Частий вид грибкового ураження пазухи, розвивається у пацієнтів з нормальним імунітетом.
Неінвазивна форма протікає у вигляді міцетоми (грибковий куля) і хронічного алергічного грибкового гаймориту.
Міцетома (грибковий куля, грибкове тіло).
Найпоширеніша форма грибкового гаймориту. Набряк слизової носа, що виникає при застуді та інших хворобах, викликає закупорку вивідного соустя пазухи і в ній починають розмножуватися гриби. Процес активно прогресує на тлі зниження імунітету.
Важливо! Місцем зростання грибка може стати пломбувальний матеріал, до складу якого входять важкі метали. Наприклад, цинк покращує процеси розмноження грибка. Алергічний грибковий гайморит.
Часто зустрічається у пацієнтів з бронхіальною астмою, алергічним ринітом та кропив'янку. Підвищена схильність до розвитку алергічних реакцій, викликає розвиток алергії на гриби і продукти їх життєдіяльності, які в нормі знаходяться в порожнині носа людини. Цей процес призводить до поліпозні переродження слизової і розвитку хронічного алергійного гаймориту грибкової етіології.
Інвазивна форма буває гострою (блискавичної) і хронічної. Блискавична форма вражає пацієнтів з важкими імунодефіцитами (ВІЛ-інфекція, прийом цитостатиків, цукровий діабет та ін.).
Гриби потрапляють в тканини, кровоносні судини і, проникаючи в порожнину черепа, викликають розвиток летальних ускладнень (менінгіт, абсцес мозку, тромбози вен, синусів і артерій).
Клінічні прояви захворювання
Неінвазивна грибкова інфекція часто виявляється наступними характерними симптомами:
- Епізодична або постійний головний біль,
- Больові відчуття в області зубів і верхньої щелепи,
- Утруднення носового дихання і набряк носа,
- Виділення з носа з неприємним запахом, рідше з домішкою крові.
Алергічний грибковий гайморит:
- Відчуття розпирання в пазусі, головні болі,
- Виділення з носа слизового і слизово-геморагічного характеру,
- Поліпи в носі,
- Закладеність носа, втрата нюху.
Ця форма рідко протікає самостійно і зазвичай поєднується з бронхіальною астмою, хронічним алергічним ринітом, кропив'янкою і багатьма іншими, алергічними захворюваннями. Для інвазивного грибкового гаймориту при гострій формі характерні такі ознаки:
- Гостра лихоманка,
- Сильні головні і лицьові болі,
- Утруднення носового дихання і кров'янисті виділення з носа,
- Розлади зору.
При відсутності лікування і прогресуванні захворювання розвивається кома і настає смерть пацієнта від ускладнень грибкової інфекції.
Підходи до лікування грибкового синуситу
Лікування неінвазивних форм не вимагає призначення системних протигрибкових препаратів.
Міцетома як і алергічний гайморит підлягають хірургічному лікуванню. Залежно від поширеності патологічного процесу виконують класичну гайморотомію, операцію Денкера або проводять очищення пазухи від грибкових мас за допомогою ендоскопічного втручання.
Лікування інвазивних форм грибкового гаймориту вимагає хірургічного втручання з видаленням всіх некротизованих ділянок. Додатково призначають тривалу терапію протигрибковими препаратами:
- Амфотерицин B,
- кетоконазол,
- Ітраконазол і ін.
Препарати для нормалізації імунітету при грибковому гаймориті
Для зміцнення імунної системи при лікуванні хвороби використовують різні імуномодулятори.
імуномодулятори - Речовини, що впливають на функціональну активність імунної системи. Вони підрозділяються на імуностимулюючі і імуносупресивні в залежності від свого дії. При грибковому гаймориті вибирають препарати зі стимулюючим ефектом.
імуностимулятори бувають рослинного походження:
Вони призначаються людям з нормальним або злегка ослабленим імунітетом в складі комплексного лікування.
До стимулюючих препаратів синтетичного походження можна віднести інтерферони (Арбідол, Анаферон і ін.), індуктори інтерферону, препарати тимуса, деякі лікувальні вакцини. Ці кошти активують імунні клітини, за рахунок чого підвищується опірність організму до різних хвороб.
Для поліпшення стану пацієнта з алергічним грибкових гайморитом часто вдаються до використання кортикостероїдів. Це гормони, відтворювані корою наднирників, вони відповідають за придушення запальних процесів. Як правило, застосовуються місцево, у вигляді назальних крапель і спреїв в ніс. Знижують набряклість, усувають алергічні реакції, супроводжують очищенню пазух.
Для зміцнення загального імунітету незайвим буде скористатися загальними заходами:
- Нормалізувати харчування,
- Створити сприятливий психоемоційний фон,
- Відрегулювати режим сну і відпочинку,
- Приділяти час фізичних навантажень і загартовування організму.