Запалення, що розвивається в придаткових пазухах носа, є досить часто виявляється патологією серед дітей і дорослих будь-якого віку. У більшості випадків зміни зачіпають гайморову пазуху, і захворювання носить назву гайморит.
Двосторонній гайморит протікає важче, ніж односторонній і вимагає призначення ефективного курсу терапії, вибрати який грамотно може досвідчений отоларинголог.
Причини двостороннього гаймориту
Гайморит є вторинним захворюванням, тобто на розвиток запалення в пазухах носа вплив надають уже існуючі хвороби. І найчастіше це інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів - грип, недолікований риніт. скарлатина, тонзиліт.
Стафілококи, стрептококи, мікоплазми, віруси і інші мікроби проникають всередину гайморової пазухи, починають розвиватися там і викликають катаральне запалення. Це призводить до набряклості стінок порожнини пазухи, відтік рідини погіршуються і створюється сприятливе середовище для життя і розвитку патогенної флори. При відсутності своєчасної терапії катаральні зміни переходять в гнійні, і вся симптоматика хвороби починає наростати.
Крім визначального впливу мікроорганізмів на розвиток двостороннього гаймориту впливають і інші провокуючі фактори. Захворювання найчастіше виявляється:
- При викривленої носової перегородки.
- Після травм кісток носа.
- При алергічних захворюваннях.
- У людей з вродженими аномаліями розвитку структур носа.
- У пацієнтів, що палять.
- У хворих на муковісцидоз.
Сприяє розвитку двостороннього гаймориту і переохолодження організму, робота на шкідливих для дихальної системи виробництвах. Ослаблений імунітет також грає певну роль у виникненні будь-яких синуситів.
Число пацієнтів з гайморитом зростає в осінньо-зимовий період, що пов'язано з ослабленням захисних сил і нестачею вітамінів. У дітей розвитку запалення в пазухах носа можуть сприяти аденоїди, при їх наявності порушується нормальне носове дихання, і патогенна мікрофлора без праці затримується в носі і пазухах.
Види двостороннього гаймориту
Двосторонній гайморит можна розділити на два види, це гострий і хронічний .
гостре запалення відразу двох верхньощелепних пазух виникає при частковій або повної закупорки соустя, що з'єднує носові ходи і саму пазуху. Сильна набряклість і закладеність є результатом життєдіяльності потрапили в пазуху бактерій, вірусів та інших збудників запалення. У гостру стадію хвороби все її прояви яскраво виражені, але навіть в цей період симптоми нагадують простий риніт або ГРЗ. Повністю розібратися у встановленні точного діагнозу може тільки ЛОР лікар.
хронічний гайморит. вражає відразу дві пазухи носа, в більшості випадків є підсумком недолікованого гострого захворювання. Причиною хронічного перебігу хвороби можуть стати і постійні вогнища інфекції в організмі з яких мікроорганізми гематогенним або лімфогенним шляхом потрапляють в пазухи носа. На розвиток гаймориту свій вплив надає карієс, тонзиліт, фарингіт.
3 форми перебігу хвороби
За характером розвивається запалення двосторонній гайморит прийнято поділяти на три форми, від цього залежить лікування і прогноз перебігу хвороби.
- Початкова стадія захворювання - катаральна. Причина її появи частіше пов'язана з вірусами, запалення локалізується тільки на верхньому шарі слизових стінок порожнини носа. Набряклість тільки починає розвиватися і тому немає сильної закладеності носа і пов'язаних з цим симптомів.
- Серозний гайморит розвивається на тлі катарального і проявляється він підвищеним виробленням слизового секрету. Що свідчить про швидкому розмноженні патогенної мікрофлори. Спочатку виділення світлі і рясні, закладеність носа мінімальна і тому загальне самопочуття сильно не змінюється. На цій стадії розвитку гаймориту легко приєднується бактеріальна інфекція і тоді дуже швидко в порожнині пазухи утворюється гнійний вогнище.
- При гнійному запаленні в гайморових пазухах всі клінічні ознаки хвороби виражені яскраво, виділення стають в'язкими, важко віддільними, набувають неприємного запаху. Гнійна фаза хвороби часто призводить до серйозних ускладнень, які вимагають грамотного і швидкого лікування.
Симптоми двостороннього гаймориту
Гостре розвиток запалення одночасно в двох гайморових пазухах, викликає досить важкі симптоми захворювання. Підвищується температура і найчастіше вона піднімається вище 38 градусів. виражена сильна закладеність носа, для гаймориту характерно і виникнення сильних головних болів. Виділення з носа спочатку рясне і світле, потім його кількість зменшується, секрет стає щільним, жовтуватим.
Прояви хвороби залежать і від форми запалення. При катаральних і серозних зміни симптоми виражені незначно, самопочуття страждає мало і тому часто на цих стадіях хвороби людина рідко звертається за кваліфікованою допомогою і тим самим затягує хворобу. Основними скаргами на цей період хвороби стають - утруднення дихання, що давить біль у ділянці чола і перенісся, виділення рясної слизу з носових ходів.
Розвиток гнійного двостороннього гаймориту призводить до застою виділень в пазухах, що створює всі необхідні умови для швидкого розмноження бактерій і відповідно для утворення гною.
При заповненні порожнини пазухи гнійним вмістом запалення значно впливає на загальне самопочуття хворого. Основними скаргами на цей період хвороби є:
- Лихоманка, виражений озноб, підвищення температури тіла до 39 і вище градусів.
- Виражене загальне нездужання, сильну слабкість.
- Сильні болі в голові, особливо вони визначаються в області чола, з боків носа.
Відсутність нормального дихання при гнійному процесі в пазухах не сильно турбує хворого, так як в перші дні хвороби набагато більше дискомфорту йому доставляють інші прояви запалення. Якщо лікування на цій стадії захворювання не проводиться, то висока ймовірність подальшого поширення інфекції, під впливом якої можуть розвинутися менінгіт, отит і інші серйозні для здоров'я ускладнення.
хронічний гайморит з двостороннім поразкою пазух проявляється мізерною симптоматикою. Хворі можуть пред'являти скарги на періодичну закладеність носа і поява вузького, важко відокремлюваного секрету. При тривалому протіканні хвороби зменшується нюх, страждає робота головного мозку, що виражається швидкою стомлюваністю і зниженням здатності до запам'ятовування.
У дітей дошкільного віку гайморит практично не виникає, так як верхньощелепні пазухи в цьому віці ще остаточно не сформовані. Велике число дітей з гайморитом фіксується після десятирічного віку. Якщо в цей час не повністю перелічити запалення, то гайморит стане хронічним з частими періодами загострень.
Принципи лікування двостороннього гаймориту
Але в ідеалі бажано робити посів виділяється з носа, для того щоб визначити вид збудника хвороби і відповідно до цього підібрати препарати. В основному медикаментозна терапія двостороннього гаймориту складається з курсу наступних препаратів:
- Судинозвужувальних крапель. Їх застосування зменшує набряклість слизових оболонок і таким чином ліквідується закупорка проходу і полегшується вихід гнійного або слизового секрету. Судинозвужувальні краплі не застосовують більше п'яти днів, так як тривале лікування і велике дозування призводять до звикання, і тоді ніс без цих ліків вже самостійно дихати не може.
- Промивання носових ходів - важлива частина лікування гаймориту, яка допомагає полегшити вихід в'язкого слизу і нищівна частина патогенної мікрофлори. Промивання проводять в умовах поліклініки спеціальними пристроями або будинку. У домашніх умовах для промивань добре використовувати сольовий розчин, відвари протизапальних трав або такі аптечні препарати як Ротокан, Хлорофіліпт. Промивання рекомендується проводити якомога частіше, не рідше чотирьох процедур за день.
- Протизапальне лікування полягає у використанні крапель з антибактеріальними компонентами. призначають краплі Пиносол, Синупрет, Сінуфорте. Краплі Синупрет використовують як засіб для внутрішнього застосування.
- Антибіотики призначаються практично при будь-якій формі гаймориту. Найчастіше використовується Цефалексин, Ампіцилін, Макропен. Антибактеріальна терапія призначається лікарем на певний час і важливо пропити курс антибіотиків саме до кінця, інакше повного одужання не наступить.
- Антигістамінні засоби при гаймориті часто призначаються дітям. Їх використання виправдане при наявності в анамнезі алергічних захворювань, антигістамінні добре знімають набряклість, і тим самим сприяють полегшенню дихання.
Якщо консервативне лікування не допомагає нормалізувати відтік виділяється з носових пазух, то призначають їх прокол. Спеціальною голкою під знеболенням проводиться пункція кісткової перегородки між пазухою і носовою ходом. Вміст пазухи вимивають за допомогою асептичних розчинів і в порожнину пазухи вводять ліки.
Комплекс вітамінів і народні способи
Одужання швидше настає, якщо одночасно з основним лікуванням пацієнтові призначається комплекс вітамінів, репеленти. Не забороняється одночасно з медикаментами використовувати народні методики.
Підвищити загальний опір всього організму можна за допомогою продуктів бджільництва - меду, перги, маточного молочка. Їх бажано вживати всім, у кого немає алергії.
Позитивно на поліпшенні загального самопочуття позначається правильно організований питний режим. Чим більше випивати рідини в гострий період хвороби, тим менше будуть докучати симптоми інтоксикації.
Корисно пити чай з лимоном, імбиром, липою, листочками смородини. Під час хвороби допоможе підвищити імунітет відвар шипшини.
При розвитку двостороннього гостро протікає гаймориту не варто забувати про те, що в гостру фазу хвороби потрібно дотримуватися постільного режиму. Спокій і мінімум рухів в перші дні захворювання запобігають розвитку важких ускладнень. І, зрозуміло, не потрібно займатися самолікуванням. Гайморит це те захворювання, лікування якого повинен повністю організовувати і контролювати досвідчений лікар.