З нежиттю, або ринітом, знаком кожна людина. Виділення з носа різного характеру, відчуття закладеності, відсутність носового дихання і нюху, якими характеризується запалення слизової оболонки, спостерігаються як у дорослого, так і у дитини, причому по кілька разів на рік.
Але природа нежиті може бути різною - запалення слизової носової порожнини викликається багатьма факторами. Залежно від них риніт може бути інфекційного, алергічного, вазомоторного походження. Особливо часто реєструється бактеріальний нежить, який відноситься до групи інфекційних ринітів.
Причини і клінічна картина захворювання
Взаємодія людського організму з різними мікроорганізмами відбувається постійно. Особливо тісною цей контакт стає в періоди спалахів так званих простудних захворювань, а найбільш частими збудниками бактеріального риніту стають пневмококи, стафілококи, стрептококи. Якщо імунітет дитини або дорослого активний, то потрапили в порожнину носа мікроорганізми відразу знищуються.Але якщо захисні сили ослаблені, то бактерії залишаються на епітелії слизової оболонки носа в життєздатному стані і починають розмножуватися. Для цього мікроби повинні володіти тропностью до епітелію, тобто вони повинні мати спеціальні пристосування (виступи, виїмки, гачки), щоб «причепитися» до клітин слизової оболонки носа.
Після цього активізується їх розмноження, а матеріалом для життєдіяльності є руйнується епітелій. Країни, що розвиваються мікроорганізми виділяють масу токсинів і пірогенних (підвищують температуру тіла) речовин, у відповідь на це організм людини починає відповідну реакцію запалення зі зміною мікроциркуляції в носовій порожнині.
Капіляри слизової оболонки носа розширюються, і їх стінки стають тоншими. Через них відбувається вихід елементів кров'яної плазми в тканину слизової, вона потовщується, набрякає, закриває собою просвіт носових проходів. Всі ці процеси в сукупності призводять до розвитку характерної клінічної картини захворювання.
Бактеріальний риніт і у дорослого, і у дитини протікає практично однаково. З носа з'являються рясні виділення, які на першій, катаральної, стадії хвороби мають серозний характер і виглядають як прозора рідина. Через кілька годин вони стають гущі і мають уже слизовий характер, але залишаються прозорими.
Потім колір носового виділень змінюється на жовтий або жовто-зелений, що свідчить про появу домішки гною. Саме гній, поєднання загиблих лейкоцитів, бактерій та їх фрагментів, і є найважливішою діагностичної рисою, яка відрізняє нежить бактеріальної природи від інших форм риніту.
Крім відомих виділень з носа, в клінічній картині хвороби присутній закладеність, через яку відсутня носове дихання, нюх і порушується почуття смаку. Багато пацієнтів відзначають відчуття тиску в порожнині носа, а також головний біль.
Цей симптом може поєднуватися з нездужанням, млявістю, поганим апетитом у дорослого або дитини, підвищенням температури тіла до незначних (субфебріллітет до 38 градусів) або відчутних (фебріллітет вище 38 градусів) значень. Поєднання цих ознак формує синдром інтоксикації, наявність якого свідчить про більш важкій формі риніту.
Лікування бактеріального нежитю
В аптеках для лікування риніту пропонується безліч лікарських препаратів без лікарського рецепта. Але перед покупкою кошти краще проконсультуватися з лікарем. Він діагностує форму запалення у дитини або дорослого пацієнта і призначить найбільш оптимальні ліки.
Схема лікування бактеріального нежитю включає в себе кілька напрямків. На першому місці, здавалося б, повинно знаходитися вплив на патогенну мікрофлору за допомогою антибактеріальних засобів. Але на практиці, враховуючи неоднозначне вплив антибіотиків, особливо на організм дитини, їх використовують рідко.Головними показаннями є затяжна форма нежиті з загрозою формування хронічного риніту або переходу бактеріальної інфекції на додаткові пазухи носа. У цих ситуаціях призначаються ізофра, Полідекса, Фраміцетин.
Найважливішим шляхом лікування є використання назальних судинозвужувальних засобів. Вони викликають спазм капілярів, знижують набряк слизової, покращують носове дихання. Головне - строго дотримуватися кратність застосування і тривалість лікувального курсу.
Наступний напрямок лікування полягає в очищенні порожнини носа від слизисто-гнійних виділень, що сприяє видаленню бактеріальної флори і швидкому відновленню епітелію. Для цього використовуються промивання носа різними розчинами, але техніка виконання процедури відрізняється у дорослого пацієнта і дитини.
У маленьких дітей розчини закопуються в порожнину носа в невеликих кількостях, а через деякий час розріджений вміст видаляється за допомогою ватних турунд, маленької гумової груші або аспиратора. У дорослих хворих і дітей старшого віку промивання можна робити за допомогою чайничка з довгим носиком. Людина нахиляється над тазиком або раковиною, лікувальний розчин заливається в одну ніздрю, а виливається з іншої і містить в своєму складі і слиз, і гній.
Для промивання носової порожнини використовуються різні розчини. Їх можна придбати в готовому вигляді в аптеці (Аквалор, Аква Маріс), але можна виготовити і самостійно. Найпростіший і швидкий в приготуванні - це розчин звичайної кухонної солі. На 500 мл теплої кип'яченої води буде потрібно 1 чайна ложка солі. Можна скористатися відварами цілющих трав (шавлія, ромашка, календула).
Важливим напрямком в лікуванні є фізіотерапія (УФО, УФЧ), а також використання загальних і місцевих теплових процедур. Але не можна забувати, що протипоказанням до них є підвищена температура тіла.
Лікування бактеріального риніту завжди комплексне, що складається з терапевтичних заходів різного спрямування. Важливо застосовувати кожне з них правильно, з урахуванням особливостей перебігу захворювання у конкретного пацієнта.