забій легкого зазвичай з'являється в результаті травми грудної клітини. Це закрите пошкодження, яке можна отримати через удар, струсу або ж здавлювання легкого.
При ударі легкого в легеневої тканини з'являються крововиливи, також можливі різного ступеня пошкодження бронхів і судин.
Іноді внаслідок такої травми в легенях можуть утворитися порожнини, заповнені кров'ю або повітрям. При ударі легкого вісцеральна плевра - оболонка, яка покриває легені і грудну клітку, залишається неушкодженою.
Забій легкого може виникнути, наприклад, під час автомобільної аварії
Симптоми забитого легкого можуть бути різними, але найчастіше це біль в тому місці, на яке припала травма. Під час глибокого дихання біль зазвичай посилюється. Також посилення неприємних відчуттів можливо при зміні положення тіла, русі, нахилах. Відхаркування кров'ю і легенева кровотеча - теж ознаки забиття легкого, що говорять про пошкодження легеневої тканини. При ударі легкого можлива тахікардія і ціаноз, тобто синюшний колір шкіри.
У разі серйозних пошкоджень у людини, яка отримала травму, може проявитися дихальна недостатність в сильному ступені, важкий шок, а в деяких випадках навіть синдром «шокового» легкого, що виражається зазвичай у важкій прогресуючій задишки, прискореному диханні, нестачі кисню в організмі. На грудній клітці в місці травми можуть бути видні підшкірні крововиливи, а також припухлості і набряки.
Утруднити розпізнавання забиття легкого можуть ушкодження ребер і грудної клітини, отримані в процесі травми. Дуже часто людина не може відразу зрозуміти, що у нього саме забій легкого, оскільки перші симптоми з'являються не відразу, особливо якщо забій легкого супроводжувався лише невеликими ушкодженнями.
Протягом доби або двох внаслідок травми легкого може з'явитися пневмонія, яка може бути осередкової, з гострим запальним процесом на певній ділянці легені, або крупозної, що представляє собою запалення легеневої тканини внаслідок інфекції.
діагностика
Діагностувати забій легкого можна декількома способами:
- При зовнішньому огляді (найчастіше забій визначають наявністю крововиливу в місці травми грудної клітини)
- За допомогою аускультації, тобто прослуховуванні звуків при роботі органу. Аускультація проводиться як без спеціальних приладів (прикладанням вуха), так і з використанням стетоскопа або фонендоскопа. За допомогою цього способу лікар може зафіксувати удар легенів за наявністю вологих хрипів в легенях - переривчастих звуків, схожих на ті, що виникають при пропущенні повітря через рідину. Вологі хрипи при ударі легких можуть бути як дрібнопухирцевих, які утворюються в дрібних бронхах і по звуку нагадують бульбашки повітря, жаби, миттєво, так і среднепузирчатимі, схожими на лопанье середніх бульбашок, вони утворюються в середніх бронхах.
- За допомогою ультразвукового обстеження - на УЗД при ударі легкого виникає ехопозітівная тінь.
- Методом рентгена - в цьому випадку діагностувати забій легкого можна по поліморфний затемнення тканини легені в тій області, на яку довелося пошкодження. Також рентген може показати дрібні і великі гематоми, між якими на знімку буде видно просвітлення. Удари легкого також можуть також викликати пневматоцеле - кісти в легкому. наповнені повітрям, наявність яких покаже рентгенограма.
- При фибробронхоскопии - дослідженні легенів за допомогою бронхоскоп, який являє собою порожню трубку з джерелом світла на кінці. Ця процедура покаже набряк слизової оболонки бронхів, гіперемію (збільшене кровонаповнення легеневої тканини) або кров'яний скупчення в отворах бронхіального дерева, якщо у людини дійсно забій легені.
Діагностика забиття легкого повинна обов'язково проводиться лікарем, і ні в якому разі не самостійно.
Лікування забиття легкого проводиться для того, щоб попередити легеневі кровотечі, пневмонію і дати вогнищ крововиливів розсмоктатися, а також для того щоб провести лікування пневмонії, якщо вона все-таки з'явилася. Якщо удари легких нетяжкі, і проявляються лише в легкій формі, пацієнту рекомендується спокій протягом декількох днів, а також прописуються кошти для зняття болю і антибіотики для того, щоб запобігти пневмонію. У разі легкої травми повне вилікування зазвичай відбувається досить швидко - протягом декількох днів.
Щоб видалити з легких мокроту і кров, призначають санаційну бронхоскопію - видалення з трахей і бронхів методом відсмоктування стороннє вміст і новоутворення. Якщо в легенях через травму порушується газообмін, лікування проводиться штучної їх вентиляцією. Важкі ушкодження проходять не раніше, ніж через кілька тижнів.
Також для лікування забиття легкого застосовується фізіотерапія.
наслідки
Якщо травму вчасно не діагностувати і не отримати відповідне лікування, наслідки удару легкого можуть бути дуже серйозними: забій може викликати пневмонію різного ступеня тяжкості, яка в свою чергу може навіть призвести до летального результату. Також дуже небезпечні проколи легкого ребром внаслідок травми - людина, не отримавши допомоги своєчасно, може втратити багато крові.
У більшості випадків, якщо постраждала людина звертається до лікаря в перші ж години після отримання травми, забій легкого проходить без будь-яких неприємних наслідків.
Що ще можна почитати: