За статистикою більше половини дітей першого року життя хворіють на отит. Людське вухо поділяють на три частини - зовнішню, середню і внутрішню. Зазвичай запалення виникає в порожнині середнього вуха, за що захворювання отримало назву середній отит.
Найчастіше у дитини діагностують двосторонній середній отит, пов'язано це з анатомічними особливостями будови слухових ходів. За перебігом хвороби розрізняють гострий і хронічний середній отит. який часто переходить в гнійний. Несвоєчасне або неадекватне лікування хвороби може спровокувати серйозні ускладнення у дитини, аж до повної втрати слуху.
Причини виникнення захворювання
Як уже згадувалося, діти грудничкового віку частіше за інших схильні до захворювання через особливості будови слуховий трубки (євстахієвої), яка на відміну від дорослих людей, має практично горизонтальне положення. Крім цього, слухова труба дитини дещо ширше і коротше, тому віруси з носоглотки через неї безперешкодно потрапляють в середню частину вуха.
Гострий отит у малюка також може викликати неправильне годування. Мами, які годують дитину лежачи, піддають його ризику, молочна суміш пройде в євстахієву трубу і викличе двосторонній отит, який буквально за добу може придбати гнійний характер.
Крім цього, гострий отит досить часто виникає на тлі респіраторних вірусних захворювань, ангіни, грипу, які можуть давати ускладнення на лор-органів. Невід'ємним симптомом ГРВІ є нежить і закладеність носа. Набряклість і без того вузьких носових ходів дитини призводить до того, що слизові виділення не випливають назовні, а проходять по носоглотці затікаючи в слухову трубу, тим самим провокуючи середній отит. Тому лікування риніту у дітей грудничкового віку обов'язково.
форми захворювання
Гострий отит, як у дорослого, так і у дитини може бути зовнішнього, середнього, а також внутрішнього вуха. Запальний процес зовнішнього вуха провокують переважно інфекції, занесені механічним шляхом (наприклад, при очищенні вух) або стрептококи, що потрапляють в організм контактним, а також повітряно-крапельним шляхом. При цьому в області поразки спостерігається почервоніння шкіри, внаслідок набряклості виникає звуження слухового ходу, часто з'являється напівпрозорий ексудат.
Гострий і хронічний
Отит середнього вуха може бути гострий або хронічний залежить від перебігу захворювання. Двосторонній отит гострої форми протікає поетапно - спочатку після проникнення інфекції виникає запалення слизових тканин вуха, потім до процесу приєднується гнійнийексудат (рідина), а на останньому етапі прорив барабанної перетинки з виходом гнійних виділень.
Катаральний і гнійний
Гострий середній отит катаральної форми у дитини буквально за 24 години може придбати гнійний характер. Гнійний отит характеризується виділенням ексудатом, які мають жовто-зелений колір. Лікування при такій формі захворювання має бути невідкладно, так як гнійні маси можуть поширитися на область головного мозку та інші лор-органів, а також привести до повної втрати слуху.
перебіг захворювання
Двосторонній отит гострої форми це запалення оболонки барабанної перетинки, що поширюється на євстахієву трубку і інші довколишні тканини. Перебіг недуги проходить кілька етапів, кожен з яких має свої симптоматичні прояви.
- Перший етап супроводжується закладеністю, шумом, дзвоном у вухах, на які, як правило, діти не скаржаться.
- На другому етапі виникає запальний процес середнього вуха, з'являються різкі больові відчуття, підвищується температура тіла.
- Для третьої стадії характерні сильні стріляючі болі, в вухах віддають в область гортані, очей, температурний режим тіла перевищує 38C.
- Далі, відзначається зменшення больового синдрому, але при цьому з'являється гнійне виділення. Якщо лікування не було проведено вчасно, великий ризик проникнення гнійних мас до області мозку.
- На п'ятому етапі, як правило, йде процес активного одужання, біль зникає повністю, а запалення стихає.
Визначити отит у дітей грудничкового віку непросто, але можливо. Уважно стежте за поведінкою свого малюка. Дитина стає неспокійною, мотає і закидає голову назад, відмовляється від їжі, смоктання соски, оскільки це приносить йому біль, у нього може відкритися блювота, навіть діарея, підвищиться температура тіла. Щоб упевнитися в своїх підозрах батькам слід злегка придавити «козелок» до вушного проходу, при захворюванні дитина реагує на це посиленням плачу і спробою ухилитися від джерела болю.
Батькам при перших же ознаках захворювання слід обов'язково звертатися до педіатра або дитячого ЛОРа та невідкладно починати лікування.
Призначаючи лікування маленьким дітям, лікарі прописують антибактеріальні засоби переважно для місцевого застосування, так як антибіотики загальної дії важко переносяться незміцнілим організмом дитини. Системні препарати малюкам призначаються тільки в разі неефективності місцевого лікування або важкої інтоксикації, яку може викликати гнійний середній отит.
Для місцевого застосування використовують вушні краплі:
- Отіпакс - знеболює і знімає запалення,
- Отофа - засіб антибактеріальної групи, не використовується при прориві барабанної перетинки,
- Полідекса - протизапальну антибактеріальний засіб дозволено до використання дітям старше 2,5 років.
Крім цього, важливо нормалізувати носове дихання, тому лікарі прописують судинозвужувальні краплі в ніс. При надмірній гіпертермії (підвищеної температури тіла) необхідний прийом жарознижуючих засобів (Нурофен або звичайний Парацетамол). Також лікування має на увазі проведення фізіотерапевтичних процедур, наприклад, прогрівання. Однак слід пам'ятати, що при гнійному перебігу захворювання гріти вуха не можна.
Якщо батьки несвоєчасно зреагували, і дорогоцінний час при лікуванні отиту було упущено захворювання може придбати хронічну форму або дати серйозні ускладнення.
Лікування недуги проходить переважно в домашніх умовах. Однак якщо є підозри на розвиток ускладнень, малюка госпіталізують, а в деяких випадках потрібне хірургічне втручання. Своєчасне надання допомоги вбереже ваших дітей від проблем в майбутньому.