Чи можна вилікувати гайморит і не пошкодити майбутній дитині?
-- На сайті представлена велика добірка лікарських препаратів для лікування гаймориту і інших захворювань носа. Користуйтеся на здоров'я! -
Вагітні жінки - група особливого ризику
Дев'ять місяців, протягом яких жінка виношує дитину, - не тільки найпрекрасніший момент у житті, а й один з найбільш вразливих. Організм направляє всі сили на забезпечення всім необхідним дитини, і часом такі зусилля не проходять даром. В результаті імунна система насилу виконує свою захисну функцію, судини з працею зберігають еластичність і міцність, а все дрімали хронічні захворювання без праці прокидаються і виходять на сцену.
Нерідко жінка, ще не підозрюючи про своє цікаве положення, захворює вірусною інфекцією, причому іноді посеред спекотного літа або буйної весни, коли і вірус-то відшукати можна насилу.
Гормональний сплеск, супроводжуючий і підтримує вагітність, стає першопричиною безлічі «побічних ефектів».
Високий рівень жіночих статевих гормонів естрогенів може сприяти набряклості слизових оболонок, зокрема, слизової носової порожнини.
Іноді естрогени навіть стають причиною підвищеного вироблення носового секрету. Крім того, під час вагітності збільшується загальний обсяг крові, що може призвести до додаткової набряклості кровоносних судин в слизовій носа. Закономірним результатом цих змін стає так званий риніт вагітних, який розвивається у кожної третьої майбутньої мами.
Риніт, що починається як вазомоторний, тобто без участі інфекційних агентів, цілком може продовжитися як вірусний або навіть бактеріальний - адже «підхопити» інфекцію для вагітної жінки сущі дрібниці. Там і до запалення гайморових пазух рукою подати. Ось і виходить, що ймовірність розвитку гаймориту у вагітних не так вже й примарна. А вже якщо жінка і до зачаття дитини страждала хронічним запаленням гайморових пазух. загострень під час вагітності уникнути непросто. Як же діагностують і лікують гайморит у вагітних?
Симптоми і особливості гаймориту у вагітних
Один з важливих факторів, від якого залежить успіх в лікуванні гаймориту у вагітних, - своєчасна діагностика. Справа в тому, що установка діагнозу може бути утруднена, і причиною тому - звичний і банальний риніт вагітних. Тривалий час під нього може маскуватися небезпечний і грізний ворог - гайморит.
Нерідко вагітна жінка, помітивши незвичний нежить, сухість в носі і утруднене дихання, відразу ж звертається до лікаря. Той заспокоює пацієнтку, пояснюючи її не найкомфортніше стан фізіологічним явищем, що не вимагає особливих втручань, - ринітом вагітних. Єдиний препарат, який показаний в таких випадках, - сольові розчини для зрошення носа. Уміровотворенная жінка зрошує, капає і промиває. Якщо ж на тлі вже звичного риніту в носову порожнину, а потім і в пазухи проникає інфекція, вчасно помітити зміни в самопочутті нерідко не вдається. Захворювання ускладнюється, вірусний і бактеріальний риніт у вагітної переходять в гайморит, а діагностика і правильне лікування відкладаються.
Щоб не запустити хворобу, важливо уважно стежити за своїм станом. Прояви запального процесу в гайморових пазухах однакові у всіх. Але якщо закладеність носа у вагітних можна «списати» на варіант норми, то приєднання до став традиційним утрудненого дихання додаткових симптомів може говорити про розвиненому гаймориті. До підозрілих ознак слід віднести:
- зміна консистенції і кольору носового секрету.
При риніті вагітних прозорі або білуваті виділення не мають запаху, а при гаймориті вони набувають жовтуватий або гнійний відтінок і різкий «аромат», - підвищення температури .
Підвищення температури у вагітних жінок - завжди симптом, що насторожує, незалежно від того, наскільки свідчення відхиляються від заповітних 37 ° С. Про розігралася гаймориті може говорити як субфебрильна температура (37,1-37,4 °), так і явна лихоманка (38 ° С і вище), - біль в області навколоносових пазух.
Риніт вагітних ніколи не супроводжується больовими відчуттями, тому поява болю, почервоніння або відчуття наповненості в області синусів (гайморових, а також лобових - в районі перенісся і надбрівних дуг) має насторожити і змусити відвідати ЛОР-лікаря.
До речі, діагностика гаймориту у вагітних жінок грунтується саме на симптоматиці. Рентгенівське дослідження, яка до сих пір вважається одним з найбільш достовірних і простих методик для виявлення гаймориту, при вагітності абсолютно заборонена.
заборонені ліки
- Всі судинозвужувальні краплі в ніс. Незважаючи на те що альфа-адреноміметики діють місцево і майже не всмоктуються в кров, їх не рекомендують застосовувати при вагітності.
- Інтраназальне стероїди.
- Все протиалергічні засоби (антигістамінні).
- Деякі антибіотики при гаймориті. Існуюча думка про неприпустимість застосування антибіотиків під час вагітності не зовсім відповідає істині. При гострому бактеріальному гаймориті без антибактеріальних препаратів не обійтися, і при вагітності їх призначають, причому часом тривалими курсами. Однак препарати деяких груп однозначно протипоказані вагітним жінкам, зокрема, фторхінолони (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Авелокс). Цефалоспорини також використовують вкрай рідко, і тільки на пізніх термінах вагітності.
Як лікувати гайморит під час вагітності
А тепер давайте розберемося, як же лікують гайморит під час вагітності.
Гостре вірусне запалення
- промивання і зрошення порожнини носа сольовими розчинами (Аква Маріс, Долфін. Хьюмер і інші),
- гомеопатичні препарати. знижують вироблення секрету і роблять протизапальну дію (Цинабсин в таблетках, а також спрей в ніс Еуфорбіум. Делуфен),
- рослинні засоби з протизапальним, дренажним ефектом (Синупрет).
Гостре або загострення хронічного бактеріального запалення
Якщо гайморит має бактеріальне походження, одним з яскравих ознак якого є підвищення температури тіла, в авангарді лікування стають антибіотики. І в такому випадку вагітній жінці краще відкинути упередження з приводу лікування антибактеріальними засобами, якщо вона, звичайно, не хоче загострення гаймориту і появи непередбачуваних наслідків.
Як правило, до числа найбезпечніших антибіотиків для вагітних жінок відноситься Амоксициллин з клавулановою кислотою (торгові назви Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб та інші). В акушерстві накопичений великий досвід застосування захищеного пеніциліну, в тому числі і на протязі тривалого часу.
При непереносимості або неефективності амоксициліну-клавуланату призначають антибіотики групи макролідів. Найчастіше вибір падає на азитроміцин (Сумамед, Хемомицин, Азітро). Набагато рідше, і, як правило, на пізніх термінах вагітності при гаймориті можуть призначати джозамицин (Вільпрафен) і кларитроміцин (Клацид, Фромилид).
Прокол гайморової пазухи у вагітних
Теоретично вагітність не є перешкодою до проколу гайморової пазухи. Однак нервову напругу, яке супроводжує пункції, може бути протипоказано при деяких патологіях вагітності, зокрема, у випадку загрози викидня або передчасних пологів. Тому рішення про пунктируванні приймається колегіально, за участю акушера, провідного вагітність, і ЛОР-лікаря.
При проведенні проколу гайморової пазухи лікар підбирає анестетик, дозволений при вагітності. Після процедури в обов'язковому порядку призначаються антибіотики, як правило, амоксицилін з клавулановою кислотою.
Гайморит, своєчасно виявлений і адекватно пролікований, не несе ніяких наслідків ні для перебігу вагітності, ні для дитини. Перед майбутньою мамою стоїть два головні завдання - уважне ставлення до свого здоров'я і дотримання рекомендацій лікаря.