Простонародне назва «заїди» має медичний аналог - ангулярних стоматит. Недуга зустрічається часто, особливо в осінньо-весняний період. Характеризується він утворенням хворобливих тріщин, кірочок в куточках рота.
Відчуття посилюються при жуванні їжі, широкій посмішці або розмові. Збудниками патології можуть бути гриби Кандіда або стрептококи, тому лікувати проблему потрібно своєчасно, поки інфекція не поширилася вглиб організму.
Ангулярних стоматит або хейліт являє собою запальний процес з локалізацією на шкірі та слизовій в куточку рота. Основна причина появи - стрімке розмноження і зростання на слизових стрептококів або грибків Кандида. Їх активізація відбувається при збігу сприятливих причинних факторів. Можливо прояв симптоматики розвитку змішаної інфекції. Почастішання випадків ангуліта фіксується в весняний період, коли імунна система особливо слабка на тлі нестачі вітамінів в організмі.
Ангулярний хейліт часто виникає в дитячому віці через нездатність дітей ретельно стежити за гігієною порожнини рота. Заїди нерідко з'являються при неправильному вживанні їжі або нераціональному меню. Ангуліт часто зустрічається і у дорослих. Загальні причини появи Заєд наступні:
- вживання їжі з брудного посуду, немитих овочів і фруктів,
- відсутність порядку і організованості в побуті,
- підтримка постійної вологості в куточках губ через регулярного облизування цих місць,
- недотримання правил гігієни порожнини рота,
- ослаблений організм через застуду,
- переохолодження,
- наявність герпетичних висипань в роті, на носі або губах,
- «Видавлювання» гнійників, які вражають куточки рота,
- прорізування молочних зубів у дітей і зростання зубів мудрості у дорослих.
Заїди можуть бути симптомами інших більш серйозних патологій, наприклад:
- гіповітаміноз,
- хвороби печінки: гепатит, холангіт, холецистит, алкогольний цироз,
- хронічно ослаблений імунітет після частих ангін, бронхітів, ГРЗ, ГРВІ,
- обмінні патології, такі як цукровий діабет, дисфункція ендокринної системи,
- тривалий прийом важких ліків, наприклад, гормональних кортикостероїдів ( «Метилпреднізолон»), цитостатиків ( «Циклофосфан», «Метотрексат»),
- недокрів'я на тлі дефіциту заліза, особливо, при вагітності,
- стрептодермія з ураженням шкіри стрептококками або кандидозної інфікування,
- стоматологічні хвороби (карієс, пульпіт, періодонтит), невірно підібрані зубні протези, неправильний прикус з надлишковим зволоженням куточків рота слиною,
- ВІЛ, падіння рівня Т-лімфоцитів нижче 500 в мкл.
Форми і симптоми
Клінічна картина ангулярного стоматиту залежить від форми бактеріальної інфекції. Існує два типи патогенів, що впливають на мікрофлору слизової рота і викликають два симптоматично різних недуги:
- кандидозний стоматит,
- стрептококові заїди.
Для Дифдіагностика лікаря досить:
- візуального огляду,
- проведення спеціального тесту, при якому аналізується флора, взята при соскобе з кожного куточка губ, де були утворені ерозії.
Аналіз мазка дозволяє виявити кількість стрептококових і дріжджоподібних клітин, визначити чутливість патогенів до певних антибіотиків. За необхідності можуть бути призначені додаткові аналізи:
- кров на цукор,
- обстеження шлунково-кишкового тракту,
- загальний аналіз крові.
Нижче докладно розглянута симптоматика і особливості кожної форми патології.
стрептококова
Особливості стрептококових заед в куточках губ:
- часті випадки в дитячому віці,
- різна інтенсивність і зовнішні прояви хвороби від випадку до випадку,
- стрімкий початок і швидкий розвиток.
Стрептококовий стоматит в куточках часто є проявом стрептодермії у дитини або дорослого. Симптоми заед:
- швидке формування бульбашок, наповнених прозорим рідким субстратом,
- локалізація в області куточків губ,
- освіту мокли виразок і ранок в місці бульбашок, що лопнули,
- формування кірочок багряного кольору після загоєння і підсихання ерозій,
- невелика кровоточивість після відділення кірочок.
При цьому дорослі можуть відчувати:
- сильну болючість в ураженій області при відкриванні рота,
- субфібралітет.
У дітей додатково виявляються зміни в поведінці, такі як плаксивість, нервозність, емоційна нестабільність, відмова від їжі через сильний біль.
кандидозная
Особливості цієї форми хейліту:
- повільний розвиток при млявому початку,
- відсутність рідких бульбашок, в куточках відразу утворюються ерозії,
- освіту бахромістой смужки мутного відтінку навколо ураженої ділянки.
На більш пізніх стадіях куточки губ покриваються нещільним сірувато-білим нальотом з творожистой консистенцією. Наліт легко знімається серветкою, але він досить швидко повертається. Основні провокуючі фактори появи кандидозних заед:
- тривалий прийом гормональних або антибактеріальних засобів,
- слабкий імунітет на тлі авітамінозу або застуди,
- часті стреси,
- зловживання солодощами,
- переохолодження.
Як лікувати?
Лікування ангулярного стоматиту потрібно починати відразу після постановки діагнозу, щоб попередити перехід недуги в хронічну форму. Основні підходи:
- місцеве і загальне лікування,
- корекція харчування і способу життя,
- курс полівітамінів.
Місцева терапія максимально ефективна на початковій стадії будь-форма ангуліта. Для цього застосовуються:
- при кандидозних уражень - протигрибкові мазі або креми, такі як «Ністатин», «Леворин», сірчано-саліцилова субстанція, препарати з флуконазолом,
- при стрептококової інфекції - антибактеріальні мазі, такі як «Еритроміцин», «Лінімент синтоміцин» або мазь Вишневського.
Загальна терапія призначається при запущених випадках або неефективності місцевого лікування. Мається на увазі пероральний прийом ліків, підібраних відповідно до природи хейлита. Для лікування кандидозного стоматиту в куточках губ рекомендуються таблетовані форми протигрибкових ліків, наприклад, «Ністатин», «Дифлюкан», «Нізорал», «Леворин», «Ламізил», «Кетоконазол». Антибіотики широкого спектра при лікуванні стрептококової інфекції підбираються за ступенем резистентності.
Додатковими заходами є прийом полівітамінів і мінералів з імуномодуляторами. Наголос робиться склади з вітамінами А, В, С, РР. Приклади: «Аеровит», «Аевіт».
Для пом'якшення шкіри застосовуються рецепти народної медицини:
- масла для змащування куточків губ: вершкове, оливкова, лляна,
- обробка рота сумішшю соку свіжого огірка з медом,
- змазування вушної сірої,
- компреси з зеленим чаєм, маслом обліпихи або екстрактом чайного дерева,
- обробка сумішшю з меду, 10-ти крапель риб'ячого жиру, 2-х крапель рідких вітамінів А і Е.
профілактика
Результат хейлита будь-якої форми - сприятливий, за умови відсутності самолікування зі своєчасним зверненням за медичною допомогою до фахівців. Щоб не допустити рецидивів захворювання, рекомендується дотримуватися наступних профілактичних заходів:
- ретельно дотримуватися гігієни ротової порожнини,
- своєчасно лікувати стоматологічні та травні патології,
- пропивати курс полівітамінів, особливо в осінньо-весняний період,
- правильно і збалансовано харчуватися,
- перед виходом з дому в мороз або холод покривати губи гігієнічною помадою.
Для профілактики заед в куточках губ у дітей в завдання батьків входить:
- ретельна гігієна порожнини рота дитини,
- не дозволяти близьких контактів (поцілунків) з малознайомими людьми і дітьми,
- не дозволяти брати в рот брудні іграшки, є немиті фрукти та овочі,
- своєчасне лікування зубів.