У вас вже кілька днів болить голова, очі, перенісся, не дихає ніс і піднімається температура. Невже це гайморит або синусит? Невже два тижні вірусної інфекції ускладнилися синуситом?
Можливо, знову пора звертатися в поліклініку і тепер уже до отоларинголога або, простою мовою, до лора.
Синусит. Що це таке?
Синусит - це запалення придаткових навколоносових синусів або пазух. Саме з цим захворюванням найчастіше стикаються лікарі-отоларингологи. Багатьом відомо, що воно дуже небезпечно через серйозних ускладнень.
види синуситу
- гострий (тривалість хвороби до 2-х міс.),
- хронічний (більше 2-х міс. або до 4-х разів на рік).
Говорячи «гострий синусит», доктора традиційно мають на увазі, що причина бактеріального походження. Але дослідження показують, що більше половини випадків синуситів починаються через вірусних інфекцій і є їх ускладненням.
Що таке пазухи?
Пазухи або синуси - це порожнини в особових кістках черепа. Їх кілька, а саме вісім. В основному назви їм дали в залежності від їх розташування:
- фронтальні пазухи - в лобовій частці,
- клиноподібна пазуха знаходиться за носом,
- гратчастий лабіринт - названий так через численної пористої структури, знаходиться за переніссям,
- гайморові пазухи знаходяться в районі верхньої щелепи.
Деякі факти про придаткових пазухах
Причини розвитку синуситів
Що може провокувати:
- ангіна,
- ГРВІ,
- гінгівіт, стоматит, пульпіт і навіть карієс,
- риніт алергічний,
- аденоїди і носові поліпи,
- інфекційні захворювання - краснуха, кір,
- викривлення перегородки носа,
- цукровий діабет,
- альпінізм і пірнання з аквалангом,
- куріння,
- знижений імунітет,
- використання шлункового зонду після операцій.
Різні стресові ситуації здатні викликати реакцію слизової оболонки пазух. Це запалення називається вазомоторний риніт. А далі розвивається одна з форм синуситу як ускладнення.
Перші ознаки гострого синуситу неприємно виявляються через тиждень після основного захворювання, наприклад, ангіни або ГРЗ. Але синусит може початися і як основне захворювання.
Якщо пацієнт знає пристрій придаткових пазух, то це 50 відсотків успіху його одужання
Як розвивається і триває захворювання:
- Спочатку відчувається невеликий тиск в області очей, лоба, по крилах носа, перенісся і в носі. Поступово воно переростає в біль, яка поширюється ширше по всьому обличчю і скронь. Територія болю залежить від того, яка саме пазуха вражена.
- Закладений ніс ускладнює вільне дихання. Він може бути постійно закладений, а іноді настає невелике полегшення.
- Гугнявий тон голосу - це теж характерна ознака синуситу.
- З'являються спочатку рідкі, прозорі виділення. Потім вони стають густими, в'язкими, жовтого кольору, з шматочками гною. Це говорить про те, що процес ускладнила бактеріальна інфекція.
- Виділень взагалі може і не бути, але тоді біль стає неймовірно сильною. Причина - слиз і гній накопичуються в порожнині пазухи через закупорку проходу пазухи.
- Загальна слабкість, млявість і швидка стомлюваність. Відсутність апетиту і сну.
- Температура до 39 градусів при гострому перебігу хвороби. Якщо захворювання вже хронічне, то температури не буде.
Якщо у вас закладений ніс, то нічого незвичайного в цьому немає. А якщо він закладений постійно, тобто хронічно, то це вже проблема. Проблема, яку ви не зможете вирішити самостійно. А якщо спробуєте, то доведете себе до такого стану, що і фахівця буде важко вас звідти визволити. Тому чим раніше, тим краще звернутися до вашого лікаря.
різновиди синуситів
Який саме діагноз поставить ваш отоларинголог, залежить від того, де саме виникло запалення.
- При гаймориті запалиться верхньощелепні або гайморові пазухи. Запалення може бути одностороннім і двостороннім. Пацієнт відчуває біль навколо носа і при натисканні біля куточків очей.
- Фронтит - це хвороба лобових синусів. Скарги на сильний біль у лобі, над бровами. Напади болю найчастіше вранці. Зір і нюх падають, а також виникають неприємні відчуття через світлобоязні.
- При етмоїдиті запалюються осередку гратчастоголабіринту. Часто починається разом з гайморитом і фронтитом. Біль в очах і переніссі.
- Сфеноїдит - це запалення клиновидних синусів. Часто буває як ускладнення гаймориту або фронтіта. Болить потилицю, тім'я, очі. Знижується зір.
діагностика
Від правильно поставленого діагнозу залежить подальший перебіг, лікування і одужання пацієнта. Тому досвідчений ЛОР обов'язково уважно вислухає всі скарги, розпитає, чи хворів пацієнт запальними захворюваннями верхніх дихальних шляхів за тиждень до звернення до лікаря. Обов'язково призначається рентгенографія придаткових пазух.
До сучасних методів відноситься комп'ютерна томографія. Вона дозволяє більш точно в кількох проекціях побачити вогнище запалення, а також розглянути, чим і наскільки заповнені синуси і не зачеплені кісткові тканини.
Прекрасно, якщо є можливість провести бактеріологічне обстеження слизу. Це потрібно для того, щоб вибрати найкращий для лікування антибіотик.
Призначають лікування в трьох напрямках:
- Усунути інфекційний збудник.
- Зняти набряк і забезпечити відтік виділень.
- Полегшити симптоми.
Традиційна терапія медикаментами:
- Судинозвужувальні засоби у вигляді спреїв або крапель для зняття набряку в пазухах і відтоку рідини з неї.
- Засоби, що усувають запалення і біль. До них відноситься протаргол і колларгол.
- Лікування антибіотиками широкого спектра дії. Або спеціального після посіву на міклофлору. Антибіотики не призначають, якщо відомо, що збудник недуги - якийсь вірус. Але обов'язково лікування ними при можливий ризик ускладнень.
- Антигістамінні ліки, всім відомі Супрасін, тавегіл, покликані зменшувати набряк і виключити алергічний фактор.
- Промивання носових порожнин розчинами антисептиків - фурациліну або солі.
- Промивання придаткових пазух за допомогою тонких катетерів. Дві мети - промити порожнини від гною і ввести необхідні ліки і антибіотики. Дуже дієвий спосіб лікування.
- Призначення імуностимуляторів.
- Фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, УФО, електрофорез з протизапальними розчинами, інгаляції носоглотки).
- Народні засоби як доповнення до традиційних прекрасно допомагають відновити здоров'я.
Важливо запам'ятати, що одними лише засобами народної медицини синусит лікувати небезпечно. Особливо це стосується запалень алергічного походження. Обов'язково співпрацю з досвідченим фахівцем!
Хірургічне лікування проводять в таких випадках:
- при обстеженні виявлено сильне скупчення гнійних виділень,
- неможливість гною вийти самостійно через закритих або занадто вузьких проходів,
- неефективне лікування медикаментами.
До хірургічного методу відноситься пункція або прокол навколоносових пазух. Це робиться з метою відкрити шлях для виходу гнійного секрету і введення ліків для лікування синуситу. Після проколу дуже швидко проходить біль і інші симптоми хвороби.
Якщо додатковою причиною розвитку синуситу послужило викривлення носової перегородки, то необхідно провести операцію щодо її виправлення. Це необхідно, щоб уникнути подальших постійних спалахів синуситів.
профілактика
Так як це захворювання дуже серйозне і хворобливе, то потрібно уважно ставитися до запобігання його причин:
- вчасно лікувати нежить, ангіну і ларингіт,
- лікувати захворювання зубів і особливо ясен. Пульпіт і стоматит легко передають інфекцію через кісткові тканини,
- проходити раз на півроку профілактичний огляд,
- з'ясувати у алерголога причину алергії і уникати контакту з алергеном,
- не займатися самолікуванням. Якщо при звичайному нежиті піднімається температура кілька днів, то це привід бігти до отоларинголога,
- загартовуватися і вести здорової спосіб життя, що зміцнить імунітет і відповідно, вбереже від вірусних інфекцій.
Синусит загрожує ускладненнями. Мудра людина не дозволить йому завдати собі шкоди. Як то кажуть, одна голова добре, а дві краще! Тому, маючи свій здоровий глузд і консультуючись з досвідченим лікарем, ви зможете отримати перемогу над цією недугою, і він забуде дорогу в ваш будинок. Ваші додаткові пазухи будуть добре працювати і виконувати свої прямі обов'язки.