Розрив хрестоподібної зв'язки: лікування і перша допомога

Хрестоподібні зв'язки є скріплює частиною колінного суглоба. Вони володіють стабілізуючою функцією, яка утримує гомілку від патологічних рухів: зміщення допереду і всередину.



Основна причина розриву цієї зв'язки - позамежні руху в суглобі. Як правило, її розрив є результатом травми, отриманої при занятті спортом. Загальноприйнятим механізмом отримання травми вважається ситуація, в якій опорна нога скручується в колінному суглобі.

як лікувати застаріле розтягнення зв'язок
Найнебезпечнішим вважається пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки, при якому до всіх нанесеним каліцтв можуть додатися відривні переломи кісткових пластинок в місцях прикріплення самої зв'язки або ж перелом піднесення, що знаходиться між виростків. Саме ці ускладнення вкрай ускладнюють процес майбутнього одужання.

Крім того, що зустрічаються часткові пошкодження передніх або задніх бокових, зв'язок найбільш складними є поєднані розриви. Вони характеризуються пошкодженням не тільки двох хрестоподібних, але і бічних зв'язок з пошкодженням капсули суглоба.

Симптоми розриву хрестоподібних зв'язок

Найочевиднішим ознакою пошкодження хрестоподібних зв'язок є синдром -видвіжного ящіка-, який можна перевірити через кілька днів. Його можна перевірити за допомогою маніпуляцій лікаря, який, зміщуючи гомілку пацієнта вперед або ж назад, відчує аномально-легкий рух в даних напрямках.

Найбільш частою скаргою пацієнтів є почуття нестійкості в колінному суглобі. Даний симптом дає знати про себе під час ривкових навантаженнях, так як гомілку не утримується від підвивиху вперед.

Лікування розриву залежить від того, який термін пройшов після ушкодження суглобового апарату. Тобто дана травма поділяється на:

Свіжий - триває кілька днів після отриманої травми. Він характеризується нестерпним болем в суглобі при спробах рухатися, обмеженими в амплітуді рухами і крововиливом безпосередньо в суглоб.

У ці кілька днів лікування спрямоване тільки на усунення болю і зняття набряклості, щоб зменшити здавлення і роздратування нервових закінчень. Основними методами є:

  • прикладання льоду, для зниження болю і набряклості,
  • пункція суглоба, що забезпечує викачування крові при її надлишку усередині капсули,
  • зниження навантажень на хвору ногу до мінімуму,
  • иммобилизуют суглоб за допомогою жорсткого надколінка або ж гіпсову шину, яка складається з декількох шарів гіпсового бинта.

як лікувати застаріле розтягнення зв'язок
несвіжий - кілька тижнів, наступні стадії свіжого розриву. В даний період гострі прояви спадають, але скарги зберігаються, відмінністю є лише те, що вони слабше виражені.

Принцип лікування ні чим не відрізняється - симптоматична терапія. Для цього здійснюється поступове відновлення рухових процесів в колінному суглобі, зниження больових проявів і набряклості суглоба і прилеглих тканин.



застарілий розрив зв'язки коліна характеризується повним усуненням больових відчуттів і тим, що основною проблемою стає недостатнє функціонування зв'язки і нестійкість суглоба.

Подальше лікування може проводитися двома способами:

  1. консервативне (при небажанні пацієнта або ж наявності протипоказань різної етіології),
  2. оперативне, яке полягає в хірургічному втручанні.

консервативне

Лікування даними безопераційним методом залежить від того, яка нестабільність спостерігається при рухах в суглобі і якими функціональними запитами керуватися пацієнт. Якщо потерпілий веде помірний спосіб життя, який не насичений активними навантаженнями і дана травма не створить жодних незручностей, рекомендується банальне зменшення навантажень і уникнути певних рухів. Додатково до цього, обов'язковим є носіння наколінника.

як лікувати застаріле розтягнення зв'язок
Істотним недоліком консервативного лікування є те, що постійна нестабільність в суглобі може з часом погіршити ситуацію і це відіб'ється на стані менісків, зв'язкового апарату та інших внутрішньосуглобових структур. Також, дане лікування провокує появу деформується артрозу, який може стати причиною швидкого зносу хряща і уплощенія внутрішньосуглобових поверхонь.

оперативне лікування

На сьогоднішній день найкращим вибором для лікування розриву зв'язки коліна є артроскопія. Дана операція є малотравматичної і виконується всього лише через два розрізи, довжина яких не перевищує одного сантиметра.

Дане хірургічне втручання проводять у тому випадку, якщо після проведення консервативного лікування стабільність суглоба не досягнула задовільного стану і, тим самим, не може задовольнити запити пацієнта щодо фізичної активності.

Вкрай важливу роль в даній операції грає проходження консервативного періоду лікування, так як хірургічне втручання виявиться найбільш дієвим на тлі розвинутих рухів в суглобі і міцних м'язів.

Як правило, операцію проводять через 6 місяців після отримання розриву. Даний вид лікування можна здійснити і через кілька років, але єдиним протипоказанням, який дає знати про себе через деякий період, є виражений артроз колінного суглоба.

Метою артроскопії є швидке одужання пацієнта і повернення його рухів до бажаного рівня фізичної активності, при цьому уникаючи небажаних наслідків і ускладнення, наприклад, артрозу.

Статистика свідчить, що 9 з 10 пацієнтів, які перенесли на собі пластику артроскопії, повертаються до нормального способу життя, а спортсмени можуть продовжувати свою кар'єру. В середньому реабілітація триває близько півроку. Вартість операції практично не різнитися в травматологічних клініках. Тому вибрати залишається тільки перевіреного хірурга.

Реабілітація після пластики зв'язки

Перші чотири дні після операції нога повинна бути иммобилизировать і перебувати в стегнової шині для того, щоб зв'язка змогла стані спокою утворити первинний рубець.

як лікувати застаріле розтягнення зв'язок
Навантаження на початку подається в залежності від можливостей пацієнта, але логічним буде висновок, що чим швидше з'явиться можливість дати повну навантаження, тим швидше буде протікати період відновлення і реабілітації.

Якщо ж операція ускладнювалася сшиванием меніска, то порядок дій при поверненні рухів суглобу повинен бути більш стриманим. В даному випадку суглоб можна піддавати тільки деякою навантаженні, не обтяжують подальше одужання.

Важливим фактом в реабілітації розриву є фізіотерапія, так як вона може забезпечити мобілізацію, репарацію сил і повернення контролю м'язами, який раніше був втрачений. Також, необхідно подбати про запобігання тромбозу за допомогою антікоагулірующім засобів.

Через 50 днів можна приступати до помірних бігових тренувань ще через 20 днів - до катання на велосипеді і плавання, так як формування крупкою мускулатури є запорукою швидкого та не потребує додаткових втручань одужання.