Гелікобактерний гастрит, симптоми і лікування

Гелікобактерний гастрит представляє собою захворювання, пов'язане із зараженням бактерією Helicobakter pylori, що потрапила в організм разом зі слиною через брудні руки, погано оброблені термічно продукти харчування, а також нестерильні медичні інструменти.



Небезпека даної бактерії полягає в тому, що вона здатна виділяти кристалічний фермент уреазу, який нейтралізує дію травної секреції, і тим самим створює сприятливе середовище для розвитку захворювання. Крім того, за допомогою ферменту муциназа, який продукується бактерією, в шлункового слизу руйнується білок муцин, і як наслідок вона розріджується. Це дозволяє гелікобактерний бактеріям легко проникнути в шар захисного слизу і прикріпитися в антральному відділі шлунка до клітин циліндричного епітеліального шару, при цьому заселивши всю слизову оболонку. Далі може виникнути запальний процес, і, як наслідок, посилюється продукування соляної кислоти. При цьому бактерія хелікобактер пілорі може виділяти цитотоксини, які в свою чергу викликають пошкодження клітин слизової оболонки, і це сприяє розвитку виразкової хвороби шлунка. Якщо цитотоксини не виділяються бактеріями Хелікобактер пілорі, ерозивних порушень немає, і гальмування процесу відбувається на стадії хронічного гастриту.

Існує п'ять форм поразки шлунка хелікобактерної інфекцією:

  • Латентна форма, при якій носій бактерії навіть не підозрює про своє зараження, так як немає чітко виражених симптомів захворювання. Як правило, інфікування виявляється тільки в момент дослідження слизової оболонки шлунка.
  • Гострий гастрит. Протікає з яскраво вираженою симптоматикою. Як правило, хворий звертається до лікаря зі скаргами з приводу сильних болів в шлунку, блювоти і нудоти.
  • Хронічний гастродуоденіт. Тут в процес інфікування втягується 12-палої кишка. Хвороба виражається набряками, запаленням і ерозійними утвореннями, які в підсумку призводять до атрофії кишки.
  • Хронічний атрофічний гастрит. Дана форма гастриту протікає поетапно, починаючи з антральному частини шлунка і з часом залучаючи до процесу весь орган.



  • Виразка шлунка і 12-палої кишки. Виникає на тлі хронічного гастриту, спровокованого хелікобактерної інфекцією, і може привести до злоякісної пухлини.

    Симптоми хелікобактерної гастриту


    може
    В основному клінічні прояви хвороби схожі з іншими захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту. Як правило, це сильні болі в області шлунка, які виникають через кілька годин після їжі. У деяких хворих можуть бути «голодні» болю. які трапляються найчастіше вранці натщесерце. При цьому нерідко виникає печія і відрижка кислим. Також можуть бути запори.

    При зовнішньому огляді хворого язик обкладений щільним білим нальотом, в правому верхньому квадранті шлунка при пальпації відчувається хворобливість. Після залучення в інфікування всіх відділів шлунка у хворого пропадає апетит, з'являється нудота і сильна спрага.

    З прогресуванням захворювання у роті може відчуватися металевий присмак і турбувати відрижка гірким. Кожен прийом їжі супроводжується почуттям переповненості шлунка. У хворого виникає здуття живота, бурчання, підвищене газоутворення. запори можуть змінюватися частими проносами. Нерідко відбувається різка втрата ваги.

    діагностика захворювання


    Для постановки правильного діагнозу хворому призначають цілий ряд заходів, що дозволяють виявити дану патологію: фіброгастроскоп, рентген шлунка та гістологічні дослідження. На визначення хелікобактерної інфекції у хворого беруться фрагменти слизової оболонки шлунка, взяті при фіброгастроскопії. Також проводиться зондування шлунка на предмет аналізу шлункового соку.

    Лікування гастриту, викликаного хелікобактерної інфекцією


    При виявленні хелікобактерної інфекції хворому призначається комплексне лікування, що включає в себе:

  • Проведення антибактеріальної терапії із застосуванням препаратів пеніцилінового або тетрациклінового ряду (кларитроміцин, амоксицилін, тетрациклін).
  • Прийом протимікробних засобів (метронідазол, трихопол, Тинідазол).
  • Прийом інгібіторних препаратів, що пригнічують процес обміну іонів водню в мембранах клітин слизової шлунка і блокуючих надмірну вироблення соляної кислоти (омепразол, рабепразол). А також противиразкові засоби (субцитрат вісмуту).

    Якщо застосувати цю схему лікування протягом 1-2 тижнів, можна домогтися повного знищення Helicobakter pylori. Як правило, у 90% хворих спостерігається позитивна динаміка. Після курсу лікування в обов'язковому порядку проводиться повторна діагностика на наявність хелікобактерної інфекції. Щоб не було повторного зараження, дослідження на виявлення даної інфекції необхідно пройти всім членам сім'ї пацієнта. При правильно проведеної терапії частота повторного зараження становить не більше 1-2%.

    При лікуванні хелікобактерної гастриту слід пам'ятати, що всі антибактеріальні препарати необхідно приймати суворо за призначенням лікаря, і згідно з інструкцією. Передозування або недотримання правил прийому антибіотика можуть привести до того, що бактерії можуть втратити вразливість до дії даного препарату.