При патології бурсит колінного суглоба симптоми і лікування залежать від локалізації і виду захворювання. Терапія проводиться за відпрацьованими схемами, але на її успішності відбивається правильність проведеної діагностики та дотримання пацієнтом всіх медичних рекомендацій.
Загальна характеристика захворювання
Вид захворювання залежить від локації запаленої капсули. При препателлярном бурсите запалюється сумка, яка розташована спереду надколінка. Часто спостерігається у людей, чия діяльність пов'язана з опертям на коліно. При супрапателлярном вигляді бурситу запалення сконцентровано вище надколенной чашечки. Верхня сумка відноситься до найбільшої. Тому при такому бурсите пухлина може досягати значних обсягів.
При бурситі гусячої лапки, який зустрічається не так часто, пухлина спостерігається з медіальної сторони. Ця сумка розташована в області з'єднання трьох сухожиль на бічній внутрішній стороні. При інфрапателлярном бурсите патологія зачіпає сумку, розташовану нижче коліна. Основною причиною стає прямий удар.
причини бурситу
З захворюванням стикаються люди, чия повсякденна або професійна діяльність пов'язана з перебуванням на корточках, в упорі на коліна і тривалим перебуванням на ногах. Тому зустрічається назва бурситу, як хвороба «домогосподарок», «покрівельників». Ризик запалення бурс збільшується під впливом підвищеного навантаження на суглоби, що спостерігається при зайвій вазі.
Проблеми з сумками виникають при проникненні в суглоб інфекції. У таких випадках велика ймовірність появи гнійного бурситу. Якщо говорити про внутрішні захворюваннях, які провокують бурсит колінного суглоба, симптоми і лікування будуть характерні для основних патологій.
Запалення навколосуглобових сумок спостерігається на тлі:
- запущеного гонартроза,
- системних артритів,
- інфекційних хвороб,
- ожиріння і діабету,
- ушкодження менісків,
- запалення і слабкості сухожиль,
- нестабільності суглоба.
Важливо! При наявності провокуючих патологій крім симптоматичного лікування потрібно базисна терапія, спрямована на усунення основної патології.
Симптоми при бурситі колінного суглоба
Основна ознака бурситу - це пухлина, яка чітко прощупується. Причому пальпація викликає хворобливі відчуття. Фіксується пухлина з чіткими кордонами і рухливістю при наявності поверхневого бурситу. Якщо запалені глибші сумки,, шишки не візуалізуються. Величина пухлини залежить від обсягу ексудату в сумці. Тому варіюється від ледь помітної, до досягає 10 см.
На шкірних покривах спостерігається незначне почервоніння і гіперемія. Проблеми з руховими здібностями пояснюються наявністю болів. Якщо бурсит має інфекційну етіологію, до основних симптомів приєднується підвищення температури аж до 39 0 С.
Кіста Бейкера, розташована в підколінної ямці, здатна при запущених випадках розриватися. У подібних ситуаціях з'являються пекучі болі в гомілці, що обумовлено витіканням ексудату в навколосуглобових тканини.
Симптоми, які супроводжують бурсит, не відрізняються специфічністю. Схожі ознаки, за винятком наявності характерних шишок, спостерігаються при пошкодженнях суглоба, захворюваннях запального і дегенеративні характеру. Тому за симптомами або фото бурситу колінного суглоба підібрати ефективне лікування без обстеження неможливо.
Діагностика бурситу колінного суглоба
Звичайно, на медичних форумах досвідчені хворі розкажуть все про бурсит колінного суглоба, симптоми і лікування, фото покажуть. Але довіряти заочної діагностики та порад просто нерозумно. Це захворювання вимагає грамотної діагностики, без якої неможливо підібрати адекватні методи терапії.
Перш за все, медиками здійснюється візуальний огляд і проводиться пальпація освіти. Поверхневі форми бурситу не викликають проблем при діагностиці, так як прекрасно візуалізуються. Однак необхідна диференціальна діагностика, щоб виключити ліпому, Гіанг, інші доброякісні або злоякісні пухлини.
Більш детальна діагностика потрібно при глибоких видах бурситу, тому що візуально вони не проглядаються. Визначають вид недуги і складність патологічного процесу за допомогою:
- ультразвукового обстеження,
- томографічних досліджень,
- рентгена,
- бурсографія.
До інформативного способу діагностики відноситься пункція. Забір рідини допомагає виявити вид ексудату в сумці. Якщо дослідження отриманого матеріалу підтверджує наявність інфекції, проводиться бакпосеви для визначення чутливості патогенних часток до ліків.
Виходячи з результатів обстеження і симптомів бурситу колінного суглоба, вибирається спосіб лікування. Неускладнені форми патології лікують ортопеди або лікарі-травматологи. Якщо бурсит вимагає оперативного вирішення, хворобою займаються хірурги.
Бурсит колінного суглоба: лікування за виявленими симптомами
У гострій фазі хворій нозі забезпечується спокій. Виключаються будь-які навантаження на суглоб. Іммобілізація проводиться за допомогою ортезів, шин, лангет, еластичних бинтів. У складних випадках накладається гіпсова пов'язка.
Для зменшення набряків застосовують крижані компреси, які накладають на запалене місце. Тримають лід або грілку близько 15 хвилин. Періодично компреси повторюють.
Передбачено при симптомах бурситу колінного суглоба і медикаментозне лікування. Підбираються ліки декількох груп:
- Препарати нестероидной групи. Ці ліки потрібні для зменшення запальних реакцій. До того ж вони здатні боротися з набряками і болем. Призначаються ін'єкції або таблетки Ревмоксикаму, Диклофенак, Солфаплека, Ібупрофену.
- Анальгетики. Допомагають в період загострення усувати болю. Анальгетики не впливають на перебіг запальних реакцій, тому продовжувати лікування після стихання болючості не має сенсу.
- кортикостероїдні ліки. Призначаються за умови відсутності ефективності лікування іншими методами. При бурситі застосовують Дипроспан, Гидрокортизон, Тріамцілатон у вигляді внутрішньосуглобових ін'єкцій.
- міорелаксанти. Приймають таблетки диазепамом або Баклафена, щоб усунути м'язові спазми.
- антибіотики. Лікування антибактеріальними ліками проводиться при інфекційному характері патології. Вибирають антибіотик виходячи з результатів дослідження матеріалів, отриманих під час пунктирування суглоба.
Крім лікарських препаратів бурсит лікується мазями. Під час гострого періоду потрібні протизапальні та охолоджуючі мазі типу Вольтарена, Найз-гелю, Ортофену, Фастум гелю.
Коли ознаки запалення усунені, лікування продовжують зігріваючими мазями. Це можуть бути кошти, виготовлені на основі отрути бджіл, змій: Апізатрон, Випросал. Допомагають і мазі з гострим перцем: Капрістін, Камфоцин. Розігріваються ефектом володіють і Меллівенон, Фіналгон. Прогрівають коліно за допомогою компресу з медичної жовчю, димексид. Для лікування гнійного виду бурситу роблять пов'язки із застосуванням мазі за Вишневським.
Передбачено й хірургічні маніпуляції, якщо лікування не приносить результатів, а в сумці скупчився великий об'єм рідини. У такій ситуації терапію починають з пункції, що допомагає витягти ексудат. Завдяки проведенню пункції зменшується набряклість, і пацієнт відчуває значне полегшення. Закінчується маніпуляція введенням в сумку гормональних ліків.
Якщо накопичується великий обсяг ексудату гнійного характеру, бурса розкривається. Видаливши гній, хірурги обробляють відкриті порожнини антисептичними засобами і закладають антибіотики. При складних бурситах потрібна операція. Бурсектомія передбачає повне або часткове видалення сумки.
Народні рецепти для лікування бурситу коліна
Важливо! Починати лікування бурситу за народними радам заборонено до проведення діагностики та виявлення справжньої причини недуги, виду захворювання.
Народна медицина рекомендує застосовувати при бурситі:
- Компреси з листям бузку, які в подрібненому вигляді прикладають до хворого місця на півгодини.
- Капустяне листя. Сировина розминається і примотується до суглобу мінімум на годину. Капуста має протизапальну та знеболювальну дію.
- Медову мазь. Готують змішуванням меду, мила і подрібненого лука. Кашка закріплюється плівкою на місці запалення. Під утепляющей пов'язкою засіб знаходиться 30 хвилин.
В період реабілітації лікування бурситу доповнюється фізіопроцедурами, лікувальною гімнастикою і масажем.