- Ознаки пневмонії у новонароджених
- Двостороння пневмонія у новонароджених
- Лікування пневмонії новонароджених
Пневмонія у немовляти є запалення тканини легенів інфекційного характеру.
Це захворювання вважається смертельно небезпечним для кожного немовляти. Згідно зі статистикою, в 15% випадків йому піддаються недоношені малюки, в той час як лише 2% доношених дітей страждають на пневмонію.
Пневмонія буває декількох видів:
- трансплантацентарная - вроджена пневмонія у новонароджених,
- антенатальная,
- интранатальная,
- постнатальная.
Фактори, які викликають захворювання: токсоплазмоз, краснуха, герпетичні висипання, стрептококові та стафілококові інфекції різних груп, лістеріоз, наявність бактеріальних, вірусних та грибкових інфекцій.
Причини легеневих запалень можуть бути самими різними. Досить часто хвороба з'являється в якості ускладнень гострих респіраторних захворювань і сепсису. Особливу роль може зіграти недорозвинення органів дихальної системи у немовлят, при якому пневмонія проявляється набагато частіше. Легенева запалення може бути викликано передпологові кровотечею, передчасним відходженням навколоплідних вод, наявністю хвороб у матері з гострим або хронічним перебігом.
- бронхогенний спосіб,
- гематогенний спосіб.
Перший спосіб передбачає потрапляння патогенної мікрофлори за допомогою легких, яке відбувається найчастіше під час пологів. Що стосується другого шляху, то зараження відбувається безпосередньо через кров від матері до дитини.
Ознаки пневмонії у новонароджених
Зазвичай при будь-якого ступеня пневмонії є яскраво виражені симптоми. До них можна віднести виникнення задишки, кашель, підвищення температури тіла у немовляти, при цьому колір шкіри набуває блідо-сірий відтінок. У хворого малюка може відкритися блювота прямо під час годування, мають місце кишкові спазми, здуття живота, рідкий стілець, млявість в поведінці, уставаніе від смоктання грудей, явні порушення серцево-судинного плану, сильні попрілості. Запалення легенів у немовлят має важкий характер протікання з великою ймовірністю смертності. У малюків в цей період ще не до кінця сформувалася імунна система, тому дихальна система вважається незахищеною. Пневмонія є причиною активних запальних процесів і сильних поразок легеневої тканини. При цьому немовлята завжди потрапляють в групу ризику по розвитку ускладнень і різного роду патологій в органах дихання.
Крім того, після виписки протягом місяця маму і новонародженого буде постійно відвідувати доктор з медсестрою. У разі виявлення дивного в поведінці дитини слід негайно про них повідомити. Немовляті показано в перші дні життя регулярно вимірювати температуру тіла, тому її навіть незначне підвищення не повинно залишитися непоміченим. Ознаки запалення легенів будь-якої форми в дуже рідкісних випадках мають прихований характер і зазвичай проявляються відразу при виникненні інфікування.
Пневмонія у немовляти передбачає проведення діагностики захворювання. Висновок доктор робить, грунтуючись на безпосередньому огляді хворої дитини при наявності явно виражених клінічних проявів. В даному випадку однією з обов'язкових процедур є рентгенологічне дослідження. Особливого підходу вимагають діти з вродженими вадами серця, легеневі патології і пневмопатій.
Повернутися до змісту
Двостороння пневмонія у новонароджених
Розвиток двосторонньої пневмонії у новонароджених характеризується найбільш складною формою протікання і великою ймовірністю смертності. Виникнення серйозних наслідків обумовлено недостатньо розвиненою імунною системою, легеневої гіпертрофією і недоношеністю.
У деяких випадках при відсутності ефекту від медикаментозної терапії єдиним способом лікування є проведення відкритої санації утворень оперативним шляхом. Операція переноситься дітьми досить важко, але є необхідним заходом. Повне лікування можна гарантувати тільки при виявленні хвороби на початковій стадії. У недоношених немовлят спостерігаються наявність наступних ускладнень при двосторонньому легеневій запаленні: порушення серцево-судинної діяльності, зниження рівня гемоглобіну в крові, зміна кислотно-лужного балансу, пневмоцистоз і хламідіоз.
Повернутися до змісту
Лікування пневмонії новонароджених
На лікування пневмонії у новонароджених виділяється стільки часу, скільки необхідно для повного одужання. Гострий перебіг хвороби після початку проведення комплексу лікувальних заходів триває приблизно 14 днів, після чого спостерігається зменшення дихальної недостатності, у дитини підвищується апетит і стабілізується нервова система.
Подальше лікування призначається з урахуванням можливості підвищення імунітету і купірування всіх супутніх причинних факторів. При запаленні легенів можливий розвиток ускладнень у вигляді абсцесів, плевритів, порушень дихальної системи, серцеві патології, недостатній набір ваги дитини, кислотно-лужний дисбаланс.
У лікувальних цілях при даному захворюванні практично в кожному випадку призначаються антибіотики з широким спектром дії. Крім того, дитина під час проведення лікування повинен перебувати під ретельним наглядом. Не можна допускати переохолоджень чи програвав немовляти, слід забезпечити малюкові дотримання гігієни та чистоти шкіри, вчасно міняти положення тіла. При цьому годування має здійснюватися за допомогою зонда, щоб полегшити процес і заощадити сили дитини. Тільки в тому випадку, коли стан малюка буде визнано задовільним, при відсутності найменших ознак інтоксикації і дихальних патологій, може бути дозволено годування грудьми.
Крім антибіотиків дитині проколюють вітаміни B1, В2, В3, В6, В15 і С, призначають ряд фізіотерапевтичних процедур, таких як електрофорез, CВЧ, гарячі обгортання з гірчицею і без. В особливо важких випадках може бути проведено переливання крові і плазми. Запалення легенів лікують виключно в стаціонарних умовах під невсипущим наглядом лікарів. При такому розкладі в будь-який момент є можливість провести корекцію призначень і процедур.
При цьому варто врахувати, що пневмонія, особливо двостороння, сильно послаблює дитячий організм і вимагає підвищеної уваги і контролю стану дитини. Саме тому вже одужали діти можуть захворіти повторно. З метою запобігання цьому дітям може бути призначений курс вітамінної терапії, що триває 4 місяці. При цьому протягом ще цілого року дитина повинна спостерігатися у спеціаліста.