Брюс Вілліс, Він Дізель регулярно займають лідируючі позиції в списках найпривабливіших чоловіків світу. Багато жінок вважають, що привабливими цих знаменитостей робить саме зачіска, а вірніше її повна відсутність.
Незважаючи на всі ці аргументи багато чоловіків, помічаючи у себе посилене випадіння шевелюри або перші ознаки облисіння, починають панікувати. Виникає резонне питання: чому ж може бути викликана ця проблема і найголовніше як з нею боротися?
Причини випадіння волосся у чоловіків
Випадання волосся здатні спровокувати різні чинники. Розрізняють декілька видів облисіння:
- Андрогенетичного (андрогенное) облисіння,
- осередкове облисіння,
- дифузне (симптоматичне) облисіння,
- рубцеве облисіння.
Визначити причину і вид облисіння під силу лікаря трихолога або ж дерматолога. Проте, кожен з перелічених видів облисіння має свої характерні особливості, наявність яких дозволить самому пацієнту запідозрити у себе той чи інший тип облисіння.
Андрогенетичного облисіння у чоловіків
У більшості випадків саме цей вид облисіння зустрічається у чоловіків. У розвитку андрогенетичного облисіння важливу роль відіграє спадкова схильність. Тому якщо у чоловіка вже в молодому віці почали активно випадати волосся, варто уважно подивитися на близьких родичів. Якщо ж у батька, діда є лисини на голові, найімовірніше, мова йде про андрогенетичному облисінні, яке загрожує і їхнім нащадкам.
Андрогенетичного облисіння зав'язано на специфічному впливі тестостерону на волосяні фолікули. Під впливом ферменту 5-альфаредуктази гормон перетворюється в дигідротестостерон. Якщо фермент надмірно активний, відбувається накопичення дигідротестостерону в надмірній кількості. Останній призводить до дистрофії волосяних фолікулів. В результаті зростаючі волосся стоншуються, стають коротшими, кілька знебарвлюються, нагадую Пушкова волосся, що покривають тіло.
Можливий і інший механізм розвитку захворювання, коли активність ферменту помірна і дигідротестостерон виробляється в нормальній кількості, але при цьому самі волосяні фолікули є надчуттєвими до дії гормону.
При цьому виді облисіння страждають волосяні фолікули скроневої і тім'яної областей, а фолікули потиличної області залишаються резистентними до дії гормону. Так, поступово починає підніматися крайова зона росту волосся, лоб стає вище, заглиблюються скроневі залисини. На кінцевих етапах захворювання у чоловіка спостерігається лиса верхівка зі збереженими волоссям на потилиці.
Дифузне випадання волосся
Кожна волосина проходить свій життєвий цикл, починаючи з анагену (фази зростання), переходячи в катаген і закінчуючи телогеном (фазу спокою), після якої відбувається відторгнення і випадання волосся. Незабаром волосяний фолікул знову переходить в фазу анагена, відбувається зростання нового волосяного стрижня.
Однак під впливом всіляких несприятливих факторів порушується циклічність росту волосся, через що шевелюра починає випадати.
Дифузну алопецію ще називають симптоматичної, оскільки вона виникає при різних патологічних станах, таких як:
- Ендокринні захворювання (патологія щитовидної залози, гіпофіза),
- Прийом медикаментів (цитостатики, антикоагулянти, ретиноїди, деякі антибіотики),
- стрес,
- Недолік білка, заліза, цинку в харчуванні (спостерігається у чоловіків, наступних дієт або вегетаріанства),
- Отруєння хімічними речовинами,
- Реакція на хіміотерапію.
При дифузійної алопеції волосся випадає рівномірно по всій голові, без певної зональності. Якщо причину дифузного облисіння вдається встановити і усунути, припинення випадання шевелюри і її відновлення відбувається протягом чотирьох-дев'яти місяців.
осередкове облисіння
Це форма облисіння часто вражає дітей і молодих людей. Характеризується появою на волосистій частині голови круглясту вогнища облисіння. Причини захворювання все ще не з'ясовані, вчені все більше схиляються до аутоімунної теорії походження недуги.
Формування осередків облисіння викликано перериванням циклу зростання волосяного стрижня, тобто волосся передчасно вступають у фазу телогена (спокою) і випадають. Якщо ж порушення циклу розвитку відбулося в фазу анагена (зростання), тоді волосяний стрижень біля кореня обламується.
Спрогнозувати перебіг захворювання складно. Дуже часто ділянку облисіння виникає раптово і сам по собі навіть без застосування активного лікування заростає нової шевелюрою протягом декількох місяців. В інших же випадках захворювання набуває хронічного перебігу, наявні осередки заростають, але при цьому виникають і нові осередки.
Крім того, нерідко у хворих з осередковою алопецією уражаються і нігті з утворенням наперстковідним вдавлений, поздовжніх борозен. Тому, зміни нігтьових пластин у людини спільно з облисінням свідчать про осередкової алопеції.
рубцеве облисіння
Цей вид облисіння зустрічається досить рідко. Найчастіше рубцеве облисіння розвивається на тлі травм шкіри голови, опіків. Однак нерідко причиною захворювання є інфекційні захворювання шкіри голови, в результаті яких навколо волосяних фолікулів утворюються ділянки запалення, незабаром трансформуються в рубцеву тканину. Так, після фурункула, глибокого фолікуліту, абсцесу на шкірі голови з'являються рубчики, а іноді і ділянки атрофії.
Крім того, новоутворення шкіри, дерматози (червоний лишай. Червоний вовчак. Склеродермія) можуть також стати причинами розвитку рубцевого облисіння. У цих ділянках спостерігається необоротне поразка волосяних фолікулів.
лікування облисіння
Лікування проводиться з урахуванням причини виникнення випадіння волосся і встановленої форми облисіння. Усунення причини (лікування ендокринних захворювань, нормалізація харчування і т.д.), як наслідок призводить до припинення випадання шевелюри.
Ефективно боротися з андрогенетичною алопецією можна тільки одним способом: впливати на механізм розвитку хвороби, тобто блокувати перетворення тестостерону в дигідротестостерон. Це під силу таких препаратів як:
- Миноксидил (Регейн),
- Фінастерид (Пропеция).
Миноксидил випускається у вигляді 2% і 5% розчину. Засіб слід втирати в уражені ділянки голови двічі на добу. Проводити таке лікування необхідно регулярно. Незабаром випадання шевелюри припиняється, а на поріділих ділянках виростають нові волосся.
Фінастерид блокує фермент 5-альфаредуктази. Препарат випускається у вигляді таблеток. Лікарі рекомендують застосовувати по одній таблетці на добу.
Особливість цих медикаментів в тому, що ефект від їх прийому триває рівно стільки, скільки їх застосовує чоловік. На жаль, після припинення лікування, волосся знову починають випадати. Тому лікування андрогенетичного алопеції проводиться тривало.
При осередковому облисінні застосовують такі препарати:
- Глюкокортикостероїдні мазі (бетаметазон) - мазь необхідно втирати в облисіли шкіри двічі на добу не менше двох місяців.
- При важкої і швидко прогресуючій формі захворювання призначають глюкокортикоїди всередину (преднізолон) з поступовим зниженням дози.
- Миноксидил - наносити на уражені ділянки шкіри двічі на добу.
- Препарати, що містять цинк (цинку сульфат, цинку оксид) - застосовують всередину протягом трьох місяців,
- Пентоксифілін всередину протягом місяця,
- Нікотинова кислота у вигляді таблеток або ж внутрішньом'язовихін'єкцій протягом десяти-двадцяти днів.
Крім того, може проводитися процедура під назвою ФХТ, яка представляє собою вплив на уражені ділянки шкіри ультрафіолетовими хвилями спільно з внутрішнім або ж зовнішнім застосуванням псораленового фотосенсабілізаторов (ізопімпінеллін, ксантотоксин). Процедуру проводять через день, весь курс становить 15-20 процедур.
При рубцевої алопеції волосяні фолікули атрофуються і ніякі медикаменти не зможуть їх відновити. У такому випадку існує єдино ефективний спосіб лікування - хірургічний. Пересадку волосся здійснюють під місцевою анестезією. З ділянки шкіри зі збереженими фолікулами береться шматок тканини. З клаптя нарізають графти, які потім впроваджуються в облисіли шкіри. Цей метод також називається STRIP методом.
Все частіше вдаються до безшовному методу FUE, коли паркан шкірних клаптів здійснюється не скальпелем, а спеціальним малотравматичним інструментом - мікропанчем.
Трансплантація волосся проводиться також і при андрогенетичного алопеції. В такому випадку виділяються волосяні фолікули з потиличної області і пересідають в ділянки облисіння.
Григорова Валерія, медичний оглядач