікування слід при появі частих позивів до сечовипускання.

Якщо при здачі аналізу сечі лікар виявив фосфати, не варто впадати в паніку. Часто даний показник говорить про неправильне харчування і при зміні раціону змінюються і показники в аналізах урини. Аморфні фосфати в сечі - що це значить і чи потрібно це лікувати?