Однією з найбільш поширених дитячих хвороб порожнини рота є герпетичний гострий стоматит. Підступність його полягає в тому, що він здатний швидко перейти в хронічну форму, а від неї позбутися дуже складно.
Ми зупинимося на відмінностях гострого, хронічного, рецидивуючого, герпесної, вірусного стоматиту, навчимо розрізняти ознаки захворювання, поділимося можливими секретами лікування даної патології в домашніх умовах.
причини захворювання
Герпетичний стоматит (або більш відомий, як афтознийстоматит) перш за все, небезпечний для маленьких діток. Це серйозна вірусна хвороба, при якій крім ураження слизової оболонки ротової порожнини здатна викликати ознаки загальної інтоксикації організму, збої в діяльності імунної, ретикулоендотеліальної, нервової систем.
Герпес, який є збудником захворювання, довго може не давати знати про себе, хоча найчастіше зараження відбувається в ранньому дитячому віці.
На фото герпесний (герпетичний) стоматит у восьмирічну дитину
Активація вірусу герпесу відбувається при ослабленні імунітету у дитини, він починає розмножуватися, через що підвищується температура тіла, розвивається гостре запалення на слизових оболонках з утворенням на її поверхні хворобливих виразок, що кровоточать. збільшуються підщелепні лімфовузли.
Основними причинами герпетичного стоматиту є:
- перенесені раніше інфекційні захворювання,
- зниження імунітету,
- дефіцит вітамінів,
- безпосередній контакт з хворим афтозним стоматитом,
- недостатній догляд за ротовою порожниною.
Новонароджені можуть інфікуватися герпес-вірусом під час пологів в тому випадку, якщо у матері є герпетична інфекція. У малюків до 1 року, а також дітей шкільного віку активізації вірусу сприяють гіповітаміноз і часті хвороби.
Основні симптоми хвороби
У дітей гострий герпетичний стоматит має поступовий початок. Передує йому інкубаційний період тривалістю від 2 до 21 дня.
Ранні ознаки захворювання такі:
- відчуття печіння в порожнині рота,
- загальна слабкість, головний біль, нудота,
- надмірне слиновиділення,
- збільшення в розмірах підщелепних лімфовузлів,
- неприємний запах з рота,
- підвищується температура.
Герпесний стоматит можна діагностувати не тільки у дітей шкільного віку, а й у немовлят.
Легку форму хвороби можна лікувати в домашніх умовах, в разі ж середньої або важкої форми малюка необхідно госпіталізувати.
Класифікація герпетичного стоматиту і критерії діагностики
Герпетичний стоматит класифікується в залежності від особливостей його протікання і тяжкості.
1. За особливостями протікання розрізняють гостру форму стоматиту і рецидивуючу (хронічну). Гострий стоматит починається раптово, розвивається стрімко, а симптоми його яскраво виражені. При відсутності необхідного лікування він переходить в хронічну форму і може тривати роками з періодичними загостреннями.
2. Стоматит за ступенем тяжкості буває легким, середньотяжким і тяжким.
Легка форма проявляється:
- запаленням ясен, їх почервонінням і набряком,
- незначним підвищенням температури,
- незначною кількістю хворобливих виразок,
- збільшенням лімфатичних вузлів.
Для стоматиту середньої тяжкості характерно:
- значне підвищення температури тіла,
- головним болем, млявістю, нудотою,
- наявністю запальних змін на слизовій ротової порожнини,
- пухирчаста висипка, яка локалізується на мові, яснах, внутрішньої поверхні щік, навколо рота.
При важкій формі буває:
- різко порушено загальне самопочуття малюка,
- температура тіла підвищується до критичних позначок,
- з'являється сильний головний і м'язовий біль,
- виникає нудота і блювота,
- збільшені підщелепні і шийні лімфатичні вузли,
- висипання множинні, вони поширюються на околоротовую область, кон'юнктиву, повіки.
Досвідчений лікар без праці діагностує герпетичний стоматит, проаналізувавши основні ознаки, черговість прояву симптомів хвороби, а також характер і множинність виразок.
Герпетичний стоматит потрібно відрізняти від вірусного.
З цією метою в перші дні хвороби необхідно провести цитологічне дослідження зіскрібків з афт і ерозій.
Тривалість герпетичного стоматиту і заразність дитини
Герпетичний стоматит може тривати як кілька днів, так і 2-3 тижні.
Все залежить від складності форми: при легкому перебігу через 3-4 дня все симптоми проходять, при стоматиті середньої тяжкості хвороби триває 1-2 тижні. Найбільш небезпечна важка форма, лікування при якій затягується на тижні, а маленького пацієнта в цьому випадку потрібно обов'язково госпіталізувати.
Стоматит характеризується високою заразністю саме при його загостренні. Шлях передачі інфекції в даному випадку - повітряно-крапельний і контактний. Заразитися можна при користуванні спільними іграшками, посудом і столовими приборами, чужими гігієнічними приладдям, а також через поцілунки.
Герпес можна легко перенести на здорові частини свого ж тіла. При обробці лікарськими засобами поверхні, ураженої виразками, обов'язково потрібно добре мити руки, так можна запобігти можливості поширення вірусу.
Способи лікування герпетичного стоматиту у дітей
Незалежно від віку малюка, лікування герпетичного стоматиту залежить від його тяжкості, наявності або відсутності супутньої патології та загального стану імунітету.
Найбільш важливе питання, яке виникає у багатьох молодих батьків - до якого ж саме лікаря необхідно звертатися, якщо виникла підозра на герпетичний стоматит.
Дати консультацію в цьому випадку може і кваліфікований стоматолог, і педіатр.
Терапевтичні методи при стоматиті включають і місцеве, і загальне лікування.
Використовуються такі спільні заходи:
- прийом противірусних препаратів (зовіракс, виролекс, ацикловір, герпевір),
- використання знеболюючих і жарознижуючих засобів (парацетамол, ефералган, тайленол, панадол),
- призначення антигістамінних (фенистил, кларитин, діазолін, еріус),
- вітамінотерапія (полівітаміни, аскорутин, вітаміни групи В),
- засоби для корекції імунної системи (натрію нуклеинат, іммудон).
Дошкільнятам і школярам рекомендують для лікування використовувати антибіотики широкого спектру дії, завдяки чому можна буде запобігти можливим ускладненням.
Новонародженим малюкам і немовлятам антибактеріальні засоби призначають виключно в крайньому випадку. Перевага в цьому випадку віддають засобам для місцевого лікування. Для цього використовують:
- обробка ротової порожнини розчинами антисептиків (синьки, зеленки, марганцівки, фурациліну),
- аплікації знеболюючими засобами (розчином тримекаина, лідокаїну, піромекаіна),
- використання противірусних препаратів у вигляді розчинів, примочок, мазей (ацикловір, інтерферон),
- нанесення на слизову оболонку рота крихти солкосерила, шипшинової або обліпихової олії, вітаміну А (масляного розчину).
У тому випадку, якщо симптоми захворювання не зникають через 3-4 дні з моменту початку лікування або ж посилюються, дитини необхідно госпіталізувати і проводити лікування в стаціонарі. В протилежному випадку існує загроза переходу стоматиту в хронічну форму, від якої неможливо позбутися.
Лікування в домашніх умовах за допомогою народних засобів
Приступаючи до лікування афтозного стоматиту, дуже важливо не допустити переходу хвороби в хронічну форму і розвитку ускладнень. Тому будь-які народні засоби використовують додатково, вони ніяк не замінять повноцінне лікування.
Зміцнити імунну систему малюка можна за допомогою відвару кореня женьшеню, плодів шипшини і листя ехінацеї.
Зняти хворобливі відчуття, свербіж і печіння допоможуть полоскання. З цією метою використовують відвари кори дуба, пелюсток троянди, квіток календули, ромашки, звіробою, шавлії, шишок вільхи.
Допомагають загоєнню афт і виразок розчини метиленового синього і брильянтового зеленого. Вони надають підсушує.
Непоганого ефекту можна досягти при використанні спиртового розчину прополісу: він має знеболюючу дію і дозволяє зняти запальний процес зі слизової оболонки рота. Дуже обережно його потрібно використовувати при лікуванні маленьких дітей.
Новонародженим малюкам і діткам грудного віку слизову рота іноді змащують натуральним медом. Але робити це потрібно дуже обережно, тому що цей продукт є сильним алергеном.
можливі ускладнення
Добре піддається лікуванню первинне інфікування герпесних стоматитом. При використанні адекватних методів вже через 7-10 днів малюк може повністю одужати.
Якщо ж відповідні медикаменти не використовувати, можуть розвинутися такі ускладнення, як:
- герпетичний кератокон'юнктивіт - важке герпетичне інфікування очей, через якого може виникнути сліпота,
- зневоднення організму при відмові приймати їжу і пити.
Щоб уникнути можливості розвитку небажаних наслідків, при виникненні перших ознак хвороби потрібно відразу ж звернутися до фахівця і дотримуватися всіх його призначень: стежити за гігієною ротової порожнини, давати дитині багато пити, а після кожної обробки поверхні, ураженої герпесом, добре мити руки.
профілактика
Дуже складно запобігти можливості інфікування вірусом герпесу, так як 90% населення - це його носії. Потрібно пам'ятати про те, що хвороба складніше переноситися у маленьких дітей.
З метою профілактики герпесної стоматиту потрібно зміцнювати імунну систему малюка, періодично давати йому полівітамінні комплекси, не забувати про користь гартують.