Діагноз - трихомоніаз
Це захворювання «незаслужено» не викликає належної уваги у пацієнтів, незважаючи на те, що зустрічається воно приблизно в три рази частіше, ніж ВІЛ-інфекція та сифіліс.
трихомоніаз є захворюванням, яке передається виключно статевим шляхом. Вважається, як сказано вище, одним з найбільш часто зустрічаються венеричних хвороб. Зараження піддаються обидва партнера. Збудник захворювання - вагінальна трихомонада. Вона має здатність виживання до 3-4 годин, перебуваючи у вологому середовищі. Трихомонада здатна пересуватися, вона пошкоджує слизову оболонку, викликає утворення виразок. Вона є паразитом, який здатний до поглинання як бактерій, так і клітин епітелію уретри і цервікального каналу, клітин крові - еритроцитів.
Вперше трихомонада була виявлена в 19 столітті французьким доктором Альфредом Донне, який порахував її абсолютно нешкідливою. І тільки на початку 20 століття інший вчений з Німеччини - О. Хен розкрив паразитичну природу існування цього мікроорганізму.
Згідно даних ВООЗ, щорічно у всьому світі трихомоніазом заражаються близько 170-180 мільйонів чоловік. Відомо близько 50 різних видів трихомонад. У людському організмі існують три таких виду. Відомо, що ці мікроорганізми дуже швидко гинуть поза організмом, вони гинуть в мильному розчині і при висушуванні.
Симптоми трихомоніазу, які проявляються у жінок
Більше 60% жінок не знають про те, що вражені трихомоніазом. У деяких випадках жінки є носіями цієї інфекції, і захворювання починає виявлятися через деякий час. Дуже часто жінки скаржаться на появу великої кількості виділень, які можуть бути сіро-жовтого кольору, а іноді виділення бувають пінистими. Характерний неприємний запах цих виділень. Часто пред'являються скарги на появу нестерпного свербіння і печіння в області зовнішніх статевих губ, а також часте і дуже хворобливе сечовипускання. Під час огляду лікар виявляє набряклість стінок піхви, почервоніння зовнішніх статевих губ. У деяких випадках жінки скаржаться на болі внизу живота. Вагітні жінки, у яких виявили це захворювання, схильні до ризику передчасних пологів і розриву оболонок плодового міхура, крім того, трихомоніаз може передатися і дитині.
Симптоми трихомоніазу, які проявляються у чоловіків
Поразка трихомонадно інфекцією викликає запалення в уретрі. Дуже часто хвороба проходить без будь-яких симптомів. У деяких випадках чоловіки можуть пред'являти скарги на гнійні виділення з сечовипускального каналу, які мають неприємний запах, можуть скаржитися на б олезненное сечовипускання і печіння, можливе ураження передміхурової залози. В такому випадку спостерігаються симптоми, характерні для простатиту. На відміну від симптомів, характерних для цього захворювання у жінок, у чоловіків виділення з уретри і болю проявляються в перші дні хвороби, які через кілька днів зникають, але це не означає, що захворювання пройшло. Ускладненням цього захворювання можуть бути спайки сечівника, що призводить до чоловічого безпліддя.
Зв'язок трихомоніазу з іншими захворюваннями
Для жінок, які хворіють на трихомоніаз існує ризик зараження вірусом простого герпесу, ймовірність цього захворювання стає набагато вище, ніж у абсолютно здорових жінок. Є дані, з яких випливає, що жінки, уражені трихомоніазом. частіше інфікуються вірусом набутого імунодефіциту. Це відбувається тому, що уражені клітини слизової оболонки мають нижчу здатність протистояти вірусу, тому люди, які не страждають на захворювання, менше піддаються зараженню при контакті з хворою людиною. Це стосується гепатитів В, С, Д, герпесу та ВІЛ-інфекції.
трихомоніаз в прямому сенсі не викликає запальні захворювання придатків матки, проте є провокуючим фактором у передачі гонококової інфекції, хламідій і інших інфекцій. При наявності захворювання трихомоніазом, ризик утворення непрохідності маткових труб збільшується вдвічі. Близько 10% чоловіків, які страждають на безпліддя, виявляються ураженими трихомоніазом. Трихомонади знижують рухливість сперматозоїдів, а також змінюють в'язкість насінної рідини.
Методи діагностики трихомоніазу
Як для чоловіків, так і для жінок огляд зовнішніх статевих органів не дасть достовірних даних про це захворювання. У жінок можна виявити при огляді так званий «ознака полуниці», який спостерігається при трихомоніазі. Це проявляється у виникненні на слизової шийки матки точкових крововиливів, які нагадують полуницю - точковий кольпіт.
В даний час проводяться різні види діагностики трихомоніазу. але багато досліджень досить дорогі. Тому, у нас в країні більшість докторів намагаються дотримуватися раціонального підходу до проведення діагностики цієї інфекції. Вони спрямовані на те, щоб провести такі дослідження, які б при найменших фінансових витратах пацієнта давали б відмінні результати, за якими можна судити про наявність і відсутність трихомоніазу у пацієнта.
Для діагностики трихомоніазу застосовують серологічні методи діагностики, використовуються також і дослідження виділень з уретри у чоловіків і з піхви у жінок. Виявити трихомонади можна при дослідженні забарвлених або свіжих нативних мазків. Крім того, при такому дослідженні виявляють, чи є в мазку лімфоцити і визначають їх кількість, якщо їх кількість велика, то це свідчить про вираженому інфекційному процесі.
лікування трихомоніазу
До появи препаратів групи 5 нітроімідазолів, лікування трихомонадной інфекції проходило безуспішно. Однак, протягом більше 40 років успішно використовують 5-нітроімідалол, більше відомого як - метронідазол. В даний час використовують схему лікування, при якій тривалий час застосовують таблетки метронідазолу (трихопола). Разом з ним призначають антибіотики, сучасні протигрибкові препарати, вітамінні комплекси, біодобавки, спринцювання, свічки та ін. Дуже багато пацієнтів не можуть витримати тривалого лікування, оскільки такі препарати можуть викликати нудоту, блювоту, різні розлади травлення. Причому жінки виявляються найчастіше більш стійкими, і проходять весь курс лікування повністю. У день можна приймати не більше двох грам трихополу (метронідазолу). Крім того, доведено, що в лікування трихомоніазу не потрібно вдаватися до збільшення дози ліків.
Якщо трихомоніазом хворіє вагітна жінка, то більшість фахівців сходяться на думці про те, що їй необхідно обов'язково пролікуватися. Також, не дивлячись на всі страхи про шкоду, яку може завдати метронідазол здоров'ю вагітної жінки і плоду, за результатами проведених досліджень його вживання в першій половині вагітності не викличе загибелі плоду і не може викликати пороки його розвитку.
Чи потребує сексуальний партнер в проведенні лікування
В будь-якому випадку сексуальний партнер людини, якій поставили діагноз трихомоніаз. повинен звернутися до лікаря і пройти обов'язкове обстеження і лікування, при підтвердженні наявності захворювання. Весь час, поки обидва партнери або один партнер прийматимуть лікування, статеві контакти повинні бути обов'язково захищеними. Деякі пари не хочуть витрачати гроші на обстеження партнера, тому вважають за краще відразу ж після призначення препаратів одному з них, проходити лікування і іншого партнера.
Трапляється і так, що чоловік навіть не підозрює про наявності у жінки трихомоніазу. вона просто дає йому таблетки, кажучи, що у неї виявили безпечну інфекцію, і він повинен пропити певні ліки для профілактики розвитку ускладнень. Але, якщо не говорити чоловікові про важливість прийому ліків, то він просто може не приймати їх. Тому, обов'язково обговоріть з вашим статевим партнером всю небезпеку, яку може принести дане захворювання його здоров'ю.
Можливі рецидиви захворювання трихомоніазом
Менструальний цикл і трихомонади
Під час менструації організм жінки стає дуже ослабленим. Для росту і розмноження цілого ряду найпростіших і бактерій необхідна наявність заліза, яке в достатній кількості міститься в менструальної крові. Саме це середовище дуже підходить для зростання трихомонад. Цим пояснюється той факт, що загострення хронічних захворювань відбувається під час менструацій або відразу ж після їх закінчення. трихомонади. на відміну від багатьох інших бактерій вимиваються кров'яними виділеннями з піхви. Вони зміцнюються на клітинах плоского епітелію слизової оболонки і починають їх руйнування, тим самим викликають запальні процеси. Вони швидко адаптуються і починають виділяти в зовнішнє середовище спеціальний фермент - гіалуронідазу, що призводить до того, що тканини розрихлюються і в міжклітинний простір проникають токсини, які є продуктами їх життєдіяльності. Такі особливості поведінки трихомонад в жіночому організмі вивчали давно, вчені помітили, що в тих середовищах, де немає заліза, у трихомонад сповільнюються процеси розмноження і росту. Тому вчені займаються розробкою препарату, який не містить заліза і здатний блокувати життєдіяльність трихомонад.
Як проводити контроль за ефективністю лікування трихомоніазу
Як же дізнатися про своє лікуванні і про те, що ви не можете заразити свого партнера. Цікаво те, що це захворювання є самоізлечівается. У тих людей, які не приймали ніякого лікування, захворювання може проходити самостійно, але у жінок цей процес досить тривалий і може займати до п'яти років, у чоловіків же хвороба може пройти через чотири місяці. Однак такий ефект спостерігається далеко не завжди. Для того, щоб говорити про самовилікування даного захворювання необхідно повністю відмовитися від будь-яких статевих відносин. Важливе значення потрібно надавати і станом вашої імунної системи, яка в багатьох випадках сильно ослаблена. Грає роль і той спосіб життя, який ви зазвичай ведете. Зверніть увагу і на той факт, що така інфекція найчастіше є не єдиним венеричним захворюванням, яке вражає організм людини. А в тому випадку, коли в наявності є супутнє венеричне захворювання говорити про самостійне одужання не можна. Лікарі радять у будь-якому випадку пройти обстеження і весь курс лікування, щоб бути впевненим в повне вилікування від трихомоніазу .