Лімфаденопатія - це стан, при якому відбувається збільшення лімфатичних вузлів різної локалізації. Лімфаденопатія не є самостійним захворюванням і вказує на розвиток будь-якого запального процесу.
Чому збільшуються лімфатичні вузли у вагітних жінок?
Загальні відомості
Лімфовузли є своєрідними біологічними фільтрами, за допомогою яких відбувається очищення проходить через них лімфи. Ці утворення округлої, овальної або бобовидной форми розмірами від 0,5 до 5 см розкидані по всьому організму і розташовуються гронами навколо основних кровоносних і лімфатичних судин. Найчастіше скупчення лімфовузлів можна зустріти поруч з великими венами.
Виділяють кілька груп лімфатичних вузлів:
Збільшення цих лімфовузлів вагітна жінка може визначити самостійно. Достатньо лише намацати в зазначеній галузі округле збільшене утворення розмірами більше 1 см. При деяких захворюваннях лімфовузли стають хворобливими, при інших не викликають ніякого дискомфорту. Виявити збільшення лімфатичних вузлів, розташованих біля внутрішніх органів, можна лише при спеціальному обстеженні.
причини лимфаденопатии
Виконуючи роль біологічного колектора, лімфатичний вузол збирає на себе всі токсини, що потрапляють в організм. До певної межі лімфовузол працює як фільтр, очищаючи проходить через нього лімфу, але одного разу цей налагоджений механізм може дати збій. Відбувається запалення лімфовузлів, що говорить про якісь неполадки в організмі вагітної жінки. Що призводить до розвитку лімфаденопатії?
- інфекційні захворювання,
- алергічні реакції,
- імунодефіцит,
- онкологічне захворювання,
- травми,
- прийом лікарських препаратів.
За ступенем ураження лімфовузлів розрізняють три варіанти лимфаденопатии:
- локалізована (збільшення тільки однієї групи лімфовузлів),
- регіонарна (ураження лімфовузлів у двох сусідніх зонах),
- генералізована (збільшення лімфатичних вузлів в 3 і більше групах одночасно).
У вагітних жінок в більшості випадків зустрічається локалізована лімфаденопатія. Поширене ураження лімфатичних вузлів для майбутніх мам не характерно.
Запалення шийних лімфовузлів
На шиї у людини знаходиться декілька груп лімфатичних вузлів. Причиною їх запалення найчастіше є різні інфекційні захворювання. Грип, ГРВІ, ангіна - від цих хвороб не захищена жодна вагітна жінка. Рідше причиною лімфаденопатії стають так звані дитячі інфекції (вітряна віспа, кір, краснуха, скарлатина).
Залежно від зони ураження будуть збільшуватися різні групи лімфовузлів. Заглоткові лімфатичні вузли запалюються при фарингітах, тонзилітах і ларингіті. Стан супроводжується болем в горлі при ковтанні. Підщелепні лімфовузли збільшуються при запальних процесах в порожнині рота (карієс, пульпіт, стоматит, гінгівіт). Поверхневі шийні лімфовузли змінюються при гнійних захворюваннях шкіри.
Шийний лімфаденіт завжди розвивається поступово. Протягом декількох днів відбувається збільшення лімфатичних вузлів в розмірах. Через 2-3 дні на шиї можна намацати округле хворобливе малорухоме освіту. Шкіра над запаленим лімфовузлом гаряча на дотик. При підщелепному лимфадените знижується рухливість нижньої щелепи. Дуже характерні симптоми загальної інтоксикації: підвищення температури тіла, головний біль, озноб. Присутні й ознаки основного захворювання, що стало причиною лімфаденопатії (кашель, нежить, закладеність носа).
Запалення пахвових лімфовузлів
Пахвова лімфаденопатія зустрічається при самих різних захворюваннях. Розташовані в цій області лімфовузли чуйно реагують на найменші зміни в організмі. Незначна травма руки, забій або поріз можуть спровокувати у вагітної жінки збільшення пахвових лімфовузлів. Такий стан лікування не вимагає і проходить самостійно після загоєння травмованої шкіри.
Інша поширена причина запалення пахових лімфовузлів - це захворювання молочної залози. Гнійні мастити під час вагітності зустрічаються досить рідко, однак повністю виключати такий варіант не варто. Початок захворювання гострий, з різким підвищенням температури тіла. Частина грудей стає червоною, набряклою, гарячої на дотик. Лімфатичні вузли на стороні ураження збільшені і дуже хворобливі. Лікування маститу хірургічне, яке полягає у видаленні гнійного вогнища. Після операції проводиться обов'язкова антибактеріальна терапія.
Найбільшу небезпеку з усіх захворювань представляє рак молочної залози. Під час вагітності зміна гормонального фону може спровокувати ріст пухлини і утворення метастазів. При розвитку раку грудей в першу чергу відреагують лімфатичні вузли в пахвовій області, а також над-і підключичні на стороні поразки. Лімфовузли при раку щільні, безболісні на дотик. Чим більше поширеність пухлини, тим більше лімфатичних вузлів залучаються до процесу. Лікування тільки хірургічне (видалення молочної залози разом із зміненими лімфатичними вузлами).
Запалення пахових лімфовузлів
Пахова лімфаденопатія у вагітних жінок може говорити про розвитку запального процесу в піхві або в порожнині матки. Безпосередніми винуватцями хвороби є патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми. Останні відносяться до представників нормальної мікрофлори жіночих статевих шляхів. Умовно-патогенні бактерії дають про себе знати лише при значному зниженні імунітету і проявляються неспецифічними симптомами вагініту і цервіціта (свербіж, печіння і рясні виділення зі статевих шляхів).
Для діагностики причини запалення береться посів вмісту цервікального каналу та піхви. При виявленні збудника призначається специфічна терапія з урахуванням терміну вагітності. У майбутніх мам пріоритет віддається місцевому лікуванню. Після закінчення терапії обов'язково проводиться відновлення нормального біоценозу піхви. Запалення пахових лімфовузлів проходить разом з основним захворюванням.
генералізована лімфаденопатія
Під цим терміном розуміють одночасне збільшення лімфатичних вузлів (більше 1 см в діаметрі) в декількох різних групах, що триває більше 1 місяця. Під час вагітності причиною генералізованої лімфаденопатії можу бути наступні стани:
- ВІЛ інфекція,
- вірусні гепатити,
- туберкульоз легенів,
- иерсиниоз,
- токсоплазмоз,
- захворювання крові,
- метастази злоякісних пухлин.
Кожне з цих захворювань вимагає ретельної діагностики та спостереження фахівця. Нерідко запалення лімфатичних вузлів є першим або навіть єдиною ознакою розвитку хвороби. При ВІЛ-інфекції генералізована лімфаденопатія зустрічається у 90% всіх хворих і зачіпає переважно лімфовузли, розташовані вище пояса. Виявити хворобу можна за допомогою простого аналізу крові. При виявленні ВІЛ-інфекції вагітній жінці слід обов'язково встати на облік в інфекціоніста.
Метастази злоякісних пухлин в лімфатичні вузли при вагітності зустрічаються досить рідко. При такому стані визначаються щільні і безболісні збільшені лімфовузли. Можливе збільшення температури тіла, слабкість, нездужання. З'ясувати точну причину лімфаденопатії зможе онколог після обстеження пацієнтки.
Токсоплазмоз - ще одна грізна причина запалення лімфовузлів при вагітності. У гострій формі захворювання протікає з високою температурою, ознобом та головним болем. Можлива втрата свідомості і судоми на висоті лихоманки. При хронічному перебігу хвороба проявляється збільшенням лімфовузлів і печінки, вираженим зниженням працездатності. Нерідко виникають порушення з боку серця і очей. Токсоплазмоз, перенесений під час вагітності, може стати причиною загибелі плоду або формування серйозних вад розвитку нервової системи.
Чим загрожує запалення лімфовузлів при вагітності?
Лімфаденопатія у майбутніх мам становить небезпеку не сама по собі, а як прояв інших захворювань. Не страшно, якщо при звичайній застуді збільшилися лімфовузли під нижньою щелепою. Таке явище вважається абсолютно нормальною реакцією організму на хворобу і особливого лікування не вимагає. Після усунення симптомів основного захворювання змінені лімфовузли зменшаться в розмірах і більше не будуть турбувати вагітну жінку.
Зовсім інша справа, якщо збільшення лімфовузлів відбувається спонтанно, без видимої причини. Такий стан є тривожним симптомом і може сигналізувати про розвиток важких захворювань. Чим раніше буде знайдена причина запалення лімфовузлів, тим простіше лікарям буде впоратися з хворобою і зберегти вагітність.
Стану, при яких потрібно негайно звернутися до лікаря :
- збільшення трьох і більше груп лімфатичних вузлів, що триває більше 1 місяця,
- поява спаяних конгломератів лімфатичних вузлів будь-якої локалізації,
- збільшення одного лімфовузла, що супроводжується сильним болем, почервонінням і набряком шкіри,
- висока температура тіла на тлі лимфаденопатии,
- відсутність видимих очевидних причин для запалення лімфовузлів,
- запалення лімфатичних вузлів, що супроводжується будь-яким ускладненням вагітності або погіршенням стану плода.
Що не можна робити при запаленні лімфовузлів?
Багато майбутніх мам намагаються впоратися з запаленими лімфовузлами домашніми методами. На жаль, далеко не всі способи приносять хоч якусь відчутну користь, а деякі лікування і зовсім може завдати шкоди. Що ні в якому разі не варто робити при лімфаденопатії?
- Прогрівати збільшені лімфовузли. Прогрівання лімфовузлів може спровокувати поширення інфекції в навколишні тканини, приведуть до підвищення температури тіла і розвитку ускладнень. У разі злоякісної пухлини тепло також призведе до занедбаності ракових клітин в сусідні органи і прогресуванню захворювання. Теплові процедури призначаються тільки за рекомендацією лікаря і при виявленні точної причини захворювання.
- прикладати лід. Вплив холодом може бути дуже небезпечним при інфекційно-запальних захворюваннях. Локальне переохолодження при вірусної або бактеріальної інфекції здатне значно погіршити стан вагітної жінки і затягнути процес одужання.
- займатися самолікуванням. При виявленні збільшених і хворобливих лімфовузлів ні в якому разі не варто самостійно приймати антибіотики або інші лікарські препарати. Багато відомих кошти заборонені при вагітності як потенційно небезпечні для плода, інші і зовсім можуть призвести до викидня або передчасних пологів. Перед застосуванням будь-якого препарату слід порадитися з лікарем.
методи лікування
У лікуванні лимфаденопатии будь-якої локалізації основна увага приділяється терапії основного захворювання. У більшості випадків при усуненні джерела інфекції запалення лімфовузлів проходить самостійно. Додаткова терапія може знадобитися при затяжному процесі, коли всередині самого лімфатичного вузла розвинулося гнійне запалення.
Консервативна терапія полягає в застосуванні антибактеріальних і інших препаратів, що знищують збудника хвороби. Всі лікарські засоби призначаються з урахуванням терміну вагітності. Дозування і тривалість терапії визначає лікуючий лікар.
Хірургічне лікування проводиться тільки в тому випадку, якщо консервативна терапія виявилася неефективною. Лікар розкриває запалений лімфовузол і відкачує гнійний вміст. В рану вводяться антисептичні засоби, після чого накладається пов'язка. Операція проводиться під місцевою анестезією і вважається досить безпечною для вагітної жінки і плоду.
профілактика
Специфічної профілактики лимфаденопатии не розроблено. Знизити ризик запалення лімфовузлів допоможуть наступні рекомендації:
- Своєчасна діагностика і лікування інфекційних захворювань (в тому числі стоматиту, карієсу, ангіни, ГРВІ, інфекцій, що передаються статевим шляхом).
- Раціональне харчування.
- Адекватна фізичне навантаження.
- Загартовування організму (з обережністю під час вагітності).
- Прийом полівітамінів, розроблених для майбутніх мам.
- Прийом натуральних біостимуляторів (мед, лимон і інші фрукти, багаті вітаміном C).
Запалення лімфатичних вузлів у вагітних жінок - це проблема, яка вимагає обов'язкового контролю фахівця. Займаючись самолікуванням, майбутні мами втрачають дорогоцінний час і тим самим ризикують нашкодити своєму малюкові. При виявленні у себе збільшених запалених лімфовузлів будь-якої локалізації слід обов'язково звернутися до лікаря.