Важливе значення при лікуванні ВІЛ-інфікованих пацієнтів має підтримку здоров'я і гарного самопочуття такими немедикаментозними засобами, як правильне харчування, уникнення сильних стресів, здоровий спосіб життя, а так само регулярний моніторинг стану здоров'я у лікарів-фахівців.
Якщо вам або вашим близьким поставлений діагноз -ВІЧ-інфекція-слід якомога раніше звернутися до кваліфікованого фахівця. Необхідно також пам'ятати, що самостійно поставити собі діагноз після проведення одного аналізу на ВІЛ неможливо (мається високий відсоток хибнопозитивних і помилково негативні результати).
Головним завданням лікування ВІЛ-інфекції є загальмувати розмноження вірусу в організмі. Для цього був розроблений цілий ряд противірусних лікарських препаратів і ще багато ліків знаходяться на стадії клінічних випробувань. ВІЛ є ретровірусом, тому подібні препарати отримали назву антиретровірусні. Ці препарати впливають на вірус, що знаходиться в клітинах людини, блокуючи дію його ферментів і тим самим не даючи вірусу розмножуватися.
Залежно від принципу дії протиретровірусні препарати діляться на кілька класів: інгібітори зворотної транскриптази (ламівудин. Зидовудин. Абакавір. Тенофовір та ін.), Інгібітори протеази (ритонавір. Індинавір. Ампренавір. Нелфінавір і ін.), Інгібітори злиття / проникнення (енфувіртід) , інгібітори інтеграли і ін. Деякі ліки включають відразу два або три противірусні препарати одного або різних класів.
Слово -інгібітор- значить -задержівающій або останавлівающій-. Вірус не може розмножуватися при блокуванні ферментів, які забезпечують цей процес. Різні препарати пригнічують вірус на різних стадіях його життєвого циклу.
Як правило, одночасно застосовуються відразу кілька антиретровірусних препаратів різних класів. Комбінована терапія знижує ризик розвитку резистентності.
Антиретровірусна терапія повинна застосовуватися тільки за призначенням лікаря, під наглядом фахівця і в суворій відповідності з інструкціями. Основу лікування становить скрупульозне виконання всіх рекомендацій лікаря, регулярний прийом противірусних препаратів та контроль за станом здоров'я. Недотримання режиму прийому ліків може призвести до того, що препарати перестануть діяти, тобто виробиться резистентність.
Крім противірусної терапії в лікуванні ВІЛ-інфекції та СНІДу приділяють увагу профілактиці та лікуванню ускладнень (інфекційні захворювання, неврологічні порушення, зміни показників крові, новоутворення).
Як ми вже говорили, лікарські препарати, що застосовуються для лікування ВІЛ-інфекції не -убівают- вірус, а лише 6локіруют функцію основних ферментів вірусу, порушуючи процес розмноження ВІЛ і придушуючи його активність, що виражається в зменшенні в крові числа вірусних частинок (-вірусной навантаження -). Зниження активності ВІЛ призводить до відновлення кількості імунних клітин (СD4-лімфоцити). Однак слід розуміти, що чим пізніше розпочато лікування, тим менш ефективним воно буде. Показаннями до початку противірусної терапії є або наявність клінічних симптомів хвороби, які свідчать про недостатність імунної системи, або зниження числа СD4-лімфоцитів менше 500 клітин в 1 мл. крові.
Ефективність лікування контролюється шляхом визначення числа СD4-лімфоцитів (-іммунний статус-) і кількості вірусу в крові (-вірусная навантаження-). Запитайте вашого лікаря, як часто слід контролювати вірусне навантаження і стан імунітету. Якщо терапія ефективна, то число CD4-лімфоцитів через 3-6 місяців від початку лікування істотно збільшиться, а -вірусная навантаження-знизиться в 100 і 6олее раз. Якщо ж в процесі лікування відзначається збільшення вірусного навантаження, зниження числа CD4-лімфоцитів і поява нових симптомів захворювання, то дана схема лікування вважається неефективною. У такому випадку лікар зробить заміну як мінімум двох противірусних препаратів.
ВІЛ-інфекція та вагітність
Дослідження показали, що при використанні комбінованої антиретровірусної терапії ВІЛ-інфікованої жінки при вагітності, ризик передачі ВІЛ від матері до дитини значно знижується. Однак далеко не всі препарати для лікування ВІЛ дозволені до використання при вагітності. Тому рішення про тактику терапії лікар приймає спільно з пацієнткою, чітко обговорюючи можливі ризики.
Якщо ви приймаєте антиретровірусні препарати, слід заздалегідь повідомити лікаря про планування вагітності. Можливо, буде потрібно зміна лікарських препаратів.